Recovery-Management-Checkups für das Experiment zur Primärversorgung (RMC-PC)

Personen mit Substanzgebrauchsstörungen (Substance Use Disorder, SUDs) können in der Primärversorgung leicht identifiziert werden, aktuelle Interventionen sind jedoch nicht wirksam, um sie mit der SUD-Behandlung zu verknüpfen. Barrieren auf Patienten- und Systemebene stellen erhebliche Herausforderungen dar und es werden neue, robustere Verknüpfungsmodelle benötigt, die diese Barrieren erfolgreich überwinden können. Die Identifizierung wirksamerer Verknüpfungsmodelle ist eine Priorität innerhalb der Suchtgesundheitsdienste, da unbehandelte Personen mit SUD im Laufe der Zeit schlechtere Gesundheits- und Beschäftigungsergebnisse erzielen und deutlich mehr Akutversorgungsdienste in Anspruch nehmen, was zu wesentlich höheren medizinischen Kosten im Vergleich zu denen führt, die eine SUD-Behandlung erhalten .

Ergebnisse aus drei vom Antragstellerteam durchgeführten klinischen Studien haben die Wirksamkeit von Recovery Management Checkups (RMC) als Verknüpfungsmodell für Personen gezeigt, die eine SUD-Behandlung benötigen. Darüber hinaus war es bei RMC-Teilnehmern deutlich wahrscheinlicher, dass sie eine Behandlung begannen, früher eintraten und länger blieben, wobei sie weniger Einnahmetage und weniger SUD-Symptome hatten. Die Ergebnisse waren auch mit einer geringeren Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, einem Rückgang krimineller Aktivitäten und erheblichen Einsparungen für die Gesellschaft verbunden, wodurch die Kosten für zusätzliche Behandlungen ausgeglichen wurden. RMC wurde für die Grundversorgung (RMC-PC) modifiziert und Pilotergebnisse, die in Federally Qualified Health Centers (FQHCs) durchgeführt wurden, zeigten, dass RMC-PC die Zahl der Patienten, die einer Behandlung zustimmten, deutlich steigerte (72 % vs. 97 %; OR = 12,6). , p<0,05) und wer zur Behandlung erschien (12 % vs. 75 %, OR=22,0, p<.0001). Darüber hinaus verzeichneten diejenigen, die RMC-PC erhielten, im Vergleich zu Patienten in denselben Einrichtungen, die die übliche Überweisungsbedingung erhielten, in den vergangenen Monaten (post-prä) eine signifikant stärkere Reduzierung jeglichen illegalen Drogenkonsums oder Missbrauchs verschreibungspflichtiger Medikamente (-11,21). vs. -22,11 Tage, d=-0,81, p<.001).

In dieser Studie werden die Forscher: a) 300 erwachsene Patienten mit SUD über SBIRT-Programme an 4 FQHC-Standorten rekrutieren, b) nach dem Zufallsprinzip die Hälfte einer Überweisung als übliche Kontrolle und die andere Hälfte einem RMC-PC zuweisen und c) vierteljährliche Nachuntersuchungen durchführen 12 Monate nach der Einschreibung. Zu den Hypothesen gehören: H1 Im Vergleich zu den Kontrollpatienten ist es bei Patienten, die RMC-PC erhalten, wahrscheinlicher, dass sie a) früher mit der SUD-Behandlung beginnen, b) keine SUD-Behandlung erhalten und c) mehr Tage SUD-Behandlung erhalten. H2. Im Vergleich zu den Kontrollpatienten berichten Patienten, die RMC-PC erhalten, und diejenigen, die eine stärkere SUD-Behandlung erhalten, über weniger Tage mit: a) jeglichem Alkoholkonsum, b) dem Konsum illegaler Drogen oder dem Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente, c) jeglichem Substanzkonsum und d ) SUD-Probleme. H3. Die Behandlungstage vermitteln den Zusammenhang zwischen RMC-PC und Änderungen der Vor- und Nachmessungen der abhängigen Variablen in H2.