- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03647501
Lumbar Fusion med Nexxt Spine 3D-tryckta titan mellankroppsburar
Lumbal Fusion med 3D-tryckta porösa titan mellankroppsburar - en enkelblindad randomiserad kontrollerad prövning som utvärderar Nexxt Matrixx(TM) kontra PEEK-burar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att prospektivt utvärdera säkerheten och effekten av titanimplantatet Nexxt MatrixxTM System kompletterat med ett pedikelskruvsystem jämfört med en representativ PEEK-bur som för närvarande används rutinmässigt för fusionsprocedurer för ländryggen mellan kroppen. Denna studie kommer att fånga kliniska och radiografiska resultat på patienter upp till 2 år efter operationen. Båda burarna kommer att användas tillsammans med fräst lokalt autograftben som genereras som en del av spinalfusionsproceduren (inget autograft för höftbenskammen kommer att användas).
Denna enkelcentrerade studie kommer att registrera upp till 70 försökspersoner (n = 35 per grupp), med försökspersoner som följs i 24 månader efter operationen. Alla försökspersoner som är inskrivna i studien kommer att rekryteras från en pool av försökspersoner som är kvalificerade för kombinerad interkropps-/posterolateral lumbalfusionskirurgi.
Försökspersoner kommer att randomiseras i prövningen för att få antingen Nexxt Spine Nexxt MatrixxTM 3D-printad titanbur eller HonourTM PEEK-buren kompletterad med ett pedikelskruvsystem och fräst lokalt autograftben. Föremålsrandomisering kommer att stratifieras enligt rökstatus. Försökspersonerna kommer att bli blinda för sin gruppstatus under hela studiens bedömningar och procedurer (24 månader efter operationen). Studiedata från försökspersoner kommer att samlas in preoperativt, intraoperativt och postoperativt efter 3, 6, 12 och 24 månader.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
- Shelby Miracle
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen är planerad att genomgå kombinerad interkropps- och posterolateral spinal fusionskirurgi med antingen Nexxt MatrixxTM 3D-tryckt titanbur eller HonourTM PEEK-bur i kombination med lokalt autograftben, och tillägg med ett pedikelskruvsystem.
- Försökspersonen måste vara över 18 år.
- Patienten har inte svarat på konservativ vård i minst 6 månader.
- Försökspersonen måste enligt utredarens uppfattning vara psykosocialt, mentalt och fysiskt i stånd att fullt ut följa detta protokoll inklusive de erforderliga uppföljningsbesöken, fylla i erforderliga formulär och ha förmågan att förstå och ge skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner med tidigare lumbal artrodesoperation.
- Försökspersoner som kräver ytterligare bentransplantationsmaterial förutom lokalt autograftben.
- Patienten har otillräcklig vävnadstäckning över operationsstället.
- Patienten har ett öppet sår lokalt i operationsområdet, eller snabb ledsjukdom, benabsorption eller osteoporos.
- Personen har ett tillstånd som kräver mediciner som kan störa ben- eller mjukvävnadsläkning (d.v.s. orala eller parenterala glukokortikoider, immunsuppressiva medel, metotrexat, etc.).
- Patienten har en aktiv lokal eller systemisk infektion.
- Ämnet har en metallkänslighet/främmande kroppskänslighet.
- Personen är sjukligt fet, definierad som ett kroppsmassaindex (BMI) högre än 40.
- Försökspersonen har något medicinskt tillstånd eller förmildrande omständigheter som, enligt utredarens uppfattning, skulle utesluta deltagande i studien.
- Försökspersonen är för närvarande involverad i en annan läkemedels- eller enhetsstudie som kan förväxla studiedata.
- Försökspersonen har en historia (nuvarande eller tidigare) av missbruk (nöjesdroger, receptbelagda droger eller alkohol) som enligt utredarens uppfattning kan störa protokollbedömningar och/eller försökspersonens förmåga att slutföra det protokoll som krävs för uppföljning.
- Försökspersoner som är gravida eller planerar att bli gravida under de kommande 12 månaderna eller som ammar.
- Försökspersonen är inblandad i eller planerar att delta i rättstvister eller ta emot arbetsskadeersättning relaterad till nack- eller ryggsmärtor.
- Subjektet är en fånge.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 3D-printad titanbur
Försökspersoner som är inskrivna i denna arm kommer att få Nexxt Spine Nexxt MatrixxTM 3D-printad titanbur (mellankroppsbur) implanterad på varje nivå av 1- eller 2-nivås ländartrodesprocedurer.
