- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03647501
Lanne fuusio Nexxt Spine 3D-tulostetuilla titaanivälikorkeilla
Lanne fuusio 3D-tulostetuilla huokoisilla titaanirakenteilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa arvioidaan ennakoivasti Nexxt MatrixxTM System -titaani-implanttien turvallisuutta ja tehoa, jota on täydennetty pedicle-ruuvijärjestelmällä verrattuna edustavaan PEEK-häkkiin, jota käytetään tällä hetkellä rutiininomaisesti lannerangan välisten fuusiotoimenpiteiden yhteydessä. Tämä tutkimus kattaa kliiniset ja radiografiset tulokset potilaista enintään 2 vuoden kuluttua leikkauksesta. Molempia häkkejä käytetään yhdessä jauhetun paikallisen omasiirreluun kanssa, joka on muodostettu osana selkärangan fuusiomenettelyä (suoliluun harjan autograftia ei käytetä).
Tähän yksikeskeiseen tutkimukseen otetaan mukaan jopa 70 koehenkilöä (n = 35 per ryhmä), ja koehenkilöitä seurataan 24 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Kaikki tutkimukseen otetut koehenkilöt rekrytoidaan sellaisten koehenkilöiden joukosta, jotka ovat kelvollisia yhdistettyyn interbody/posterolateral lannerangan fuusioleikkaukseen.
Koehenkilöt satunnaistetaan kokeessa saamaan joko Nexxt Spine Nexxt MatrixxTM 3D-tulostettu titaanihäkki tai HonourTM PEEK -häkki, jota on täydennetty pedicle-ruuvijärjestelmällä ja jyrsimällä paikallisesti omasiirreluun. Koehenkilöiden satunnaistaminen ositetaan tupakoinnin tilan mukaan. Koehenkilöt sokennetaan ryhmästatukselleen tutkimusarviointien ja -toimenpiteiden ajaksi (24 kuukautta leikkauksen jälkeen). Aihetutkimuksen tiedot kerätään ennen leikkausta, intraoperatiivisesti ja leikkauksen jälkeen 3, 6, 12 ja 24 kuukauden kohdalla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Shelby Miracle
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohdehenkilölle on määrä tehdä yhdistetty interbody- ja posterolateraalinen selkärangan fuusioleikkaus käyttäen joko Nexxt MatrixxTM 3D-tulostettua titaanihäkkiä tai HonourTM PEEK -häkkiä yhdessä paikallisen omasiirrännäisen luun kanssa, ja täydennystä pedicle-ruuvijärjestelmällä.
- Kohteen tulee olla yli 18-vuotias.
- Kohde on ollut reagoimatta konservatiiviseen hoitoon vähintään 6 kuukautta.
- Tutkittavan on tutkijan mielestä oltava psykososiaalisesti, henkisesti ja fyysisesti kykenevä noudattamaan täysin tätä protokollaa, mukaan lukien vaaditut seurantakäynnit, vaadittujen lomakkeiden täyttäminen, ja kyettävä ymmärtämään ja antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on aiempi lannerangan nivelleikkaus.
- Potilaat, jotka tarvitsevat muita luunsiirtomateriaaleja kuin paikallista omasiirreluuta.
- Potilaalla on riittämätön kudospeitto leikkauskohdassa.
- Potilaalla on paikallinen avohaava leikkausalueella tai nopea nivelsairaus, luuabsorptio tai osteoporoosi.
- Potilaalla on sairaus, joka vaatii lääkkeitä, jotka voivat häiritä luun tai pehmytkudosten paranemista (eli suun kautta tai parenteraalisesti annettavat glukokortikoidit, immunosuppressiiviset aineet, metotreksaatti jne.).
- Potilaalla on aktiivinen paikallinen tai systeeminen infektio.
- Kohde on herkkä metallille/vieraalle keholle.
- Kohde on sairaalloisesti liikalihava, joka määritellään yli 40:n painoindeksiksi (BMI).
- Tutkittavalla on jokin sairaus tai lieventävä seikka, joka tutkijan mielestä estäisi osallistumisen tutkimukseen.
- Kohde on tällä hetkellä mukana toisessa lääke- tai laitetutkimuksessa, joka voi sekoittaa tutkimustietoja.
- Tutkittavalla on (tällä hetkellä tai menneisyydessä) päihteiden väärinkäyttöä (virkistyshuumeet, reseptilääkkeet tai alkoholi), joka voi tutkijan mielestä häiritä tutkimussuunnitelman arviointeja ja/tai tutkittavan kykyä suorittaa protokollan edellyttämä seuranta.
