Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Aktív óvoda – Aktív gyerekek (AK-AC)

2020. szeptember 18. frissítette: Eivind Andersen, University of South-Eastern Norway

A gyermekek fizikai aktivitásának szintje és ülő viselkedése a norvég korai nevelésben és gondozásban: a személyzet által vezetett klaszter által randomizált kontrollált vizsgálat hatásai

Az AK-AC vizsgálatot kétágú, ECEC intézmény által randomizált, értékelő, kontrollált vizsgálatként tervezték, amelynek átfogó célja a gyermekek PA szintjének növelése és az ülőmunka csökkentése volt.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Háttér Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a gyermekek fizikai aktivitásának (PA) szintje a gyermekkori nevelés és gondozás (ECEC) keretein belül nem elegendő. Ezen túlmenően az ülő, fekvő vagy fekvő testhelyzetben minden olyan ébrenléti viselkedés, amelyet ≤ 1,5 anyagcsere-ekvivalens energiafelhasználással jellemeznek, nagyon elterjedt, és a gyermekek egészségére ártalmasként azonosították. Bár sok gyermek egészséges és aktív életmódot folytat, úgy tűnik, hogy viszonylag nagy csoportban vannak alacsony PA-szintű gyerekek. Ez olyan negatív fejlődési hatásokhoz vezethet, mint az alacsony edzettségi szint, gyenge motoros készségek és elhízás. Ez különösen aggasztó, mert köztudott, hogy a PA szint gyakran a gyermekkortól a felnőttkorig terjed. Ezért a korai beavatkozás kulcsfontosságú, mivel a PA kulcsszerepet játszik a gyermekek általános egészségi állapotában, és számos pozitív egészségügyi eredménnyel jár, beleértve a fizikai alkalmasságot, a szív- és érrendszeri egészséget, a csontok egészségét, valamint a pszichoszociális és kognitív fejlődést.

Megállapították, hogy a PA szintjei nagyon változóak az ECEC-környezetben élő gyermekek között, és ezért nagy potenciállal rendelkeznek a hatékony beavatkozásokra. Ezen túlmenően, mivel a legtöbb gyermek a hét legtöbb napján sok órát vesz részt az ECEC-körzetben, és ezek az intézmények a társadalmi-gazdasági spektrumon belüli gyermekeket érik el, az ECEC-környezet ideális lehetőség lehet a PA szint növelésére, az ülőmunka csökkentésére és az általános egészségi állapot javítására. kisgyermekek. Mindazonáltal a kisgyermekkori pedagógusok inkább a szülőket, nem pedig önmagukat nevezik felelősnek a gyermekek PA előmozdításáért, és feltételezhetik, hogy a kisgyermekek a kisgyermekkori nevelési-oktatási intézményben való tartózkodásuk során végzett tevékenységeiktől függetlenül egész héten megfelelő fiziológiai ellátást kapnak. Így jelentős közegészségügyi előnyökkel járhat, ha a gyermekekkel és az ECEC-környezetben dolgozó személyzettel felvértezzük őket azokkal a tudással, képességekkel és motivációval, amelyekkel elősegíthetik a PA-t a gyermekek ECEC idejében.

Korábbi vizsgálatokban az ECEC-körülmények között végzett PA-beavatkozások csak csekély vagy mérsékelt hatást mutattak, és meglehetősen következetlenek voltak a vizsgálatok között. Az ECEC-körülmények között végrehajtott legtöbb PA-beavatkozás strukturált program volt, amelyet PA-szakértők dolgoztak ki, és amelyeket a személyzet egyedül vagy képzett kutatószemélyzet erőteljes befolyásával hajtottak végre. Egyes tanulmányok szerint a személyzet által vezetett beavatkozások kevésbé hatékonyak a PA növelésében, mint a PA szakértői által végrehajtott beavatkozások. Hasonló eredmények születtek az alapvető mozgáskészségekre gyakorolt ​​beavatkozási hatásokkal kapcsolatban. A személyzet által vezetett beavatkozások alacsonyabb hatékonyságának fő magyarázata az lehet, hogy a PA szakértői több tudással és kompetenciával rendelkeznek ebben a kérdésben. A személyzet által vezetett programok sikeréhez hangsúlyozták, hogy több személyzeti képzésre és a képzett személyzet számának maximalizálására van szükség.

