- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04979884
Bezpieczeństwo i skuteczność cyklosporyny w leczeniu pacjentów z ARDS z COVID19 w Szpitalu Uniwersyteckim w Aleksandrii
Bezpieczeństwo i skuteczność terapeutyczna standardowego leczenia cyklosporyną plus ARDS u pacjentów z COVID-19 w szpitalach uniwersyteckich w Aleksandrii w 2021 r.: badanie porównawcze
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Aby przetestować skuteczność inhibitorów IL-2 (cyklosporyny) w porównaniu ze Standardem opieki zgodnie z protokołem szpitalnym u pacjentów z COVID-19 pod względem wyniku klinicznego (poziom cytokin, poprawa kliniczna i PCR sARS-CoV-2 w okresie badania ).
CEL:
Powolny postęp choroby, poprawa przeżywalności wśród pacjentów z COVID-19 oraz standardowa ocena poprawy stanu pacjentów.
- Standardowa ocena poprawy stanu pacjenta:
- PCR-SARS-CoV-2 negatywny
- Brak gorączki
- Brak cytopenii (Hb ≥90 g/l, ANC ≥0,5x109/l, płytki krwi ≥100x109/l) •
- Brak hiperferrytynemii ≥500 μg/L
- (Spadek IL2)
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ahmed Gad
- Numer telefonu: 00201144666619
- E-mail: ahmedyoussf0416@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Alexandria, Egipt, 21523
- Alexandria University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obecna infekcja COVID-19
- pisemna świadoma zgoda
- Potwierdzona diagnoza COVID-19 za pomocą PCR i/lub pozytywnej serologii lub jakichkolwiek istniejących i zwalidowanych parametrów diagnostycznych COVID-19 w tym czasie.
- 18 lat ≥ Wiek <66 lat
- Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej wskazujące na chorobę COVID-19.
- Obie płcie
Obecność objawów zwłóknienia płuc lub hiperzapalenia lub zespołu uwalniania cytokin zdefiniowanego jako DOWOLNE z poniższych:
- Leukopenia lub limfopenia,
- Ferrytyna > 500 ng/mL lub D-dimery ≥ 500 ng/mL
- Hs>90
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w okresie laktacji i ciąży
- mało prawdopodobne, aby przetrwał dłużej niż 48 godzin
- Konieczność wentylacji mechanicznej.
- przypadki niewydolności wielonarządowej lub nieprawidłowej czynności nerek i wstrząsu.
- nowotwory złośliwe, choroby autoimmunologiczne, perforacja jelit lub zapalenie uchyłków.
- aktywne zakażenie bakteryjne lub grzybicze.
- Upośledzenie funkcji serca definiujemy jako źle kontrolowane choroby serca, niewydolność serca, niestabilną dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego w ciągu 1 roku przed włączeniem do badania, nadkomorowe lub komorowe zaburzenia rytmu wymagające leczenia lub interwencji, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (>180/110 mmHg.
- Poziomy transaminaz w surowicy >5 górnych wartości referencyjnych
- Objawy aktywnej gruźlicy lub zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
- pacjent otrzymujący szczepionki: Żywe, atenuowane szczepionki
- Pacjenci otrzymywali przeciwciała monoklonalne w ciągu tygodnia przed przyjęciem.
- Pacjenci otrzymujący steroidy o działaniu ogólnoustrojowym w dużych dawkach (> 20 mg metyloprednizolonu lub odpowiednik), leki immunosupresyjne lub immunomodulujące
Przeciwwskazaniem do stosowania u osób z łuszczycą jest jednoczesne leczenie metotreksatem, innymi lekami immunosupresyjnymi, smołą węglową lub radioterapią.
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: cyklosporyna
pacjenci otrzymają cyklosporynę + (standardowe leczenie (± antykoagulant ± antybiotyk ± przeciwgorączkowy ± steroid) zgodnie z protokołem szpitali uniwersyteckich w Aleksandrii)
|
Dawka kapsułki doustnej cyklosporyny 6 mg/kg mc./dobę podzielona na dwie dawki z prawidłową czynnością nerek przez 8-14 dni
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Standard leczenia pielęgnacyjnego
pacjenci otrzymają standardowe leczenie (przeciwwirusowe ± antykoagulanty ± antybiotyki przeciwgorączkowe ± steroidy ± interleukina) zgodnie z protokołem szpitali uniwersyteckich w Aleksandrii.
|
Dawka kapsułki doustnej cyklosporyny 6 mg/kg mc./dobę podzielona na dwie dawki z prawidłową czynnością nerek przez 8-14 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pacjentów z 6-punktową skalą porządkową pokazującą każdy poziom ciężkości
Ramy czasowe: 7-14 dni po randomizacji
|
I. Śmierć II.
Hospitalizowani, poddawani inwazyjnej wentylacji mechanicznej lub pozaustrojowej oksygenacji membranowej iii.
