Helyreállításkezelési ellenőrzések az alapellátási kísérlethez (RMC-PC)

A szerhasználati zavarokkal (SUD) szenvedő egyének könnyen azonosíthatók az alapellátásban, de a jelenlegi beavatkozások nem hatékonyak az SUD-kezeléssel való összekapcsolásukban. A beteg- és rendszerszintű akadályok jelentős kihívásokat jelentenek, és új, robusztusabb kapcsolati modellekre van szükség, amelyek sikeresen leküzdhetik az akadályokat. A hatékonyabb kapcsolódási modellek azonosítása prioritást élvez a szenvedélybetegségekkel kapcsolatos egészségügyi szolgáltatásokon belül, mivel a kezeletlen, SUD-ban szenvedő egyének rosszabb egészségügyi és foglalkoztatási eredményeket mutatnak az idő múlásával, valamint lényegesen több akut ellátási szolgáltatásokat vesznek igénybe, ami lényegesen magasabb orvosi költségeket eredményez, mint azoknál, akik SUD-kezelésben részesülnek. .

A kérelmező csapat által végzett három klinikai vizsgálat eredményei igazolták a Recovery Management Checkups (RMC) hatékonyságát, mint kapcsolati modellt a SUD-kezelést igénylő személyek számára. Ezen túlmenően az RMC-ben résztvevők szignifikánsan nagyobb valószínűséggel kezdtek kezelésbe, hamarabb léptek be, és hosszabb ideig maradtak, kevesebb napos használatot és kevesebb SUD-tünetet tapasztaltak. Az eredmények az egészségügyi ellátás alacsonyabb kihasználtságával, a bűnözés visszaesésével és a társadalom jelentős megtakarításaival is összefüggésbe hozhatók, ezáltal ellensúlyozva a többletkezelés költségeit. Az RMC-t az alapellátásra (RMC-PC) módosították, és a Szövetségi Minősített Egészségügyi Központokban (FQHC) végzett kísérleti eredmények azt mutatták, hogy az RMC-PC jelentősen növelte azon betegek számát, akik beleegyeztek a kezelésbe (72% vs. 97%; OR=12,6). , p<0,05) és akik jelentkeztek kezelésre (12% vs. 75%, OR=22,0, p<.0001). Ezen túlmenően, az ugyanabban a környezetben élő betegekhez képest, akik a szokásos beutalási feltételt kapták, az RMC-PC-t kapók szignifikánsan nagyobb mértékben csökkentették az elmúlt hónapokban a tiltott droghasználatot vagy a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélést (-11.21). vs -22,11 nap, d=-0,81, p<0,001).

Ebben a vizsgálatban a vizsgálók: a) 300 SUD-ban szenvedő felnőtt beteget vesznek fel SBIRT programokon keresztül 4 FQHC-helyszínen, b) véletlenszerűen a felét beutaláshoz rendelik a szokásos kontrollhoz, a felét pedig az RMC-PC-hez, és c) negyedévente nyomon követik 12 hónappal a beiratkozás után. A hipotézisek a következők: H1 A kontroll betegekhez képest az RMC-PC-t kapó betegek nagyobb valószínűséggel: a) hamarabb kezdik meg a SUD-kezelést, b) kapnak bármilyen SUD-kezelést, és c) több napos SUD-kezelésben részesülnek. H2. A kontroll betegekhez képest az RMC-PC-t kapó betegek és azok, akik több SUD-kezelésben részesülnek, kevesebb napról számolnak be: a) bármilyen alkoholfogyasztásról, b) tiltott kábítószer-használatról vagy vényköteles gyógyszerekkel való visszaélésről, c) bármilyen szerhasználatról és d) ) SUD problémák. H3. A kezelés napjai közvetítik az RMC-PC kapcsolatát és a H2-ben a függő változók pre- és post-mértékeinek változását.