A közelmúltban számos áttekintés foglalta össze az óvodás korú gyermekek számára nyújtott otthonon kívüli szolgáltatások különböző fajtáival kapcsolatos ismereteket a PA kontextusának és előfeltételeinek különböző aspektusairól. Egy 34 tanulmányt magában foglaló áttekintés kis, de pozitív és jelentős beavatkozási hatásokat tárt fel a gyermekek (5 éves) közepestől az erőteljesig terjedő intenzitású PA (MVPA) esetében, a fényintenzitású PA esetében azonban nem. Eredményeik alapján a szerzők a célcsoportra szabott beavatkozásokat javasoltak, és megjegyezték, hogy a kulturális szempontoknak, a közösségi igényeknek és a folyamatos támogatásnak kell kulcsszerepet játszania. Ezen túlmenően arra a következtetésre jutottak, hogy a napi strukturált PA-ülések, amelyek az intézmények mindennapi tevékenységeibe (rutinokba) beépülve és gyakorlati megközelítésen keresztül zajlanak, nagy valószínűséggel járultak hozzá a gyermekek MVPA-jának növeléséhez.

24 gyermekgondozási beavatkozás áttekintése, többnyire három és öt év közötti gyermekeket célozva, ahol a személyzet a beavatkozási időszak előtt vagy alatt részt vett a szakmai fejlődésben, és lehetőséget biztosított a gyermekeknek további PA-ra. A bevont vizsgálatok kevesebb mint fele volt pozitív hatással a gyermekek PA szintjére. Az ECEC-vel kapcsolatos további intervenciós tanulmányokhoz a szerzők négy ajánlást tettek, amelyek közül kettő az áttekintésben szereplő dokumentumokon, kettő pedig „szélesebb körű ECEC-irodalomból származó bizonyítékokon” alapult. Először is magas színvonalú szakmai fejlődésre van szükség a beavatkozás előtt és alatt, másodszor pedig olyan „beavatkozásokra, amelyek „a kereteken kívül” vannak, pl. a vegyes szakmai fejlődés tekintetében; a technológia szerepe; a pedagógusok egészségi állapotának, jólétének és aktivitási szintjének megcélzása; a PA tanulási tapasztalataira, a szabadban töltött időre és az energiaszünetekre összpontosítva; valamint a beavatkozások integrálása az intézmények napi rutinjába. A harmadik, szélesebb körű ajánlás a munkatársak és a kutatók közötti értelmes és megbízható együttműködés és kapcsolatok kialakításának fontosságával foglalkozott. A negyedik, egyben utolsó ajánlás az ECEC-környezetre összpontosított, mint a PA számára jó lehetőségeket biztosító kulcstényezőre, amelyet ezért egyre nagyobb hangsúlyt kell fektetni a jövőbeni beavatkozásokban.

Az ECEC-körülmények között végzett PA-beavatkozásokra összpontosító közelmúltbeli tanulmányok hiányzó perspektívája az lehet, hogy nem veszik teljes mértékben figyelembe azt a tényt, hogy az ECEC-oktatói szakmai gyakorlat egyre összetettebbé válik az egyre sokszínűbb társadalmak és a munkakörülményekhez kapcsolódó több összetevő miatt. Így a felülről lefelé irányuló megközelítések és szabványosított megoldások (programok) az intézményeken belüli és az intézmények közötti egyéni, társadalmi, kulturális és fizikai különbségek szempontjából egyre változatosabb környezetben nehezen valósíthatók meg. Ezért megfelelő megközelítés lehet a szervezeti és együttműködésen alapuló tanulási folyamatok, a szakmai tanulás közösségének kialakítása, a személyzet kompetenciájának javítása és fenntartása. Ez azt jelenti, hogy a pedagógiai gyakorlat kontextusba helyezését a munkatársak közötti folyamatos egyeztetés és reflexió, valamint a gyakorlat fejlesztéséért való kollektív felelősségvállalás révén a külső szakértők által kidolgozott strukturált programok pusztán megvalósítása helyett. Míg a szakértők által biztosított beavatkozások a legalkalmasabbak a hatásvizsgálatokhoz, az óvodapedagógusok által alkalmazott „valódi” megközelítések nagyobb lehetőséget rejtenek a fenntartható és jobb hosszú távú gyakorlat kialakítására.