Alla konstruktioner kommer att kompletteras med ett pedikelskruvsystem (Depuy Synthes Expedium) klarat för lumbal spinal fusion.
|
Försökspersonen kommer att implanteras med en 3D-printad titanbur under sin lumbala interkroppsfusionsoperation.
|
|
Aktiv komparator: Poly-eter-eter-keton (PEEK) bur
Försökspersoner som är inskrivna i denna arm kommer att få HonourTM poly-eter-eter-keton (PEEK)-buren (mellankroppsbur) implanterad på varje nivå av 1- eller 2-nivås ländartrodesprocedurer.
Alla konstruktioner kommer att kompletteras med ett pedikelskruvsystem (Depuy Synthes Expedium) klarat för lumbal spinal fusion.
|
Försökspersonen kommer att implanteras med en poly-eter-eter-keton (PEEK) bur under sin lumbala interkroppsfusionsoperation.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Interbody Radiographic Fusion Rate
Tidsram: 6 månader efter operationen
|
Interbody fusion kommer att graderas med hjälp av Brantigan, Steffee, Fraser (BSF) skalan som klassificerar fusion mellan mellankroppsburen och intilliggande ben på en skala från 1-3 där en högre poäng indikerar ett bättre resultat.
Graderna definieras enligt följande: Brantigan, Steffee, Fraser-Grade 1 (BSF-1) indikerar radiografisk pseudarthrosis, Brantigan, Steffee, Fraser-Grade 2 (BSF-2) definieras av radiografiskt låst pseudarthrosis, och Brantigan, Steffee, Fraser -Grad 3 (BSF-3) är radiografisk fusion, vilket indikerar det bästa resultatet.
Ämnet kommer att anses vara en framgång om fusion är en klass BSF-3 vid 6 månader.
|
6 månader efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ Timing of Fusion
Tidsram: 12 månader efter operationen
|
Sekundära mått på effektivitet kommer att bestämmas genom tidpunkten för fusion som observeras i röntgenstrålar postoperativt.
Fusion vid ett år definierades som en skillnad i cobb-vinkel för de opererade nivåerna mellan flexions- och extensionsvyer.
Mer än 2 grader av förändring mellan åsikter indikerade icke-union vid ett år.
|
12 månader efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Anjarwalla NK, Morcom RK, Fraser RD. Supplementary stabilization with anterior lumbar intervertebral fusion--a radiologic review. Spine (Phila Pa 1976). 2006 May 15;31(11):1281-7. doi: 10.1097/01.brs.0000217692.90624.ab.
- Fernyhough JC, Schimandle JJ, Weigel MC, Edwards CC, Levine AM. Chronic donor site pain complicating bone graft harvesting from the posterior iliac crest for spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Dec;17(12):1474-80. doi: 10.1097/00007632-199212000-00006.
- Fritzell P, Hagg O, Wessberg P, Nordwall A; Swedish Lumbar Spine Study Group. Chronic low back pain and fusion: a comparison of three surgical techniques: a prospective multicenter randomized study from the Swedish lumbar spine study group. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jun 1;27(11):1131-41. doi: 10.1097/00007632-200206010-00002.
- Gotz HE, Muller M, Emmel A, Holzwarth U, Erben RG, Stangl R. Effect of surface finish on the osseointegration of laser-treated titanium alloy implants. Biomaterials. 2004 Aug;25(18):4057-64. doi: 10.1016/j.biomaterials.2003.11.002.
- Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, Hinotsu S, Sakane M, Mamizuka N, Sakai S, Ochiai N. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008 Sep-Oct;8(5):732-40. doi: 10.1016/j.spinee.2007.07.392. Epub 2007 Nov 26.
- Karageorgiou V, Kaplan D. Porosity of 3D biomaterial scaffolds and osteogenesis. Biomaterials. 2005 Sep;26(27):5474-91. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.02.002.
- Kurtz SM, Devine JN. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4845-69. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.07.013. Epub 2007 Aug 7.
- Laurencin C, Khan Y, El-Amin SF. Bone graft substitutes. Expert Rev Med Devices. 2006 Jan;3(1):49-57. doi: 10.1586/17434440.3.1.49.
- Laurie SW, Kaban LB, Mulliken JB, Murray JE. Donor-site morbidity after harvesting rib and iliac bone. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):933-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00014.
- Lee CS, Hwang CJ, Lee DH, Kim YT, Lee HS. Fusion rates of instrumented lumbar spinal arthrodesis according to surgical approach: a systematic review of randomized trials. Clin Orthop Surg. 2011 Mar;3(1):39-47. doi: 10.4055/cios.2011.3.1.39. Epub 2011 Feb 15.
