Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Активный детский сад - Активные дети (AK-AC)

18 сентября 2020 г. обновлено: Eivind Andersen, University of South-Eastern Norway

Уровень физической активности детей и малоподвижное поведение в норвежском образовании и уходе за детьми младшего возраста: результаты кластерного рандомизированного контролируемого исследования под руководством персонала

Исследование AK-AC было разработано как двухгрупповое, рандомизированное учреждением ECEC, оценочное контролируемое исследование с общей целью повышения уровня ФА у детей и сокращения времени, в течение которого они сидят.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Исходная информация Растущий объем данных свидетельствует о том, что уровень физической активности (ФД) детей в условиях детского образования и ухода (РОУД) является недостаточным. Более того, малоподвижное поведение, определяемое как любое поведение при бодрствовании, характеризующееся расходом энергии ≤ 1,5 метаболических эквивалентов в положении сидя, полулежа или лежа, широко распространено и считается вредным для здоровья детей. Хотя многие дети ведут здоровый и активный образ жизни, существует относительно большая группа детей с низким уровнем ФА. Это может привести к негативным последствиям для развития, таким как низкий уровень физической подготовки, слабые двигательные навыки и ожирение. Это особенно беспокоит, потому что известно, что уровень PA часто прослеживается от детства до взрослой жизни. Таким образом, раннее вмешательство имеет решающее значение, учитывая, что ФА играет ключевую роль в общем состоянии здоровья детей и связана со многими положительными результатами для здоровья, включая физическую форму, здоровье сердечно-сосудистой системы, здоровье костей, а также психосоциальное и когнитивное развитие.

Было обнаружено, что уровни PA сильно различаются среди детей в условиях дошкольного образования и, следовательно, могут иметь большой потенциал для эффективных вмешательств. Кроме того, поскольку большинство детей посещают дошкольные учреждения в течение многих часов большую часть дней недели, и эти учреждения охватывают детей из всех социально-экономических слоев, условия дошкольного образования могут служить идеальным средством для повышения уровня физической активности, сокращения времени, проводимого в сидячем положении, и улучшения общего состояния здоровья. маленьких детей. Тем не менее, воспитатели дошкольного образования считают родителей, а не самих себя, ответственными за развитие ФА у детей, и могут предположить, что маленькие дети получают адекватную ФА в течение недели, независимо от их деятельности во время пребывания в дошкольном учреждении. Таким образом, работа с детьми и персоналом в учреждениях дошкольного образования, чтобы вооружить их знаниями, способностями и мотивацией для продвижения ФА у детей во время их пребывания в дошкольном учреждении, может принести существенную пользу общественному здравоохранению.

В более ранних исследованиях вмешательства по ФА, проводившиеся в условиях дошкольного образования, продемонстрировали лишь небольшой или умеренный эффект и были довольно непоследовательными в разных исследованиях. Большинство вмешательств по ФА, реализованных в условиях дошкольного образования, представляли собой структурированные программы, разработанные экспертами по ФА и осуществляемые персоналом в одиночку или при сильном влиянии обученного исследовательского персонала. В некоторых исследованиях было показано, что вмешательства под руководством персонала менее эффективны в повышении ФА, чем вмешательства, осуществляемые экспертами по ФА. Аналогичные результаты были получены в отношении влияния вмешательства на основные двигательные навыки. Основным объяснением более низкой эффективности вмешательств под руководством персонала может быть то, что эксперты по ОТ обладают большими знаниями и компетенциями в этом вопросе. Было подчеркнуто, что для успеха программ, проводимых персоналом, необходимо проводить несколько учебных занятий и максимально увеличить количество обученных сотрудников.

В последнее время в нескольких обзорах обобщены знания о различных аспектах условий и предпосылок для ФА в различных видах услуг вне дома для детей дошкольного возраста. Обзор, включающий 34 исследования, выявил небольшие, но положительные и значимые эффекты вмешательства для детей (5 лет) с умеренной и высокой интенсивностью (MVPA), но не для легкой интенсивности. Основываясь на своих выводах, авторы рекомендовали вмешательства, адаптированные к целевой группе, и отметили, что культурные соображения, потребности сообщества и предоставление постоянной поддержки должны играть ключевую роль. Кроме того, они пришли к выводу, что ежедневные структурированные сеансы ФА, интегрированные в повседневную деятельность в учреждениях (распорядок дня) и проводимые с использованием практического подхода, скорее всего, способствовали увеличению MVPA у детей.

