- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03647501
Lumbális Fusion Nexxt gerincvel, 3D-nyomtatott titán testközi ketrecekkel
Ágyéki fúzió 3D-nyomtatott porózus titán testközi ketrecekkel – Egyszeri vakon végzett véletlenszerű, kontrollált próba a Nexxt Matrixx(TM) értékelése a PEEK ketrecekkel szemben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a randomizált, ellenőrzött vizsgálat prospektíven értékeli a Nexxt MatrixxTM System titán implantátum biztonságosságát és hatékonyságát, amelyet pedicle csavarrendszerrel egészítenek ki, összehasonlítva egy reprezentatív PEEK ketreccel, amelyet jelenleg rutinszerűen használnak az ágyéki testközi fúziós eljárásokhoz. Ez a tanulmány rögzíti a betegek klinikai és radiográfiai eredményeit a műtét után legfeljebb 2 évig. Mindkét ketrec a gerincfúziós eljárás részeként előállított, őrölt helyi autograft csonttal együtt kerül felhasználásra (nincs csípőtaréj autograft alkalmazása).
Ez az egyetlen központú vizsgálat legfeljebb 70 alanyt von be (n = 35 csoportonként), és az alanyokat a műtét után 24 hónapig követik. A vizsgálatba bevont összes alanyt a kombinált interbody/posterolaterális ágyéki fúziós műtétre alkalmas alanyok csoportjából vesznek fel.
A kísérlet során az alanyokat véletlenszerűen besorolják, hogy megkapják a Nexxt Spine Nexxt MatrixxTM 3D-nyomtatott titán ketrecet, vagy a HonourTM PEEK ketrecet, kiegészítve szárcsavaros rendszerrel és mart helyi autograft csonttal. Az alanyok véletlenszerű besorolása a dohányzás állapota szerint történik. Az alanyokat a vizsgálati értékelések és eljárások időtartama alatt (24 hónappal a műtét után) megvakítják csoportos státuszukra. Az alany vizsgálati adatait preoperatív, intraoperatív és posztoperatív módon gyűjtik 3, 6, 12 és 24 hónap múlva.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Shelby Miracle
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany a tervek szerint kombinált testközi és posterolaterális gerincfúziós műtéten esik át a Nexxt MatrixxTM 3D-nyomtatott titán ketrec vagy a HonourTM PEEK ketrec segítségével a helyi autograft csonttal együtt, és kiegészítésként egy lábfej csavaros rendszerrel.
- Az alanynak 18 évesnél idősebbnek kell lennie.
- Az alany legalább 6 hónapja nem reagált a konzervatív ellátásra.
- A vizsgáló véleménye szerint az alanynak pszichoszociálisan, mentálisan és fizikailag képesnek kell lennie arra, hogy teljes mértékben megfeleljen ennek a protokollnak, beleértve a szükséges nyomon követési látogatásokat, a szükséges nyomtatványok kitöltését, valamint képesnek kell lennie megérteni és írásos beleegyezését adni.
Kizárási kritériumok:
- Korábban lumbalis arthrodesis műtéten átesett alanyok.
- Olyan alanyok, akiknek a helyi autograft csonton kívül további csontátültetési anyagokra van szükségük.
- Az alany nem rendelkezik megfelelő szövettel a műtéti helyen.
- Az alanynak nyílt sebe van a műtéti területen, vagy gyors ízületi betegségben, csontfelszívódásban vagy csontritkulásban szenved.
- Az alanynak olyan állapota van, amely olyan gyógyszereket igényel, amelyek megzavarhatják a csontok vagy lágyszövetek gyógyulását (azaz orális vagy parenterális glükokortikoidok, immunszuppresszív szerek, metotrexát stb.).
- Az alany aktív helyi vagy szisztémás fertőzésben szenved.
- Az alany fémérzékeny/idegentest-érzékeny.
- Az alany kórosan elhízott, amelyet 40-nél nagyobb testtömeg-indexként (BMI) határoznak meg.
- Az alanynak olyan egészségügyi állapota vagy enyhítő körülménye van, amely a vizsgáló véleménye szerint kizárná a vizsgálatban való részvételt.
- Az alany jelenleg egy másik vizsgálati gyógyszer- vagy eszközvizsgálatban vesz részt, amely összetévesztheti a vizsgálati adatokat.
- Az alanynak (jelenleg vagy múltban) van kábítószerrel való visszaélése (rekreációs kábítószer, vényköteles kábítószer vagy alkohol), amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarhatja a protokoll értékelését és/vagy az alany azon képességét, hogy teljesítse a protokoll szükséges nyomon követését.
- Olyan alanyok, akik terhesek vagy terhességet terveznek a következő 12 hónapban, vagy akik szoptatnak.
- Az alany nyak- vagy hátfájdalmakkal kapcsolatos peres eljárásban vesz részt, vagy azt tervezi, hogy munkavállalói kártérítést kap.