- Li JP, Habibovic P, van den Doel M, Wilson CE, de Wijn JR, van Blitterswijk CA, de Groot K. Bone ingrowth in porous titanium implants produced by 3D fiber deposition. Biomaterials. 2007 Jun;28(18):2810-20. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.02.020. Epub 2007 Mar 23.
- Millennium Research Group (MRG) US Markets for Spinal Implants 2013
- Nakada H, Sakae T, LeGeros RZ, LeGeros JP, Suwa T, Numata Y, Kobayashi K. Early tissue response to modified implant surfaces using back scattered imaging. Implant Dent. 2007 Sep;16(3):281-9. doi: 10.1097/ID.0b013e3180e92a78.
- Nemoto O, Asazuma T, Yato Y, Imabayashi H, Yasuoka H, Fujikawa A. Comparison of fusion rates following transforaminal lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages or titanium cages with transpedicular instrumentation. Eur Spine J. 2014 Oct;23(10):2150-5. doi: 10.1007/s00586-014-3466-9. Epub 2014 Jul 12.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Gittens RA 1st, Schneider JM, Haithcock DA, Ullrich PF, Slosar PJ, Schwartz Z, Boyan BD. Rough titanium alloys regulate osteoblast production of angiogenic factors. Spine J. 2013 Nov;13(11):1563-70. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.047. Epub 2013 May 14.
- Quint U, Wilke HJ. Grading of degenerative disk disease and functional impairment: imaging versus patho-anatomical findings. Eur Spine J. 2008 Dec;17(12):1705-13. doi: 10.1007/s00586-008-0787-6. Epub 2008 Oct 7.
- Santos ER, Goss DG, Morcom RK, Fraser RD. Radiologic assessment of interbody fusion using carbon fiber cages. Spine (Phila Pa 1976). 2003 May 15;28(10):997-1001. doi: 10.1097/01.BRS.0000061988.93175.74.
- Younger EM, Chapman MW. Morbidity at bone graft donor sites. J Orthop Trauma. 1989;3(3):192-5. doi: 10.1097/00005131-198909000-00002.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2018H0008
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lumbal spinal stenos
-
Meir Medical CenterAvslutadUrethral Meatal StenosisIsrael
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekryteringDe Novo Stenosis | Läkemedelsbelagd ballong | Drogavgivande stentKina
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaAktiv, inte rekryterandePCI | De Novo Stenosis | DCBItalien
-
Zunyi Medical CollegeAvslutadAkut koronarsyndrom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalAktiv, inte rekryterandeKranskärlssjukdom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalRekryteringKranskärlssjukdom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalAktiv, inte rekryterandeKranskärlssjukdom | Perkutan kranskärlsintervention | De Novo StenosisKina
-
General Administration of Military Health, TunisiaB. Braun Medical International Trading Company Ltd.RekryteringKranskärlssjukdom (CAD) | De Novo Stenosis | Perkutan kranskärlsintervention (PCI)Tunisien
-
Xijing HospitalRekryteringDe Novo Stenosis | Svårt förkalkade kranskärlsstenoserKina
-
Genoss Co., Ltd.AvslutadPerifer artärsjukdom | De Novo StenosisKorea, Republiken av
Kliniska prövningar på Mellankroppsbur (titan)
-
Farhan KarimDePuy SynthesRekryteringDegenerativ disksjukdom | Lumbal spinal stenos | Lumbal spondylolistes | Foraminal stenosFörenta staterna
-
Applied Biology, Inc.Hospital Universitario Ramon y CajalIndragenCovid-19 | SARS-CoV-2 | COVID | Androgen alopeci | Androgenbrist | Onormal androgenreceptorSpanien
-
Zimmer BiometAvslutadDegenerativ disksjukdomBelgien, Kanada, Frankrike, Tyskland, Spanien, Sverige
-
Aarhus University Hospital SkejbyOdense University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Aalborg University HospitalAvslutadPerkutan kranskärlsintervention | Koma | Hjärtstopp, utanför sjukhuset | AngiografiNederländerna, Danmark
-
Sonova AGAvslutadHörselnedsättning, sensorineuralSchweiz
-
Mental Health Services in the Capital Region, DenmarkMaria Faurholt-Jepsen, MD, DMSc; The Mental Health Services in the Capital...Rekrytering
-
Dong-A UniversityOkänd
-
Rush University Medical CenterIndragenDegenerativ disksjukdom | Cervikal ryggradsdegenerationFörenta staterna
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...AvslutadDegeneration av ryggradenKina
-
Peking University People's HospitalRekrytering