- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03647501
Lumbal Fusion med Nexxt Spine 3D-printede Titanium Interbody Cages
Lumbal Fusion med 3D-printede porøse titanium interbody-bure - et enkelt-blindet randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerer Nexxt Matrixx(TM) versus PEEK-bure
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil prospektivt evaluere sikkerheden og effektiviteten af Nexxt MatrixxTM System-titaniumimplantatet suppleret med et pedikelskruesystem sammenlignet med et repræsentativt PEEK-bur, der i øjeblikket anvendes rutinemæssigt til lændesammensmeltningsprocedurer. Denne undersøgelse vil fange kliniske og radiografiske resultater på patienter op til 2 år efter operationen. Begge bure vil blive brugt sammen med fræset lokal autograftknogle genereret som en del af spinalfusionsproceduren (ingen iliac crest autograft vil blive brugt).
Denne enkeltcentrerede undersøgelse vil indskrive op til 70 forsøgspersoner (n = 35 pr. gruppe), med forsøgspersoner fulgt i 24 måneder efter operationen. Alle forsøgspersoner, der er tilmeldt undersøgelsen, vil blive rekrutteret fra en pulje af forsøgspersoner, der er kvalificerede til kombineret interbody/posterolateral lumbal fusionskirurgi.
Forsøgspersoner vil blive randomiseret i forsøget til at modtage enten Nexxt Spine Nexxt MatrixxTM 3D-printet titaniumbur eller HonourTM PEEK-buret suppleret med et pedikelskruesystem og fræset lokal autograftknogle. Emnets randomisering vil blive stratificeret efter rygestatus. Forsøgspersonerne vil blive blindet for deres gruppestatus i løbet af undersøgelsens vurderinger og procedurer (24 måneder postoperativt). Data fra forsøgspersoner vil blive indsamlet præoperativt, intraoperativt og postoperativt efter 3, 6, 12 og 24 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Shelby Miracle
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er planlagt til at gennemgå kombineret interbody- og posterolateral spinal fusionskirurgi ved hjælp af enten Nexxt MatrixxTM 3D-printet titaniumbur eller HonourTM PEEK-bur sammen med lokal autograftknogle og tilskud med et pedikelskruesystem.
- Forsøgspersonen skal være over 18 år.
- Forsøgspersonen har ikke reageret på konservativ behandling i mindst 6 måneder.
- Forsøgspersonen skal efter efterforskerens opfattelse være psykosocialt, mentalt og fysisk i stand til fuldt ud at overholde denne protokol, herunder de nødvendige opfølgningsbesøg, udfyldning af påkrævede formularer, og have evnen til at forstå og give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med tidligere lændearthrodeseoperation.
- Forsøgspersoner, der kræver yderligere knogletransplantationsmaterialer ud over lokal autograftknogle.
- Forsøgspersonen har utilstrækkelig vævsdækning over operationsstedet.
- Personen har et åbent sår lokalt i operationsområdet eller hurtig ledsygdom, knogleabsorption eller osteoporose.
- Forsøgspersonen har en tilstand, der kræver medicin, der kan forstyrre heling af knogler eller blødt væv (dvs. orale eller parenterale glukokortikoider, immunsuppressiva, methotrexat osv.).
- Forsøgspersonen har en aktiv lokal eller systemisk infektion.
- Emnet har en metalfølsomhed/fremmedlegemefølsomhed.
- Personen er sygeligt overvægtig, defineret som et kropsmasseindeks (BMI) større end 40.
- Forsøgspersonen har en hvilken som helst medicinsk tilstand eller formildende omstændighed, som efter investigatorens mening ville udelukke deltagelse i undersøgelsen.
- Forsøgspersonen er i øjeblikket involveret i en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse, der kan forvirre undersøgelsesdata.
- Forsøgspersonen har en historie (nuværende eller tidligere) med stofmisbrug (rekreative stoffer, receptpligtig medicin eller alkohol), som efter efterforskerens mening kan forstyrre protokolvurderinger og/eller med forsøgspersonens evne til at gennemføre den protokol, der kræves opfølgning.
- Forsøgspersoner, der er gravide eller planlægger at blive gravide inden for de næste 12 måneder, eller som ammer.
- Forsøgsperson er involveret i eller planlægger at deltage i retssager eller modtage arbejdskompensation i forbindelse med nakke- eller rygsmerter.
- Subjektet er en fange.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: 3D-printet titanium bur
Forsøgspersoner, der er tilmeldt denne arm, vil få implanteret Nexxt Spine Nexxt MatrixxTM 3D-printet titaniumbur (interbody-bur) på hvert niveau af 1- eller 2-niveaus lumbal arthrodese-procedurer.