- Az alany egy fogoly.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: 3D-nyomtatott titán ketrec
Az ebbe a karba beiratkozott alanyok számára a Nexxt Spine Nexxt MatrixxTM 3D-nyomtatott titán ketrec (testközi ketrec) kerül beültetésre az 1 vagy 2 szintű ágyéki arthrodesis eljárások minden szintjén.
Valamennyi konstrukciót kiegészítik az ágyéki gerinc összeolvadására alkalmas pedicle csavarrendszerrel (Depuy Synthes Expedium).
|
Az alanynak 3D-nyomtatott titánketrecet ültetnek be az ágyéki testközi fúziós műtét során.
|
|
Aktív összehasonlító: Poli-éter-éter-keton (PEEK) ketrec
Az ebbe a karba beiratkozott alanyok az 1 vagy 2 szintű ágyéki arthrodesis eljárások minden szintjén beültetik a HonourTM poliéter-éter-keton (PEEK) ketrecet (testközi ketrec).
Valamennyi konstrukciót kiegészítik az ágyéki gerinc összeolvadására alkalmas pedicle csavarrendszerrel (Depuy Synthes Expedium).
|
Az alanynak poliéter-éter-keton (PEEK) ketrecet ültetnek be az ágyéki testközi fúziós műtét során.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Testközi radiográfiai fúziós sebesség
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
|
A testközi fúziót a Brantgan, Steffee, Fraser (BSF) skála segítségével osztályozzák, amely a testközi ketrec és a szomszédos csont közötti fúziót 1-3 skálán osztályozza, ahol a magasabb pontszám jobb eredményt jelez.
A fokozatok meghatározása a következő: Brantgan, Steffee, Fraser-Grade 1 (BSF-1) radiográfiai pszeudartrózist jelez, Bantigan, Steffee, Fraser-Grade 2 (BSF-2) radiográfiai zárolt pszeudartrózist és Brantgan, Steffee, Fraser - A 3. fokozat (BSF-3) radiográfiai fúzió, amely a legjobb eredményt jelzi.
A tárgy akkor tekinthető sikeresnek, ha a fúzió 6 hónapos korában BSF-3 fokozatú.
|
6 hónappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fúzió műtét utáni időzítése
Időkeret: 12 hónappal a műtét után
|
A hatékonyság másodlagos mértékét a műtét utáni röntgenfelvételeken megfigyelt fúzió időzítése határozza meg.
Az egyéves fúziót úgy határoztuk meg, mint az operált szintek cobb-szögének különbségét a flexiós és az extenziós nézetek között.
A nézetek közötti több mint 2 fokos változás azt jelezte, hogy egy év alatt nem szövetkeztek.
|
12 hónappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Anjarwalla NK, Morcom RK, Fraser RD. Supplementary stabilization with anterior lumbar intervertebral fusion--a radiologic review. Spine (Phila Pa 1976). 2006 May 15;31(11):1281-7. doi: 10.1097/01.brs.0000217692.90624.ab.
- Fernyhough JC, Schimandle JJ, Weigel MC, Edwards CC, Levine AM. Chronic donor site pain complicating bone graft harvesting from the posterior iliac crest for spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Dec;17(12):1474-80. doi: 10.1097/00007632-199212000-00006.
- Fritzell P, Hagg O, Wessberg P, Nordwall A; Swedish Lumbar Spine Study Group. Chronic low back pain and fusion: a comparison of three surgical techniques: a prospective multicenter randomized study from the Swedish lumbar spine study group. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jun 1;27(11):1131-41. doi: 10.1097/00007632-200206010-00002.
- Gotz HE, Muller M, Emmel A, Holzwarth U, Erben RG, Stangl R. Effect of surface finish on the osseointegration of laser-treated titanium alloy implants. Biomaterials. 2004 Aug;25(18):4057-64. doi: 10.1016/j.biomaterials.2003.11.002.
- Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, Hinotsu S, Sakane M, Mamizuka N, Sakai S, Ochiai N. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008 Sep-Oct;8(5):732-40. doi: 10.1016/j.spinee.2007.07.392. Epub 2007 Nov 26.
- Karageorgiou V, Kaplan D. Porosity of 3D biomaterial scaffolds and osteogenesis. Biomaterials. 2005 Sep;26(27):5474-91. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.02.002.
- Kurtz SM, Devine JN. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4845-69. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.07.013. Epub 2007 Aug 7.
- Laurencin C, Khan Y, El-Amin SF. Bone graft substitutes. Expert Rev Med Devices. 2006 Jan;3(1):49-57. doi: 10.1586/17434440.3.1.49.
- Laurie SW, Kaban LB, Mulliken JB, Murray JE. Donor-site morbidity after harvesting rib and iliac bone. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):933-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00014.