A jelenlegi tanulmány ezért párbeszédes és alulról felfelé építkező megközelítést javasol, amely figyelembe veszi a helyi kisgyermekkori nevelési és gondozási beállításokon belüli és azok közötti különbségeket, például a gyermekcsoport jellemzőit; a személyzet kompetenciái, személyes preferenciái és gyakorlatai a fenntartható megvalósítás érdekében; különbségek a fizikai beltéri és kültéri környezetben; és a rendelkezésre álló felszerelések a fizikailag aktív játék elősegítésére. Nagyobb valószínűséggel lesznek sikeresek azok a beavatkozások, amelyek a szervezeten belüli konkrét körülményekhez igazíthatók, miközben megőrzik az általános hűséget. Ezért a jelenlegi beavatkozás elméleti kerete Wenger gyakorlati közösségekre vonatkozó elméletén (COP) alapul. Ebben az elméleti perspektívában kulcsfontosságú az az elképzelés, hogy a szervezetek tanuló közösségek, amelyek megosztják egymással kompetenciáikat és tapasztalataikat új gyakorlatok kidolgozása érdekében. Egy ilyen közösség magában foglalja a személyzet professzionalizmusába vetett bizalmat, az egyes gyermekekkel és gyermekcsoportokkal kapcsolatos ismereteiket és érzékenységüket, valamint a környezettel és felszereléssel kapcsolatos akadályok és lehetőségek tudatában. A COP három összetartozási módot tartalmaz: elkötelezettség, képzelet és igazodás. Az elkötelezettség a gyakorlatban való aktív részvétel, feltárja a tanulási és változási igényeket, és megalapozza a szervezet kollektív fejlődését. A képzelet kapcsolódik a személyzetnek a beavatkozással kapcsolatos elképzeléseihez és jelentéstapasztalataihoz, valamint a cél megértéséhez. Az összehangolás az egész projekt iránti elkötelezettségről szól. A COP-on alapuló pozitív változások eléréséhez az ilyen típusú hovatartozást meghatározott folyamatokhoz kell kapcsolni, mint például a kölcsönös elkötelezettség kialakítása az idő múlásával a változás, az önismeret és az intézményi gyakorlatokra való reflektálás elősegítése érdekében. Az is fontos, hogy a gyakorlat tudását és célját határokon átíveljék az intézményben. További kulcsfontosságú elem olyan gyakorlatok kialakítása, amelyekben többféle nézőpont hallható és értékelhető, hogy a munkatársak kihasználhassák a lehetőségeket, hogy az intézmény elismert munkatársaiként fejlesszék és megtapasztalhassák magukat. A jelenlegi tanulmány, az "Aktív óvoda – Aktív gyermekek" (AK-AC), célja, hogy megvizsgálja a személyzet által vezetett és szakértők által támogatott beavatkozás lehetőségét a gyermekek PA szintjének növelésére és az ülőmunkaidő csökkentésére az ECEC környezetben a szokásos ellátáshoz képest.

Módszerek Résztvevők Minden, Sandefjord település 11 állami ECEC intézményébe járó, 2011-ben született gyermeket (n=130) meghívtak, hogy vegyenek részt a vizsgálatban. Összesen 116 gyermek (89%) szülei írták alá a tájékozott beleegyező nyilatkozatot, és ezen szülők gyermekei kerültek be a vizsgálatba. Az intervenciós és a kontrollcsoportot a központ szintjén alakították ki; hat ECEC intézmény került véletlenszerűen az intervenciós csoportba, öt intézmény pedig a kontrollcsoportba. Az ECEC intézmények mérete és létszáma eltérő volt (28 és 100 gyermek között mozog). A legtöbb ECEC-intézmény követi az országos ajánlott létszám/gyermek arányt, amely szerint három három éven aluli gyermekre jut egy alkalmazott és hat három éven felüli gyermekre. A szabályozás azt is előírja, hogy kilenc három éven aluli gyermekre és 18 három éven felüli gyermekre egy kisgyermekkori nevelésben részesülő tanár jut. Az eloszlás a központok méretének keverékét mutatta mind az intervenciós, mind a kontrollcsoportban.