Alle konstruktioner vil blive suppleret med et pedikelskruesystem (Depuy Synthes Expedium) klaret til lumbal spinal fusion.
|
Forsøgspersonen vil blive implanteret med et 3D-printet titaniumbur under deres lumbale interbody-fusionsoperation.
|
Aktiv komparator: Poly-ether-ether-keton (PEEK) bur
Forsøgspersoner, der er tilmeldt denne arm, vil få implanteret HonourTM poly-ether-ether-keton (PEEK)-buret (interbody-bur) på hvert niveau af 1- eller 2-niveaus lumbal arthrodese-procedurer.
Alle konstruktioner vil blive suppleret med et pedikelskruesystem (Depuy Synthes Expedium) klaret til lumbal spinal fusion.
|
Forsøgspersonen vil blive implanteret med et poly-ether-ether-keton (PEEK) bur under deres lumbale interbody-fusionsoperation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Interbody radiografisk fusionshastighed
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Interbody-fusion vil blive bedømt ved hjælp af Brantigan, Steffee, Fraser (BSF)-skalaen, som klassificerer fusion mellem interbody-buret og tilstødende knogle på en skala fra 1-3, hvor en højere score indikerer et bedre resultat.
Karaktererne er defineret som følger: Brantigan, Steffee, Fraser-Grade 1 (BSF-1) angiver radiografisk pseudarthrose, Brantigan, Steffee, Fraser-Grade 2 (BSF-2) er defineret ved radiografisk låst pseudarthrose, og Brantigan, Steffee, Fraser -Grade 3 (BSF-3) er radiografisk fusion, hvilket indikerer det bedste resultat.
Emnet vil blive betragtet som en succes, hvis fusion er en klasse BSF-3 efter 6 måneder.
|
6 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ timing af fusion
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Sekundære mål for effektivitet vil blive bestemt ved timing af fusion observeret i røntgenstråler postoperativt.
Fusion efter et år blev defineret som en forskel i cobb-vinkel på de opererede niveauer mellem fleksions- og ekstensionsvisninger.
Mere end 2 graders ændring mellem synspunkter indikerede ikke-forening på et år.
|
12 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anjarwalla NK, Morcom RK, Fraser RD. Supplementary stabilization with anterior lumbar intervertebral fusion--a radiologic review. Spine (Phila Pa 1976). 2006 May 15;31(11):1281-7. doi: 10.1097/01.brs.0000217692.90624.ab.
- Fernyhough JC, Schimandle JJ, Weigel MC, Edwards CC, Levine AM. Chronic donor site pain complicating bone graft harvesting from the posterior iliac crest for spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Dec;17(12):1474-80. doi: 10.1097/00007632-199212000-00006.
- Fritzell P, Hagg O, Wessberg P, Nordwall A; Swedish Lumbar Spine Study Group. Chronic low back pain and fusion: a comparison of three surgical techniques: a prospective multicenter randomized study from the Swedish lumbar spine study group. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jun 1;27(11):1131-41. doi: 10.1097/00007632-200206010-00002.
- Gotz HE, Muller M, Emmel A, Holzwarth U, Erben RG, Stangl R. Effect of surface finish on the osseointegration of laser-treated titanium alloy implants. Biomaterials. 2004 Aug;25(18):4057-64. doi: 10.1016/j.biomaterials.2003.11.002.
- Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, Hinotsu S, Sakane M, Mamizuka N, Sakai S, Ochiai N. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008 Sep-Oct;8(5):732-40. doi: 10.1016/j.spinee.2007.07.392. Epub 2007 Nov 26.
- Karageorgiou V, Kaplan D. Porosity of 3D biomaterial scaffolds and osteogenesis. Biomaterials. 2005 Sep;26(27):5474-91. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.02.002.
- Kurtz SM, Devine JN. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4845-69. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.07.013. Epub 2007 Aug 7.
- Laurencin C, Khan Y, El-Amin SF. Bone graft substitutes. Expert Rev Med Devices. 2006 Jan;3(1):49-57. doi: 10.1586/17434440.3.1.49.
- Laurie SW, Kaban LB, Mulliken JB, Murray JE. Donor-site morbidity after harvesting rib and iliac bone. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):933-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00014.
- Lee CS, Hwang CJ, Lee DH, Kim YT, Lee HS. Fusion rates of instrumented lumbar spinal arthrodesis according to surgical approach: a systematic review of randomized trials. Clin Orthop Surg. 2011 Mar;3(1):39-47. doi: 10.4055/cios.2011.3.1.39. Epub 2011 Feb 15.