- Lee CS, Hwang CJ, Lee DH, Kim YT, Lee HS. Fusion rates of instrumented lumbar spinal arthrodesis according to surgical approach: a systematic review of randomized trials. Clin Orthop Surg. 2011 Mar;3(1):39-47. doi: 10.4055/cios.2011.3.1.39. Epub 2011 Feb 15.
- Li JP, Habibovic P, van den Doel M, Wilson CE, de Wijn JR, van Blitterswijk CA, de Groot K. Bone ingrowth in porous titanium implants produced by 3D fiber deposition. Biomaterials. 2007 Jun;28(18):2810-20. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.02.020. Epub 2007 Mar 23.
- Millennium Research Group (MRG) US Markets for Spinal Implants 2013
- Nakada H, Sakae T, LeGeros RZ, LeGeros JP, Suwa T, Numata Y, Kobayashi K. Early tissue response to modified implant surfaces using back scattered imaging. Implant Dent. 2007 Sep;16(3):281-9. doi: 10.1097/ID.0b013e3180e92a78.
- Nemoto O, Asazuma T, Yato Y, Imabayashi H, Yasuoka H, Fujikawa A. Comparison of fusion rates following transforaminal lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages or titanium cages with transpedicular instrumentation. Eur Spine J. 2014 Oct;23(10):2150-5. doi: 10.1007/s00586-014-3466-9. Epub 2014 Jul 12.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Gittens RA 1st, Schneider JM, Haithcock DA, Ullrich PF, Slosar PJ, Schwartz Z, Boyan BD. Rough titanium alloys regulate osteoblast production of angiogenic factors. Spine J. 2013 Nov;13(11):1563-70. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.047. Epub 2013 May 14.
- Quint U, Wilke HJ. Grading of degenerative disk disease and functional impairment: imaging versus patho-anatomical findings. Eur Spine J. 2008 Dec;17(12):1705-13. doi: 10.1007/s00586-008-0787-6. Epub 2008 Oct 7.
- Santos ER, Goss DG, Morcom RK, Fraser RD. Radiologic assessment of interbody fusion using carbon fiber cages. Spine (Phila Pa 1976). 2003 May 15;28(10):997-1001. doi: 10.1097/01.BRS.0000061988.93175.74.
- Younger EM, Chapman MW. Morbidity at bone graft donor sites. J Orthop Trauma. 1989;3(3):192-5. doi: 10.1097/00005131-198909000-00002.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2018H0008
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Lumbális gerincszűkület
-
AO Foundation, AO SpineToborzásSpinal FusionEgyesült Államok, Japán, Spanyolország, Kanada, Kína, India, Törökország (Türkiye)
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.BefejezveSpinal FusionHollandia
-
Montefiore Medical CenterMegszűntSpinal FusionEgyesült Államok
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanBefejezve
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Children's Hospital of PhiladelphiaChildren's Anesthesiology Associates, Ltd.Befejezve
-
The Second Hospital of Shandong UniversityMég nincs toborzás
-
Chi Mei Medical HospitalAktív, nem toborzó
-
Exela Pharma Sciences, LLC.Megszűnt
-
Gia Dinh People HospitalBefejezve
Klinikai vizsgálatok a Testközi ketrec (titán)
-
Zimmer BiometBefejezveDegeneratív porckorong betegségBelgium, Kanada, Franciaország, Németország, Spanyolország, Svédország
-
Applied Biology, Inc.Hospital Universitario Ramon y CajalVisszavontCOVID-19 | SARS-CoV-2 | COVID | Androgenetikus alopecia | Androgén hiány | Androgén receptor rendellenesSpanyolország
-
Aarhus University Hospital SkejbyOdense University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Aalborg University HospitalMegszűntPerkután koszorúér-beavatkozás | Kóma | Szívleállás, Kórházon kívül | AngiográfiaHollandia, Dánia
-
Mental Health Services in the Capital Region, DenmarkMaria Faurholt-Jepsen, MD, DMSc; The Mental Health Services in the Capital Region...Toborzás
-
Dong-A UniversityIsmeretlen
-
Peking University People's HospitalToborzásAkut mieloid leukémiaKína
-
ExactechMegszűntDegeneratív porckorong betegség | Spondylolisthesis | SzűkületEgyesült Államok
-
Harbin Medical UniversityToborzásKoszorúér-betegség Akut koszorúér-szindróma Myocardialis ischaemia plakk jellemzéseKína
-
Copernicus Memorial HospitalToborzásAz ágyéki porckorong degenerációja | Alsó hátfájás krónikus | Degeneratív porckorongbetegség (DDD) | Degeneratív ágyéki betegségLengyelország
-
Pioneer Surgical Technology, Inc.MegszűntDegeneratív porckorong betegség | Gerinc ferdülés | SpondylolisthesisEgyesült Államok