Az APP beavatkozás hatékonysága a bélsztomában szenvedő betegek otthoni önellátási képességére és életminőségére

Háttér és kutatási cél A vastag- és végbélrák 11 egymást követő évben az első helyen áll az ország rákos előfordulási gyakoriságában. Klinikailag a végbélrák műtéti kezelése nehezebb, mint a vastagbélráké. Egyrészt ez az anatómiai elhelyezkedési tényező. A vastagbélráktól eltérően, amely a hasüregben található, a végbélrák a szűkebb medenceüregben található, és sok csont veszi körül. Különösen a férfiak kismedencei ürege kisebb, mint a nőké, így a műtétre rendelkezésre álló hely viszonylag kisebb, mint a vastagbélé. A rák sokkal kevesebb. Másrészt a végbélnyílás megőrzésének szempontja. A vastagbélben növő daganat eltávolításakor alapvetően nem kérdés, hogy meg kell-e őrizni a végbélnyílást vagy sem, mert a vastagbél nagyon hosszú. A daganat tisztítása érdekében azonban az orvos bizonyos biztonságos távolságot hagy a daganat elülső és hátsó vége között, azaz plusz 5-10 cm-es vágást. A végbéldaganatok esetében azonban a legtöbb klinikai beteg meg akarja őrizni a végbélnyílást. Ezért a végbélrák reszekciója során a daganat végétől való jelenlegi biztonságos távolság a legjobb, ha meghaladja az 1 cm-t.

Ezért a végbélrákos betegeknél a székletürítés módja mindenképpen megváltozik a műtét után, de a hatás kicsi vagy nagy lesz. Általában ajánlatos módosítani az étrendet, például csökkenteni a rostok, például a gyümölcsök és zöldségek bevitelét a székletürítés csökkentése érdekében. Egyes betegek úgy gondolják, hogy az étkezési korlátozások és a székletürítés bizonytalansága befolyásolja az életminőséget, ezért a tartós mesterséges végbélnyílást választják. Bár a vastag- és végbélrákos betegeknek általában nem kell eltávolítaniuk a végbélnyílást, időnként átmeneti mesterséges végbélnyílásra, például obstruktív vastagbélrákra van szükségük. , Először végezzen ideiglenes mesterséges végbélnyílást, hogy segítse a székletürítést, a cél a nyomás csökkentése, a duzzadt has eltűnése, majd a daganat eltávolítása és a mesterséges végbélnyílás eltávolítása. Bár ez a mesterséges végbélnyílás csak átmeneti, nem állandó. Közülük az enterosztómiás betegek körülbelül 21-70%-ánál lesznek bizonyos típusú szövődmények. Ezek a szövődmények a sztóma diszfunkciójához, a sztóma elégtelen pozicionálásához és a rossz önellátási képességhez kapcsolódnak. Bőrgyulladást, vérzést, prolapszt, nekrózist, sérvet, ödémát, hulladékot, beleértve a szivárgást, légcsősérvet, szűkületet és visszahúzódást okozhat. Napjainkban a mobiltechnológia, például a mobil alkalmazások, például az okostelefonok fejlődése több lehetőséget teremtett az egyének számára az egészséggel kapcsolatos kezelések kezelésére, bárhol és bármikor.