- Li JP, Habibovic P, van den Doel M, Wilson CE, de Wijn JR, van Blitterswijk CA, de Groot K. Bone ingrowth in porous titanium implants produced by 3D fiber deposition. Biomaterials. 2007 Jun;28(18):2810-20. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.02.020. Epub 2007 Mar 23.
- Millennium Research Group (MRG) US Markets for Spinal Implants 2013
- Nakada H, Sakae T, LeGeros RZ, LeGeros JP, Suwa T, Numata Y, Kobayashi K. Early tissue response to modified implant surfaces using back scattered imaging. Implant Dent. 2007 Sep;16(3):281-9. doi: 10.1097/ID.0b013e3180e92a78.
- Nemoto O, Asazuma T, Yato Y, Imabayashi H, Yasuoka H, Fujikawa A. Comparison of fusion rates following transforaminal lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages or titanium cages with transpedicular instrumentation. Eur Spine J. 2014 Oct;23(10):2150-5. doi: 10.1007/s00586-014-3466-9. Epub 2014 Jul 12.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Gittens RA 1st, Schneider JM, Haithcock DA, Ullrich PF, Slosar PJ, Schwartz Z, Boyan BD. Rough titanium alloys regulate osteoblast production of angiogenic factors. Spine J. 2013 Nov;13(11):1563-70. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.047. Epub 2013 May 14.
- Quint U, Wilke HJ. Grading of degenerative disk disease and functional impairment: imaging versus patho-anatomical findings. Eur Spine J. 2008 Dec;17(12):1705-13. doi: 10.1007/s00586-008-0787-6. Epub 2008 Oct 7.
- Santos ER, Goss DG, Morcom RK, Fraser RD. Radiologic assessment of interbody fusion using carbon fiber cages. Spine (Phila Pa 1976). 2003 May 15;28(10):997-1001. doi: 10.1097/01.BRS.0000061988.93175.74.
- Younger EM, Chapman MW. Morbidity at bone graft donor sites. J Orthop Trauma. 1989;3(3):192-5. doi: 10.1097/00005131-198909000-00002.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018H0008
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lumbal spinal stenose
-
Federal University of São PauloAfsluttet
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanAfsluttetDegenerativ lumbal spinal stenose | Lumbar-sakral ortose | Transforaminal Lumbal Interbody FusionTaiwan
-
Assuta Medical CenterUkendtSpinal stenose Lumbal | Spondylolistese | Degeneration Rygsøjle | Fusion of Spine, Lumbar RegionIsrael
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttetFusion of Spine, Lumbar Region
-
Fudan UniversityUkendtKnoglemineraltæthed | Knogleomsætningsmarkører | Billedændringer af Lumbar FusionKina
-
Yonsei UniversityAfsluttetRygsmerte | Spinal stenose | Fusion of Spine, Lumbar RegionKorea, Republikken
-
Clinique Saint Jean, FranceRekrutteringFusion of Spine, Lumbar RegionFrankrig
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
University of Southern CaliforniaAfsluttetFusion of Spine, Lumbar RegionForenede Stater
Kliniske forsøg med Interbody-bur (titanium)
-
Lahey ClinicDePuy SynthesAktiv, ikke rekrutterendeLumbal spondylolistese | Lumbal spondylose | Degenerativ spondylolisteseForenede Stater
-
Farhan KarimDePuy SynthesRekrutteringDegenerativ diskussygdom | Lumbal spinal stenose | Lumbal spondylolistese | Foraminal stenoseForenede Stater
-
Applied Biology, Inc.Hospital Universitario Ramon y CajalTrukket tilbageCOVID-19 | SARS-CoV-2 | COVID | Androgenetisk alopeci | Androgen mangel | Unormal androgenreceptorSpanien
-
Aarhus University Hospital SkejbyOdense University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Aalborg University HospitalRekrutteringPerkutan koronar intervention | Koma | Hjertestop, udenfor hospitalet | AngiografiDanmark
-
Zimmer BiometAfsluttetDegenerativ diskussygdomBelgien, Canada, Frankrig, Tyskland, Spanien, Sverige
-
The London Spine CentreUkendtSpinal stenose | Degenerativ spondylolisteseCanada
-
Mental Health Services in the Capital Region, DenmarkMaria Faurholt-Jepsen, MD, DMSc; The Mental Health Services in the Capital...Rekruttering
-
Peking University People's HospitalRekruttering
-
Dong-A UniversityUkendt
-
Harbin Medical UniversityRekrutteringKoronararteriesygdom Akut koronarsyndrom Myokardieiskæmi PlakkarakteriseringKina