- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04979884
A ciklosporin biztonságossága és hatékonysága a COVID19 ARDS-betegek kezelésében az Alexandriai Egyetemi Kórházban
A Cyclosporine Plus standard kezelésének biztonságossága és terápiás hatékonysága az ARDS-ben COVID-19 betegeknél az Alexandriai Egyetemi Kórházakban 2021-ben: Összehasonlító tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az IL-2 gátlók (ciklosporin) hatékonyságának tesztelése a kórházi protokoll szerinti standard ellátáshoz képest COVID-19 betegeken a klinikai kimenetelre vonatkozóan (citokinszint, klinikai javulás és a sARS-CoV-2 PCR-je a vizsgálati időszak alatt) ).
CÉL:
A betegség lassú progressziója, a COVID-19-es betegek túlélési arányának javulása és a betegek javulásának standard értékelése.
- A betegek javulásának standard értékelése:
- PCR-SARS-CoV-2 negatív
- Nincs láz
- Nincs citopenia (Hb ≥90 g/l, ANC ≥0,5x109/l, vérlemezkék ≥100x109/L) •
- Nincs hyperferritinaemia ≥500 μg/l
- (IL2 csökkenése)
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Alexandria, Egyiptom, 21523
- Alexandria University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Jelenlegi COVID-19 fertőzés
- írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezés
- A COVID-19 megerősített diagnózisa PCR-rel és/vagy pozitív szerológiai vizsgálattal vagy bármely meglévő és validált diagnosztikai COVID-19 paraméterrel ez idő alatt.
- 18 év ≥ életkor <66 év
- A mellkas röntgenfelvétele COVID-19 betegségre utal.
- Mindkét nem
Tüdőfibrózis vagy hipergyulladás jeleinek jelenléte vagy a citokin felszabadulás A szindróma, amelyet az alábbiak BÁRMELYEként határoznak meg:
- leukopenia vagy limfopenia,
- Ferritin > 500 ng/ml vagy D-dimerek ≥ 500 ng/ml
- Hs>90
Kizárási kritériumok:
- Szoptató és terhes nők
- nem valószínű, hogy túléli 48 órán túl
- Gépi szellőztetés szükséges.
- többszervi elégtelenség vagy kóros vesefunkció és sokk esetén.
- rosszindulatú daganatok, autoimmun betegségek, bélperforáció vagy divertikulitisz.
- aktív bakteriális vagy gombás fertőzés.
- Szívműködési zavarnak nevezzük rosszul kontrollált szívbetegségeket, szívelégtelenséget, instabil angina pectorist, szívinfarktust a beiratkozás előtt 1 éven belül, szupraventrikuláris vagy kamrai arrhythmia kezelést vagy beavatkozást igényel, kontrollálatlan magas vérnyomást (>180/110 Hgmm).
- A szérum transzamináz szintje > 5 felső referenciaérték csengett
- Aktív tuberkulózis vagy humán immundeficiencia vírus (HIV) pozitivitás tünetei
- a vakcinát kapó beteg: Élő, legyengített vakcinák
- Az alanyok monoklonális antitesteket kaptak a felvétel előtt egy héten belül.
- Nagy dózisú szisztémás szteroidokat (>20 mg metilprednizolont vagy azzal egyenértékű), immunszuppresszánsokat vagy immunmoduláló szereket kapó betegek
A pikkelysömörben szenvedő betegeknél történő alkalmazás ellenjavallatai közé tartozik a metotrexáttal, egyéb immunszuppresszánsokkal, kőszénkátránnyal vagy sugárterápiával történő egyidejű kezelés.
-
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: ciklosporin
a betegek ciklosporint + kapnak (standard kezelés (± antikoaguláns± antibiotikum± lázcsillapító± szteroid) az alexandriai egyetemi kórházak protokollja szerint)
|
A Cyclosporine orális kapszula 6 mg/ttkg/nap adagja két adagra osztva normál veseműködés mellett 8-14 napig
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Az ápolási kezelés standardja
a betegek standard kezelést kapnak (vírusellenes ± antikoaguláns ± antibiotikum ± lázcsillapító ± szteroid ± interleukin) az Alexandriai egyetemi kórházak protokollja szerint.
|
A Cyclosporine orális kapszula 6 mg/ttkg/nap adagja két adagra osztva normál veseműködés mellett 8-14 napig
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az alanyok százalékos aránya az egyes súlyossági szinteket mutató 6 pontos sorszámskálával
Időkeret: 7-14 nappal a randomizálás után
|
én. Halál ii.