- Koehenkilöt, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta seuraavan 12 kuukauden aikana tai jotka imettävät.
- Kohde on osallisena tai suunnittelee osallistuvansa oikeudenkäyntiin tai saa työntekijän korvausta niska- tai selkäkipuihin liittyen.
- Kohde on vanki.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 3D-tulostettu titaaninen häkki
Tähän käsivarreen ilmoittautuneille potilaille Nexxt Spine Nexxt MatrixxTM 3D-tulostettu titaanihäkki (kehojen välinen häkki) istutetaan jokaisella 1- tai 2-tason lannerangan artrodeesilla.
Kaikkia rakenteita täydennetään pedicle-ruuvijärjestelmällä (Depuy Synthes Expedium), joka on puhdistettu lannerangan fuusiota varten.
|
Tutkittavalle istutetaan 3D-tulostettu titaanihäkki lannerangan välisen fuusioleikkauksen aikana.
|
|
Active Comparator: Poly-eetteri-eetteri-ketoni (PEEK) häkki
Tähän haaraan ilmoittautuneille henkilöille implantoidaan HonourTM polyeetteri-eetteriketoni (PEEK) -häkki (kehojen välinen häkki) jokaisella 1- tai 2-tason lannerangan artrodeesilla.
Kaikkia rakenteita täydennetään pedicle-ruuvijärjestelmällä (Depuy Synthes Expedium), joka on puhdistettu lannerangan fuusiota varten.
|
Koehenkilölle implantoidaan polyeetteri-eetteri-ketoni (PEEK) -häkki lannerangan välisen fuusioleikkauksen aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kehojen välinen radiografinen fuusionopeus
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Kehojen välinen fuusio arvostellaan käyttämällä Brantgan, Steffee, Fraser (BSF) -asteikkoa, joka luokittelee ruumiiden välisen häkin ja viereisen luun välisen fuusion asteikolla 1-3, jossa korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa lopputulosta.
Asteikot määritellään seuraavasti: Brantigan, Steffee, Fraser-Grade 1 (BSF-1) osoittaa radiografista pseudartroosia, Brantgan, Steffee, Fraser-Grade 2 (BSF-2) on määritelty radiografisesti lukitulla pseudartroosilla ja Brantgan, Steffee, Fraser - Grade 3 (BSF-3) on radiografinen fuusio, joka osoittaa parhaan tuloksen.
Koe katsotaan onnistuneeksi, jos fuusio on luokan BSF-3 6 kuukauden kohdalla.
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fuusion jälkeinen ajoitus
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tehokkuuden mittaukset määritetään leikkauksen jälkeisissä röntgensäteissä havaitun fuusion ajoituksen perusteella.
Fuusio yhden vuoden kohdalla määriteltiin leikkaus- ja venymänäkymien välisenä erona leikattujen tasojen kulmakulmassa.
Yli 2 asteen muutos näkemysten välillä osoitti, että liitto ei ollut yhden vuoden aikana.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Anjarwalla NK, Morcom RK, Fraser RD. Supplementary stabilization with anterior lumbar intervertebral fusion--a radiologic review. Spine (Phila Pa 1976). 2006 May 15;31(11):1281-7. doi: 10.1097/01.brs.0000217692.90624.ab.
- Fernyhough JC, Schimandle JJ, Weigel MC, Edwards CC, Levine AM. Chronic donor site pain complicating bone graft harvesting from the posterior iliac crest for spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Dec;17(12):1474-80. doi: 10.1097/00007632-199212000-00006.
- Fritzell P, Hagg O, Wessberg P, Nordwall A; Swedish Lumbar Spine Study Group. Chronic low back pain and fusion: a comparison of three surgical techniques: a prospective multicenter randomized study from the Swedish lumbar spine study group. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jun 1;27(11):1131-41. doi: 10.1097/00007632-200206010-00002.
- Gotz HE, Muller M, Emmel A, Holzwarth U, Erben RG, Stangl R. Effect of surface finish on the osseointegration of laser-treated titanium alloy implants. Biomaterials. 2004 Aug;25(18):4057-64. doi: 10.1016/j.biomaterials.2003.11.002.
- Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, Hinotsu S, Sakane M, Mamizuka N, Sakai S, Ochiai N. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008 Sep-Oct;8(5):732-40. doi: 10.1016/j.spinee.2007.07.392. Epub 2007 Nov 26.
- Karageorgiou V, Kaplan D. Porosity of 3D biomaterial scaffolds and osteogenesis. Biomaterials. 2005 Sep;26(27):5474-91. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.02.002.
