Beavatkozások több alacsony jövedelmű dohányzó leszokásához (SFH)

Sürgősen több alacsony jövedelmű dohányost kell bevonni olyan tevékenységekbe, amelyek a leszokáshoz vezetnek. A lakossági szintű dohánykezelés jelenlegi gyakorlata a telefonos leszokási tanácsadás, amelyet az állami dohányzásról leszoktató vonalak nyújtanak. A leszokási vonal szolgáltatásait azonban azokra a dohányzókra korlátozzák, akik készek leszokni a következő 30 napban, ennek a kritériumnak az alacsony jövedelmű dohányosok mindössze 20-30%-a felel meg. Így a jelenlegi lakossági szintű dohányzás nem kínál semmit az alacsony jövedelmű amerikai dohányosok 70-80%-ának. Tanulmányozócsoportunk kiterjedt előzetes kutatásai alapján a kutatók azt állítják, hogy a leszokás előtti beavatkozás – a füstmentes otthonok – felajánlása olyan alacsony jövedelmű dohányosoknak, akik még nem állnak készen a leszokásra: (1) több dohányost bevonnak a bevált beavatkozások használatába; (2) fokozzák készenlétüket a leszokásra és abbahagyási kísérleteikbe; (3) csökkentse a naponta elszívott cigaretták számát; és (4) növeli a leszokást. Ezek az előnyök azon túlmenően, hogy csökkentik a nemdohányzók otthoni káros passzív dohányzásnak való kitettségét. Egy hibrid 2. típusú randomizált vizsgálatban kilenc államból, ahol magas a dohányzás prevalenciája, 1980 alacsony jövedelmű dohányost vesznek fel 2-1-1 segélyvonalról, hogy megkapják a jelenlegi szokásos gyakorlatot (Quitline) vagy a kiterjesztett szolgáltatásokat (Quitline + Smoke Free Homes). Utóbbi esetben a dohányosok leszokási tanácsadásban részesülnek először, a jelenlegi szokásos gyakorlathoz hasonlóan, de azok számára, akik ezt elutasítják, ezután füstmentes otthont kínálnak. A 3 hónapos követés során az utóbbi állapotban lévőknek, akik elfogadták a leszokási szolgáltatást, de nem léptek fel, Dohánymentes Otthont, azok számára pedig, akik elfogadták a Füstmentes Otthont, de nem léptek fel, leszoktató szolgáltatásokat kínálnak. A Hybrid Type 2 tervezés hatékonysági része (1. cél) a kezelési szándék elemzését fogja használni, hogy összehasonlítsa a csoportok közötti különbségeket a 3 és 6 hónapos követés során a 7 és 30 napos pontprevalencia absztinencia és biokémiai verifikáció között. valamint a 24 órás leszokási kísérletek és a napi elszívott cigaretták. A Hybrid Type 2 tervezés megvalósítási része (2-3. cél) mérni fogja a dohányosok által a beavatkozások elfogadását és használatát, valamint a füstmentes otthonok leszokási szolgáltatásokhoz való hozzáadásának költséghatékonyságát és költség-haszonságát. Mivel a dohányzás és a dohányzással összefüggő rákos megbetegedések aránya sokkal magasabb az alacsony jövedelmű népességben, és a kezelési költségek meghaladják a több tízmilliárd dollárt évente csak a Medicaid esetében, ez a nagyszabású gyakorlati kísérlet erős bizonyítékokat fog szolgáltatni, és nagy külső érvényességgel megválaszolja egy fontos politikai kérdést. : A dohányzás lakossági szintű kezelésének általános gyakorlatának megváltoztatása az alacsony jövedelmű populációk fokozottabb leszokását eredményezi?