Kórházi, invazív gépi lélegeztetés vagy extracorporalis membrán oxigenizáció iii.
Kórházi, non-invazív lélegeztetés vagy nagy átfolyású oxigénes készülékek iv.
Kórházi, kiegészítő oxigént igényel v. Kórházi, nem igényel kiegészítő oxigént vi.
Nem került kórházba
|
7-14 nappal a randomizálás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az oldható interleukin-2 (IL-2) receptor alfa csökkenésének mértéke. (sCD25)
Időkeret: 1., 8., 15. nap vagy a kórházi elbocsátáskor (a vizsgálat befejezéséig átlagosan 6 hét)
|
az IL-2 szint változása az alapvonalhoz képest
|
1., 8., 15. nap vagy a kórházi elbocsátáskor (a vizsgálat befejezéséig átlagosan 6 hét)
|
Az interleukin-1 csökkenésének mértéke
Időkeret: 1., 8., 15. nap vagy a kórházi elbocsátáskor (a vizsgálat befejezéséig átlagosan 6 hét)
|
az IL-1 szint változása az alapvonalhoz képest
|
1., 8., 15. nap vagy a kórházi elbocsátáskor (a vizsgálat befejezéséig átlagosan 6 hét)
|
Az interleukin-10 (IL-10) csökkenésének mértéke
Időkeret: 1., 8., 15. nap vagy a kórházi elbocsátáskor (a vizsgálat befejezéséig átlagosan 4 hét)
|
az IL-10 szint változása az alapvonalhoz képest
|
1., 8., 15. nap vagy a kórházi elbocsátáskor (a vizsgálat befejezéséig átlagosan 4 hét)
|
Az interleukin-6 (IL-6) csökkenésének mértéke
Időkeret: 1., 8., 15. nap vagy a kórházi elbocsátáskor (a vizsgálat befejezéséig átlagosan 4 hét)
|
az IL-6 szintek változása az alapvonalhoz képest
|
1., 8., 15. nap vagy a kórházi elbocsátáskor (a vizsgálat befejezéséig átlagosan 4 hét)
|
Az α tumornekrózis faktor (TNFα) csökkenésének mértéke
Időkeret: 1., 8., 15. nap vagy a kórházi elbocsátáskor (a vizsgálat befejezéséig átlagosan 4 hét)
|
változás a kiindulási értékhez képest a TNFα szintjében
|
1., 8., 15. nap vagy a kórházi elbocsátáskor (a vizsgálat befejezéséig átlagosan 4 hét)
|
A ferritinszint 50%-os csökkenése a próba alatti csúcsértékhez képest
Időkeret: legfeljebb 28 napig
|
a ferritinszint változása az alapvonalhoz képest
|
legfeljebb 28 napig
|
A tüdő képalkotás javulási ideje
Időkeret: legfeljebb 28 napig
|
COVID19 Tüdő képalkotó meghatározás
|
legfeljebb 28 napig
|
A nem invazív vagy invazív kezdeti használat ideje
Időkeret: kórházi felvétel alatt (28 napig)]
|
a CSA hatékonysága a lélegeztetőgépekkel töltött napok csökkentésében
|
kórházi felvétel alatt (28 napig)]
|
Ideje az oxigénellátás javításának
Időkeret: legfeljebb 28 napig) a kórházi kezeléstől számítva
|
definíció szerint a kiegészítő oxigéntől való függetlenség
|
legfeljebb 28 napig) a kórházi kezeléstől számítva
|
A lélegeztetőgépektől védett napok száma
Időkeret: kórházi felvétel alatt (legfeljebb 28 napig)
|
a CSA hatékonysága a lélegeztetőgépekkel töltött napok csökkentésében
|
kórházi felvétel alatt (legfeljebb 28 napig)
|
Gépi szellőztetéssel töltött napok száma
Időkeret: kórházi felvétel alatt (legfeljebb 28 napig)
|
a CSA hatékonyságának értékelése a lélegeztetőgépekkel töltött napok csökkentésében
|
kórházi felvétel alatt (legfeljebb 28 napig)
|
Az intenzív osztályon eltöltött napok száma a randomizációt követően
Időkeret: kórházi felvétel alatt (28 napig)]
|
a CSA hatékonyságának értékelése az intenzív osztályon eltöltött napok csökkentésében
|
kórházi felvétel alatt (28 napig)]
|
A (mellékhatások) és a nozokomiális bakteriális vagy invazív gombás fertőzések előfordulása
Időkeret: kórházi felvétel alatt (28 napig)]
|
a CSA biztonságosságának értékelésére
|
kórházi felvétel alatt (28 napig)]
|
A SOFA pontszám átlagos változása intenzív osztályos betegeknél
Időkeret: 1, 15 nap között) kórházi elbocsátás
|
A szekvenciális szervi elégtelenség értékelése (SOFA) pontszáma: 0 (legjobb) - 24 (rosszabb) A SOFA pontszámot az intenzív osztályos betegek szervi elégtelenségének és halálozási valószínűségének felmérésére használják.