- Kurtz SM, Devine JN. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4845-69. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.07.013. Epub 2007 Aug 7.
- Laurencin C, Khan Y, El-Amin SF. Bone graft substitutes. Expert Rev Med Devices. 2006 Jan;3(1):49-57. doi: 10.1586/17434440.3.1.49.
- Laurie SW, Kaban LB, Mulliken JB, Murray JE. Donor-site morbidity after harvesting rib and iliac bone. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):933-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00014.
- Lee CS, Hwang CJ, Lee DH, Kim YT, Lee HS. Fusion rates of instrumented lumbar spinal arthrodesis according to surgical approach: a systematic review of randomized trials. Clin Orthop Surg. 2011 Mar;3(1):39-47. doi: 10.4055/cios.2011.3.1.39. Epub 2011 Feb 15.
- Li JP, Habibovic P, van den Doel M, Wilson CE, de Wijn JR, van Blitterswijk CA, de Groot K. Bone ingrowth in porous titanium implants produced by 3D fiber deposition. Biomaterials. 2007 Jun;28(18):2810-20. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.02.020. Epub 2007 Mar 23.
- Millennium Research Group (MRG) US Markets for Spinal Implants 2013
- Nakada H, Sakae T, LeGeros RZ, LeGeros JP, Suwa T, Numata Y, Kobayashi K. Early tissue response to modified implant surfaces using back scattered imaging. Implant Dent. 2007 Sep;16(3):281-9. doi: 10.1097/ID.0b013e3180e92a78.
- Nemoto O, Asazuma T, Yato Y, Imabayashi H, Yasuoka H, Fujikawa A. Comparison of fusion rates following transforaminal lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages or titanium cages with transpedicular instrumentation. Eur Spine J. 2014 Oct;23(10):2150-5. doi: 10.1007/s00586-014-3466-9. Epub 2014 Jul 12.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Gittens RA 1st, Schneider JM, Haithcock DA, Ullrich PF, Slosar PJ, Schwartz Z, Boyan BD. Rough titanium alloys regulate osteoblast production of angiogenic factors. Spine J. 2013 Nov;13(11):1563-70. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.047. Epub 2013 May 14.
- Quint U, Wilke HJ. Grading of degenerative disk disease and functional impairment: imaging versus patho-anatomical findings. Eur Spine J. 2008 Dec;17(12):1705-13. doi: 10.1007/s00586-008-0787-6. Epub 2008 Oct 7.
- Santos ER, Goss DG, Morcom RK, Fraser RD. Radiologic assessment of interbody fusion using carbon fiber cages. Spine (Phila Pa 1976). 2003 May 15;28(10):997-1001. doi: 10.1097/01.BRS.0000061988.93175.74.
- Younger EM, Chapman MW. Morbidity at bone graft donor sites. J Orthop Trauma. 1989;3(3):192-5. doi: 10.1097/00005131-198909000-00002.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018H0008
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lannerangan ahtauma
-
University Hospital, BrestValmis
-
Akron Children's HospitalRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat, Japani, Espanja, Kanada, Kiina, Intia, Turkki (Türkiye)
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.ValmisSpinal FusionAlankomaat
Kliiniset tutkimukset Interbody häkki (titaani)
-
Zimmer BiometValmisRappeuttava levysairausBelgia, Kanada, Ranska, Saksa, Espanja, Ruotsi
-
Rush University Medical CenterPeruutettuRappeuttava levysairaus | Kohdunkaulan selkärangan rappeumaYhdysvallat
-
LDR Spine USAValmis
-
Lahey ClinicDePuy SynthesValmisLannerangan spondylolisteesi | Lannerangan spondyloosi | Degeneratiivinen spondylolisteesiYhdysvallat
-
Farhan KarimDePuy SynthesRekrytointiRappeuttava levysairaus | Lannerangan ahtauma | Lannerangan spondylolisteesi | Foraminaalinen ahtaumaYhdysvallat
-
Advanced Technologies and Regenerative Medicine...DePuy SpineValmisRappeuttava levysairausYhdysvallat
-
University of California, San DiegoRekrytointiReisiluun murtuma | Olkaluun murtuma | Sääriluun murtuma | Pitkän luun segmentaalinen vikaYhdysvallat
-
Conventus Orthopaedics, Inc.LopetettuOlkaluun murtumat, proksimaalisetYhdysvallat
-
University of British ColumbiaRekrytointiIsthmic spondylolisthesisKanada
-
The London Spine CentreTuntematonSelkärangan ahtauma | Degeneratiivinen spondylolisteesiKanada