- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04271722
A méhnyak érésének klinikai értékelése ambuláns körülmények között
A méhnyak érésének klinikai értékelése ambuláns körülmények között Mifepristone kontra ballonkatéterrel: véletlenszerű, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A nagy erőforrásokkal rendelkező országokban jelenleg az összes terhesség 25-30%-ában van szükség mesterséges szülésindításra. Míg a méhnyak kollagénmátrixának farmakológiai módosulásai, amelyek lehetővé teszik a méhnyak kitágulását (a méhnyak érése) sok nőnél spontán módon történnek, lehetővé téve a szülés előidézését oxitocinnal, addig másoknál a folyamatot mesterségesen kell elindítani. A méhnyak érését hagyományosan prosztaglandinokkal vagy mechanikai anyagokkal végzik, olyan folyamatokban, amelyek jellemzően 12-24 órás kórházi tartózkodást igényelnek. A közelmúltban néhány kórház elmozdult a folyamat házon belüli elindítása felé, de lehetővé teszik a nők hazatérését és másnapi újraértékelését.
Ennek a vizsgálatnak a fő célja a mifepriszton és a cervicalis érési ballonkatéter hatékonyságának és a betegek elégedettségének összehasonlítása.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Lisboa, Portugália
- Centro Hospitalar Lisboa Norte
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Terhes nő szülés indítására tervezett.
- Életkor 18 és 45 év között.
- Megértő és képes aláírni a tájékozott beleegyezést.
- Egyedülálló terhesség.
- Terhességi kor ≥ 37 0/7 hét.
- Élő magzat feji megjelenésben.
- Ép membránok
- Bishop pontszáma < 6
- A magzat becsült súlya < 4500 g
- Hüvelyi szülés ellenjavallata nélkül
- Nincs nagyobb magzati anomália
Kizárási kritériumok:
- Korábbi császármetszés vagy myomectomia
- Magas vérnyomás
- Cukorbetegség
- Pajzsmirigy betegség
- A méhlepény-elégtelenség magas kockázatával járó anyai állapotok
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Mifepristone
Mifepristone 200 mg 24 órával az indukciós nap előtt
|
Az alanyok méhnyak érése ambuláns körülmények között történik.
A betegeket ezután másnap reggel vissza kell hozni a szülés megindítására.
|
Aktív összehasonlító: Ballon katéter
Balloonkatéter 40 ml-rel, 24 órával az indukciós nap előtt
|
Az alanyok méhnyak érése ambuláns körülmények között történik.
A betegeket ezután másnap reggel vissza kell hozni a szülés megindítására.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon résztvevők száma, akiknek Bishop pontszáma ≥ 6 vagy spontán szülés
Időkeret: 24 óra
|
Azon betegek aránya (%), akiknek Bishop-pontszáma ≥6 vagy spontán szülés 24 órával a beavatkozás után
|
24 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A nyereség átlaga a Bishop-pontszámban
Időkeret: 24 óra
|
A Bishop-pontszám növekedésének átlaga a beavatkozástól a kórházi felvételig
|
24 óra
|
Időkeret a beavatkozás és a szülés aktív szakasza között
Időkeret: 1-2 nap
|
A beavatkozás és a szülés aktív fázisa közötti időkeret (perc)
|
1-2 nap
|
A hüvelyi szülés ideje
Időkeret: 2-4 nap
|
Szállítási idő a beavatkozástól számított percekben
|
2-4 nap
|
Azon résztvevők száma, akik 24 órán belül hüvelyi úton szültek
Időkeret: 1-2 nap
|
A hüvelyi szülések aránya a kórházi felvételt követő 24 órán belül (%)
|
1-2 nap
|
Hüvelyi szülés 48 órán belül
Időkeret: 1-2 nap
|
A hüvelyi szülések aránya a kórházi felvételt követő 48 órán belül (%)
|
1-2 nap
|
Farmakológiai szerek a szülés indukciójához (prosztaglandinok, oxitocin)
Időkeret: 1-2 nap
|
Azon nők aránya, akiknek gyógyszeres méhnyak-érlelő szerre volt szükségük (%) (%)
|
1-2 nap
|
Operatív szállítások
Időkeret: 1-4 nap
|
Azon betegek aránya, akik csipesszel vagy vákuummal szültek vaginálisan (%).
|
1-4 nap
|
Császármetszés
Időkeret: 1-4 nap
|
A császármetszéssel szült betegek aránya (%).
