A Restasis-szal együtt járó pislogási könnyek és a Systane értékelése a szemszárazság tüneteinek kezelésére

A szemszárazság egy krónikus állapot, amelyről úgy gondolják, hogy több mint 3 millió beteget sújt az Egyesült Államokban.1 A szemszárazság tünetei nagyon zavaróak és befolyásolják az életminőséget, csökkentik a munkaképességet, és rosszabb pszichés egészséget eredményezhetnek. Ezenkívül a szemszárazság tünetei a vizuális figyelmet igénylő tevékenységek, például az olvasás és az autóvezetés csökkent képességével járnak. A száraz szemű betegek leggyakrabban karcos vagy homokos (idegen test) érzésről panaszkodnak. További gyakori tünetek a viszketés, a túlzott nyálkakiválasztás, a könnyezés képtelensége, az égő érzés, a fényérzékenység, a bőrpír, a fájdalom és a szemhéjak mozgatásának nehézségei. A legtöbb betegnél a szemvizsgálat legfigyelemreméltóbb jellemzője a szem durván normális megjelenése.3 A krónikus száraz szem betegség az aktivált T-sejtes limfociták3 által közvetített gyulladásos mechanizmussal jár, amely hatással van a szem felszínére és a könnymirigyre. A száraz szem betegség okozta károsodás visszafordíthatatlan lehet, és a különféle könnyhelyettesítők rendelkezésre állása ellenére sok száraz szem szindrómában szenvedő beteg szaruhártya-sérülést szenved, és ezt követően a látás romlik.5 A ciklosporin A (Restasis®, Allergan, Irvine, CA) kimutatták, hogy jelentősen csökkenti az aktivált T-limfociták számát a kötőhártyában6, ezáltal minimálisra csökkenti a szemszárazságot okozó gyulladást. A helyileg alkalmazható ciklosporin A 0,05%-os szemészeti emulzió (Restasis®, Allergan, Irvine, CA) fokozza a könnytermelést és javítja a természetes úton termelődő könnyek minőségét, és ez az első jóváhagyott terápiás szer a krónikus szemszárazság kezelésére, és az egyetlen kezelési mód, amely a mögöttes patológia.

A ciklosporinnal végzett helyi kezelés mellett néhány beteg továbbra is műkönnyet használ a maradványtünetek alkalmankénti enyhítésére. Az egyidejű szakadás kiválasztása fontos, de kevés olyan kutatást publikáltak, amely különbséget tesz ezen oldatok hatásossága között, ha helyi ciklosporinnal együtt alkalmazzák őket.