Beavatkozás Négy PA-szakértő (kutatók (PhD) a PA és gyermekegészségügy területén, valamint testnevelő tanárok) az ECEC két tagjával és az önkormányzati egészségügyi osztály két tagjával (gyermekfizioterapeuta) együttműködve kidolgozták a beavatkozás keretét. a munkatársak által továbbfejlesztendő, konkretizálandó és megvalósítandó COP elemek alapján. A beavatkozás négy hónapig tartott, és a következő összetevőket tartalmazta: elő- és nyomonkövetési értekezletek minden ECEC intézményben; egy kezdő szeminárium és két követő tanfolyam a személyzet minden tagjával; folyamatos tervezési és kollektív gondolkodási gyakorlat az ECEC intézményekben; Facebook csoport; és egy felszerelési csomagot.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

130

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

3 év (GYERMEK)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Minden gyermek, aki Sandefjord település 11 állami ECEC intézményének valamelyikébe jár, és 2011-ben született (három vagy négy éves)

Kizárási kritériumok:

  • Egyik sem

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: HÁRMAS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: A fizikai aktivitás
Négy PA-szakértő (kutatók (PhD) a PA és gyermekegészségügy területén, valamint testnevelő tanárok) az ECEC személyzet két tagjával és az önkormányzat egészségügyi osztályának két tagjával (gyermek gyógytornász) együttműködve kidolgozták a beavatkozás keretét. a munkatársak által továbbfejlesztendő, konkretizálandó és megvalósítandó COP elemek alapján. A beavatkozás négy hónapig tartott, és a következő összetevőket tartalmazta (1. táblázat): elő- és utótalálkozók az egyes ECEC-intézményekben; kezdő szeminárium és két követő tanfolyam a személyzet minden tagjával; folyamatos tervezési és kollektív gondolkodási gyakorlat az ECEC intézményekben; Facebook csoport; és egy felszerelés-csomagot.
NINCS_BEAVATKOZÁS: Ellenőrzés
Várólista

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gyorsulásmérővel mért fizikai aktivitás és az ülőmunka közötti különbségek 4 hónapos utánkövetés során a beavatkozás és a kontrollcsoport között
Időkeret: 5 nap az alap- és a teszt után is
A szabadon élő PA-t ActiGraph GT1M és GT3X+ gyorsulásmérők (ActiGraph, LLC, Pensacola, FL, USA) segítségével értékeltük. A résztvevőket arra utasították, hogy a bal csípőjükön viseljék a gyorsulásmérőt, amíg az óvodában öt egymást követő napon át tartózkodnak. Az epocha hosszát (mintavételi intervallumot) 15 s-ra állítottuk be. A PA-adatokat akkor vettük figyelembe, ha a résztvevő legalább két napon keresztül legalább napi 6 óra aktivitási adatot halmozott fel. Kiszámoltuk a különböző PA intenzitási fokozatokban eltöltött perceket. Az ülő viselkedést (ülőidő) ≤239 számlálásként határozták meg, a fényintenzitású PA 240-2119 számlálást, a közepes intenzitású PA 2120-4449 számlálást, és minden 4450 feletti mennyiséget erőteljes vagy nagyon erős intenzitású PA-nak tekintettek.
5 nap az alap- és a teszt után is

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2015. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2016. május 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2016. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. szeptember 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. szeptember 14.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2020. szeptember 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. szeptember 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. szeptember 18.

Utolsó ellenőrzés

2020. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 1326

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Egészséges életmód

Klinikai vizsgálatok a A fizikai aktivitás

3
Iratkozz fel