|
1-4 nap
|
Fájdalomcsillapítás szükséges
Időkeret: 24 óra
|
Azon nők aránya, akiknek fájdalomcsillapításra van szükségük a méhnyak érési folyamata során (%)
|
24 óra
|
Hüvelyi vérzés
Időkeret: 24 óra
|
Azon nők aránya, akiknek hüvelyi vérzése volt a méhnyak érési folyamata során (%)
|
24 óra
|
Csökkent magzati mozgások
Időkeret: 24 óra
|
Azon nők aránya, akiknél csökkent magzati mozgások a méhnyak érési folyamata során (%)
|
24 óra
|
Nem megnyugtató magzati állapot
Időkeret: 24 óra
|
Azon nők aránya, akiknél nem volt megnyugtató magzati állapot (CTG) a méhnyak érési folyamata során (%)
|
24 óra
|
Betegelégedettség: kérdőív
Időkeret: 1-4 nap
|
A méhnyak érésére használt beavatkozással kapcsolatos betegelégedettség a páciens kérdőívéből
|
1-4 nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Újszülött Intenzív Osztály felvétele
Időkeret: 1-30 nap
|
Újszülöttek Intenzív Osztályra került újszülöttek aránya (%)
|
1-30 nap
|
Szülés utáni vérzés
Időkeret: 1-7 nap
|
A szülés utáni vérzéses nők aránya (%)
|
1-7 nap
|
5 perces apgar pontszám <7
Időkeret: 1-4 nap
|
Az 5 perces apgar pontszámmal rendelkező újszülöttek aránya <7 (%)
|
1-4 nap
|
Metabolikus acidózis (pH < 7,00 e BD > 12 mmol/l)
Időkeret: 1-4 nap
|
A metabolikus acidózis aránya (pH< 7,00 e BD > 12 mmol/l) (%)
|
1-4 nap
|
Újszülöttkori halálozás
Időkeret: 1-7 nap
|
Újszülöttkori halálozási arány (%)
|
1-7 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Diederen M, Gommers J, Wilkinson C, Turnbull D, Mol B. Safety of the balloon catheter for cervical ripening in outpatient care: complications during the period from insertion to expulsion of a balloon catheter in the process of labour induction: a systematic review. BJOG. 2018 Aug;125(9):1086-1095. doi: 10.1111/1471-0528.15047. Epub 2018 Jan 10.
- Heikinheimo O, Kekkonen R, Lahteenmaki P. The pharmacokinetics of mifepristone in humans reveal insights into differential mechanisms of antiprogestin action. Contraception. 2003 Dec;68(6):421-6. doi: 10.1016/s0010-7824(03)00077-5.
- Smith R, Smith JI, Shen X, Engel PJ, Bowman ME, McGrath SA, Bisits AM, McElduff P, Giles WB, Smith DW. Patterns of plasma corticotropin-releasing hormone, progesterone, estradiol, and estriol change and the onset of human labor. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Jun;94(6):2066-74. doi: 10.1210/jc.2008-2257. Epub 2009 Mar 3.
- Ceccaldi PF, Saada J, Nicolas M, Ducarme G, Blot P, Guibourdenche J, Luton D. Modulation of free corticotrophin-releasing hormone, adrenal and placental steroid hormone levels induced by mifepristone during pregnancy. Fetal Diagn Ther. 2012;32(4):267-70. doi: 10.1159/000338927. Epub 2012 Jul 4.
- Rodger MW, Baird DT. Pretreatment with mifepristone (RU 486) reduces interval between prostaglandin administration and expulsion in second trimester abortion. Br J Obstet Gynaecol. 1990 Jan;97(1):41-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.1990.tb01714.x.
- Urquhart DR, Bahzad C, Templeton AA. Efficacy of the antiprogestin mifepristone (RU 486) prior to prostaglandin termination of pregnancy. Hum Reprod. 1989 Feb;4(2):202-3. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a136872.
- Elliott CL, Brennand JE, Calder AA. The effects of mifepristone on cervical ripening and labor induction in primigravidae. Obstet Gynecol. 1998 Nov;92(5):804-9. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00284-1.
- Yelikar K, Deshpande S, Deshpande R, Lone D. Safety and Efficacy of Oral Mifepristone in Pre-induction Cervical Ripening and Induction of Labour in Prolonged Pregnancy. J Obstet Gynaecol India. 2015 Jul;65(4):221-5. doi: 10.1007/s13224-014-0584-6. Epub 2014 Jul 11.
- Baev OR, Rumyantseva VP, Tysyachnyu OV, Kozlova OA, Sukhikh GT. Outcomes of mifepristone usage for cervical ripening and induction of labour in full-term pregnancy. Randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Oct;217:144-149. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.08.038. Epub 2017 Sep 1.
- Vogel JP, Osoti AO, Kelly AJ, Livio S, Norman JE, Alfirevic Z. Pharmacological and mechanical interventions for labour induction in outpatient settings. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 13;9(9):CD007701. doi: 10.1002/14651858.CD007701.pub3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2020OBST1
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Méhnyak érés
-
Guided TherapeuticsJelentkezés meghívóvalNyaki diszpláziaEgyesült Államok
-
Guided TherapeuticsIsmeretlen
-
Restor3DMegszűntDegeneratív porckorong betegségEgyesült Államok
-
StepOne FertilityMég nincs toborzásBiztonság és használhatóság
-
Orthofix Inc.MegszűntOdontoid törés II
-
ReVivo Medical, Corp.The Cleveland Clinic; Albany Medical College; IGEAToborzásNyaki fájdalom | Spondylosis | Spondylosis myelopathiával | Spondylosis Radiculopathiával | Spondylosis Radiculopathiával Nyaki régió | Csigolyaközi lemez rendellenesség nyakiEgyesült Államok
-
Orthofix Inc.MegszűntNyaki degeneratív porckorong betegségEgyesült Államok
-
Seton Healthcare FamilyBefejezveDegeneratív porckorong betegség | Spondylolisthesis | Trauma (beleértve a töréseket)Egyesült Államok
-
Rabin Medical CenterVisszavontMagzati membránok, korai szakadás | UltrahangvizsgálatIzrael
-
Medical University of GrazMedical University of Vienna; Medical University Innsbruck; Klinikum Klagenfurt am... és más munkatársakIsmeretlenA munka beindítása | Méhnyak érésAusztria