A munkamemória-tréning fokozása koponyán keresztüli egyenáramú stimulációval skizofréniában szenvedő betegeknél

A kognitív károsodások a skizofrénia alapvető és legyengítő jellemzői, de a hatékony kezelési lehetőségek szűkösek. Ezek a hiányosságok a rendellenesség előrehaladásának korai szakaszában alakulnak ki, gyakran egész életen át fennmaradnak, és a rendellenesség lehetséges endofenotípusának tekinthetők. A mindennapi működés, a munkaképesség és a társadalmi beilleszkedés lényegesen érintett. A kognitív tünetek megfelelő kezelése valószínűleg csökkentené az egyéni következményeket, például a munkanélküliséget vagy a korai nyugdíjazást, és enyhítené az ebből eredő költségeket társadalmaink számára.

A munkamemória, az információ időbeli fenntartásának és manipulálásának képessége kritikus jelentőségű, mint interfész az érzékszervi bemenet és a viselkedési célok elérése között. Kulcsfontosságú szerepet játszik a végrehajtó működésben, és átfedő kognitív folyamatokat oszt meg a társadalmi megismeréssel. A skizofrén betegek jellegzetes WM-hiánya az aberráns dlPFC-aktivációhoz és kapcsolódáshoz kapcsolódik, így ez az agyterület a kezelési beavatkozások elsődleges célpontja. A kognitív és kifejezetten a WM tréning hatékonynak bizonyult a prefrontális aktivációs minta megváltoztatásában, ami jobb teljesítményt eredményez. A hatás mértéke azonban mérsékelt és a ráfordítás magas, így a képzési paradigmákat nem alkalmazzák következetesen a rendszeres kezelésben.

A WM-edzés hatékonyságának növelésének egyik lehetséges módja a nem invazív agystimulációs technikák alkalmazása. A transzkraniális egyenáramú stimuláció modulálja a neuronális membránpotenciálokat, és a polaritástól függően szabályozza a kortikális ingerlékenységet. Pontosabban, az anódos stimuláció hosszan tartó kortikális ingerlékenység növekedést válthat ki.

Ígéretes eredményeket hoztak az első transzlációs vizsgálatok, amelyek a tDCS hatékonyságát vizsgálták a skizofrén betegek megismerésének javításában. Ezen ismeretek bővítése érdekében a kutatók megvizsgálják a tDCS kiterjesztett WM tréning (2 mA a jobb dlPFC-hez) hatását skizofrén betegekben. A WM tréning két hétből (napi 10 alkalomból) áll, 20 perces adaptív térbeli n-back tréningből, amelyet egy Pre/Post edzés és két követési mérés egészít ki 4 és 12 hét után. A két karral párhuzamosan végzett vizsgálati tervben a betegeket véletlenszerűen besorolják az aktív anódos tDCS-t kapó csoportba a képzés során, vagy a másik csoportba, amely a tréning alatt színlelt stimulációt kap. A kutatók azt feltételezik, hogy az anódos tDCS javítja a WM teljesítményét, és vizsgálják a lehetséges átviteli hatásokat más kognitív feladatokban, pszichopatológiában, életminőségben és szubjektív kognitív képességekben. A kutatók tovább elemzik a genetikai felépítés, a neurofiziológiai szignatúrák és más demográfiai és kognitív változók hatását a stimulációs hatásra.