|
1, 15 nap között) kórházi elbocsátás
|
A Clinical Deterioration Changed Early Warning Score (MEWS) átlagos javulása 1, 15 nap között
Időkeret: 1, 15 nap között) kórházi elbocsátás
|
a CsA hatékonysága a klinikai javulásban
|
1, 15 nap között) kórházi elbocsátás
|
halálozási arány
Időkeret: 30 és 90 napon keresztül
|
A CsA hatékonysága a mortalitás csökkentésében
|
30 és 90 napon keresztül
|
minden ok miatti halálozást mérni fogják.
Időkeret: 28, 30 és 90 napon,
|
A CsA hatékonysága a mortalitás csökkentésében
|
28, 30 és 90 napon,
|
A kórházi felvétel időtartama
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 4 hét
|
a CsA (ciklosporin) hatékonysága a kórházban töltött napok csökkentésében
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 4 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Maged El-Setouhy, Alexandria University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Fellman CL, Archer TM, Wills RW, Mackin AJ. Effects of cyclosporine and dexamethasone on canine T cell expression of interleukin-2 and interferon-gamma. Vet Immunol Immunopathol. 2019 Oct;216:109892. doi: 10.1016/j.vetimm.2019.109892. Epub 2019 Jul 11.
- Damaso CR, Keller SJ. Cyclosporin A inhibits vaccinia virus replication in vitro. Arch Virol. 1994;134(3-4):303-19. doi: 10.1007/BF01310569.
- Ciesek S, Steinmann E, Wedemeyer H, Manns MP, Neyts J, Tautz N, Madan V, Bartenschlager R, von Hahn T, Pietschmann T. Cyclosporine A inhibits hepatitis C virus nonstructural protein 2 through cyclophilin A. Hepatology. 2009 Nov;50(5):1638-45. doi: 10.1002/hep.23281.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Koronavírus fertőzések
- Coronaviridae fertőzések
- Nidovirales fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Légzési zavarok
- Tüdőgyulladás, vírusos
- Tüdőgyulladás
- Tüdőbetegségek
- Szisztémás gyulladásos válasz szindróma
- Gyulladás
- Betegség
- Csecsemő, Újszülött, Betegségek
- Sokk
- Fibrózis
- Tüdőbetegségek, intersticiális
- Tüdősérülés
- Csecsemő, Koraszülött, Betegségek
- COVID-19
- Szindróma
- Tüdő-fibrózis
- Légzési distressz szindróma
- Légzési distressz szindróma, újszülött
- Akut tüdősérülés
- Citokin felszabadulási szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Bőrgyógyászati szerek
- Gombaellenes szerek
- Kalcineurin inhibitorok
- Ciklosporin
- Ciklosporinok
- Interleukin-2
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- cyclosporine in COVID-19
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tüdő-fibrózis
-
Milton S. Hershey Medical CenterPenn State UniversityAktív, nem toborzóCardio-Pulmonary BypassEgyesült Államok
-
Rabin Medical CenterIsmeretlenBleb Vascularity | Bleb Fibrosis | Trabeculectomiás kudarcIzrael
-
Altamash Institute of Dental MedicineBefejezveTumor | Pentoxifillin | Triamcinolon | E vitamin | Orális submucosa fibrosisPakisztán
-
Danish Breast Cancer Cooperative GroupDanish Cancer Society; Danish Center for Interventional Research in Radiation Oncology...ToborzásFájdalom | Halál | Sebhely | PROM | Telangiectasia | Helyi neoplazma kiújulása | Távolról áttétes rosszindulatú daganat | Fibrosis mell | A bőr depigmentációja/hiperpigmentációjaDánia, Svédország, Norvégia, Chile
Klinikai vizsgálatok a ciklosporin
-
Medical University of South CarolinaBefejezveSzáraz szem szindrómaEgyesült Államok
-
Peking University People's HospitalIsmeretlen