Обзор 24 вмешательств по ФА в сфере ухода за детьми, в основном ориентированных на детей в возрасте от трех до пяти лет, когда персонал участвовал в профессиональном развитии либо до, либо во время периода вмешательства и предоставлял детям возможности для дополнительной ФА. Менее половины включенных исследований оказали положительное влияние на уровень ФА у детей. Для дальнейших интервенционных исследований в области РОУД авторы предоставили четыре рекомендации, две из которых были основаны на документах, включенных в обзор, а две были основаны на данных «из более широкой литературы по РОУД». Во-первых, существует потребность в качественном профессиональном развитии до и во время вмешательства, а во-вторых, существует потребность в «нестандартных вмешательствах» с точки зрения, например, смешанного профессионального развития; роль технологии; нацеленность на здоровье, благополучие и уровень активности педагогов; сосредоточение внимания на обучении PA, времени на свежем воздухе и перерывах на энергию; и включение мероприятий в повседневную жизнь учреждений. Третья, более широкая рекомендация касается важности развития значимого и надежного сотрудничества и отношений между персоналом и исследователями. Четвертая и последняя рекомендация была сосредоточена на среде РОУД как на ключевом факторе создания хороших возможностей для ФА, которому, таким образом, следует уделять все больше внимания в будущих вмешательствах.

Упущенная перспектива в недавних исследованиях, посвященных вмешательствам PA в условиях РОУД, может заключаться в том, что они не полностью учитывают тот факт, что профессиональная практика преподавания РОУД становится все более сложной из-за все более разнообразного общества и множества компонентов, связанных с условиями труда. Таким образом, подходы «сверху вниз» и стандартизированные решения (программы), возможно, будет трудно реализовать в еще более разнообразной среде с точки зрения индивидуальных, социальных, культурных и физических различий внутри учреждений и между ними. Таким образом, подходящим подходом может быть создание организационных и совместных процессов обучения, сообщества профессионального обучения для повышения и поддержания компетентности персонала. Это означает контекстуализацию педагогической практики посредством постоянных переговоров и размышлений между сотрудниками и через коллективную ответственность за улучшение практики вместо простого внедрения структурированных программ, разработанных внешними экспертами. В то время как вмешательства, проводимые экспертами, кажутся лучше всего подходящими для изучения эффектов, «реальные» подходы, применяемые учителями дошкольных учреждений, могут иметь больший потенциал для развития устойчивой и улучшенной долгосрочной практики.

Таким образом, настоящее исследование предлагает диалогический и восходящий подход, учитывающий различия внутри и между местными условиями РОУД, такие как характеристики детских групп; компетенции персонала, личные предпочтения и методы устойчивого внедрения; различия в физической среде внутри и снаружи помещений; и доступное оборудование для пропаганды физически активных игр. Вмешательства, которые могут быть адаптированы к конкретным обстоятельствам внутри организации при сохранении общей точности, с большей вероятностью будут успешными. Следовательно, теоретическая основа текущего вмешательства основана на теории Венгера о сообществах практики (COP). Решающим для этой теоретической точки зрения является идея о том, что организации являются обучающимися сообществами, которые делятся знаниями и опытом для разработки новых практик. Такое сообщество предполагает доверие к профессионализму сотрудников и их знаниям и чуткости по отношению к отдельным детям и детским группам, а также их осведомленность о барьерах и возможностях с точки зрения окружающей среды и оборудования. COP включает в себя три режима принадлежности: участие, воображение и выравнивание. Вовлеченность — это активное участие в практике, выявление потребности в обучении и изменении и установление коллективного развития организации. Воображение связано с видением и опытом персонала в отношении вмешательства, а также с их пониманием цели. Выравнивание — это приверженность всему проекту. Для достижения положительных изменений на основе COP эти типы принадлежности должны быть связаны с конкретными процессами, такими как установление взаимного участия с течением времени, чтобы способствовать изменениям, самосознанию и осмыслению институциональной практики. Также важно передавать знания и цели практики через границы в учреждении. Еще одним ключевым элементом является установление практики, при которой будут услышаны и оценены различные точки зрения, чтобы сотрудники могли воспользоваться возможностями для развития и ощутить себя признанными участниками деятельности учреждения. Текущее исследование «Активный детский сад — активные дети» (AK-AC) направлено на изучение потенциала вмешательства под руководством персонала и при поддержке экспертов для повышения уровня физической активности детей и сокращения времени, проводимого в сидячем положении в условиях дошкольного образования, по сравнению со стандартным уходом.

Методы Участники Все дети, посещающие одно из 11 государственных дошкольных учреждений в муниципалитете Сандефьорд и родившиеся в 2011 году (трех- или четырехлетние) (n=130), были приглашены для участия в исследовании. Родители 116 детей (89%) подписали форму информированного согласия, и дети этих родителей были включены в исследование. Группы вмешательства и контроля были сформированы на уровне центра; шесть учреждений РОУД были случайным образом отнесены к группе вмешательства, а пять учреждений были отнесены к контрольной группе. Учреждения РОУД различались по размеру и количеству детей (от 28 до 100 детей). Большинство учреждений дошкольного образования соблюдают национальное рекомендуемое соотношение сотрудников и детей: один сотрудник на трех детей в возрасте до трех лет и на шесть детей старше трех лет. Правила также требуют одного учителя с образованием ECEC на девять детей в возрасте до трех лет и на 18 детей старше трех лет. Распределение показало смесь размеров центров как в группе вмешательства, так и в контрольной группе.

Мероприятие Четыре эксперта по ФА (исследователи (PhD) в области ФА и здоровья детей и учителя физкультуры) в сотрудничестве с двумя сотрудниками РОУД и двумя сотрудниками муниципального отдела здравоохранения (детскими физиотерапевтами) разработали основу для вмешательства на основе элементов COP, которые должны быть доработаны, конкретизированы и внедрены персоналом. Мероприятие длилось четыре месяца и включало следующие компоненты: предварительные встречи и последующие встречи в каждом учреждении РОУД; начальный семинар и два дополнительных курса для всех сотрудников; постоянное планирование и практика коллективного размышления в учреждениях РОУД; группа в фейсбуке; и комплект оборудования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

130

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 3 года до 4 года (РЕБЕНОК)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Все дети, посещающие одно из 11 государственных дошкольных учреждений в муниципалитете Сандефьорд и родившиеся в 2011 году (трех- или четырехлетние дети)

Критерий исключения:

  • Никто

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ТРОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Физическая активность
Четыре эксперта по ФА (исследователи (PhD) в области ФА и здоровья детей, а также учителя физкультуры) в сотрудничестве с двумя сотрудниками ECEC и двумя сотрудниками муниципального отдела здравоохранения (детскими физиотерапевтами) разработали основу для вмешательства. на основе элементов COP, которые должны быть доработаны, конкретизированы и внедрены персоналом. Мероприятие длилось четыре месяца и включало следующие компоненты (Таблица 1): предварительные встречи и последующие встречи в каждом учреждении РОУД; стартовый семинар и два дополнительных курса со всеми сотрудниками; постоянное планирование и практика коллективных размышлений в учреждениях дошкольного образования; группа в фейсбуке; и пакет оборудования.
NO_INTERVENTION: Контроль
Список ожидания

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Различия в физической активности, измеренной с помощью акселерометра, и времени сидячего образа жизни через 4 месяца наблюдения между экспериментальной и контрольной группой
Временное ограничение: 5 дней как на исходном уровне, так и на посттесте
Свободноживущие ФА оценивали с использованием акселерометров ActiGraph GT1M и GT3X+ (ActiGraph, LLC, Пенсакола, Флорида, США). Участники были проинструктированы носить акселерометр на левом бедре во время пребывания в дошкольном учреждении в течение пяти дней подряд. Длина эпохи (интервал выборки) была установлена ​​равной 15 с. Данные PA были включены, если участник накапливал минимум 6 часов данных об активности в день в течение как минимум двух дней. Рассчитывали минуты, проведенные при различных уровнях интенсивности ФА. Сидячий образ жизни (время сидячего образа жизни) определяли как ≤239 импульсов, интенсивность света PA определяли как 240–2119 импульсов, PA средней интенсивности определяли как 2120–4449 импульсов, а любое количество выше 4450 считали интенсивным или очень интенсивным интенсивным ритмом.
5 дней как на исходном уровне, так и на посттесте

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 сентября 2015 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 мая 2016 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 мая 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 сентября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 сентября 2020 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

21 сентября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

22 сентября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 сентября 2020 г.

Последняя проверка

1 сентября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 1326

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Здоровый образ жизни

Клинические исследования Физическая активность

Подписаться