Hospitalizowany, na nieinwazyjnej wentylacji lub urządzeniach tlenowych o wysokim przepływie iv.
Hospitalizowany, wymagający dodatkowego tlenu v. Hospitalizowany, niewymagający dodatkowego tlenu vi.
Nie hospitalizowany
|
7-14 dni po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Szybkość spadku OF Rozpuszczalny receptor interleukiny-2 (IL-2) alfa. (sCD25)
Ramy czasowe: Dzień 1, 8, 15 lub przy wypisie ze szpitala (do zakończenia badania, średnio 6 tygodni)
|
zmiana od wartości wyjściowych w poziomach IL-2
|
Dzień 1, 8, 15 lub przy wypisie ze szpitala (do zakończenia badania, średnio 6 tygodni)
|
Szybkość spadku interleukiny-1
Ramy czasowe: Dzień 1, 8, 15 lub przy wypisie ze szpitala (do zakończenia badania, średnio 6 tygodni)
|
zmiana od wartości wyjściowych w poziomach IL-1
|
Dzień 1, 8, 15 lub przy wypisie ze szpitala (do zakończenia badania, średnio 6 tygodni)
|
Szybkość spadku interleukiny-10 (IL-10)
Ramy czasowe: Dzień 1, 8, 15 lub przy wypisie ze szpitala (do zakończenia badania, średnio 4 tygodnie)
|
zmiana od wartości wyjściowych w poziomach IL-10
|
Dzień 1, 8, 15 lub przy wypisie ze szpitala (do zakończenia badania, średnio 4 tygodnie)
|
Szybkość spadku interleukiny-6, (IL-6)
Ramy czasowe: Dzień 1, 8, 15 lub przy wypisie ze szpitala (do zakończenia badania, średnio 4 tygodnie)
|
zmiana od wartości wyjściowych w poziomach IL-6
|
Dzień 1, 8, 15 lub przy wypisie ze szpitala (do zakończenia badania, średnio 4 tygodnie)
|
Szybkość spadku czynnika martwicy nowotworów α (TNFα)
Ramy czasowe: Dzień 1, 8, 15 lub przy wypisie ze szpitala (do zakończenia badania, średnio 4 tygodnie)
|
zmiany w stosunku do wartości wyjściowych poziomów TNFα
|
Dzień 1, 8, 15 lub przy wypisie ze szpitala (do zakończenia badania, średnio 4 tygodnie)
|
Czas do 50% spadku poziomu ferrytyny w porównaniu z wartością szczytową podczas próby
Ramy czasowe: do 28 dni
|
zmiana poziomu ferrytyny w stosunku do wartości wyjściowych
|
do 28 dni
|
Czas poprawy obrazowania płuc
Ramy czasowe: do 28 dni
|
COVID19 Oznaczanie obrazowania płuc
|
do 28 dni
|
Czas na nieinwazyjne lub inwazyjne wstępne użycie
Ramy czasowe: podczas przyjęcia do szpitala (do 28 dni)]
|
skuteczność CSA w skracaniu dni respiratorów
|
podczas przyjęcia do szpitala (do 28 dni)]
|
Czas na poprawę dotlenienia
Ramy czasowe: do 28 dni) od hospitalizacji
|
zdefiniowane jako niezależność od dodatkowego tlenu
|
do 28 dni) od hospitalizacji
|
Liczba dni bez respiratorów
Ramy czasowe: podczas pobytu w szpitalu (do 28 dni)
|
skuteczność CSA w skracaniu dni respiratorów
|
podczas pobytu w szpitalu (do 28 dni)
|
Liczba dni wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: podczas pobytu w szpitalu (do 28 dni)
|
w celu oceny skuteczności CSA w zmniejszaniu liczby dni respiratorów
|
podczas pobytu w szpitalu (do 28 dni)
|
Liczba dni na oddziale intensywnej terapii po randomizacji
Ramy czasowe: podczas przyjęcia do szpitala (do 28 dni)]
|
ocenić skuteczność CSA w skróceniu dni na oddziale intensywnej terapii
|
podczas przyjęcia do szpitala (do 28 dni)]
|
Częstość występowania (zdarzeń niepożądanych) i częstość występowania szpitalnych zakażeń bakteryjnych lub inwazyjnych grzybiczych
Ramy czasowe: podczas przyjęcia do szpitala (do 28 dni)]
|
ocenić bezpieczeństwo CSA
|
podczas przyjęcia do szpitala (do 28 dni)]
|
Średnia zmiana wyniku SOFA u pacjentów OIT
Ramy czasowe: między 1, 15 dniem) wypis ze szpitala
|
Wynik Sequential Organ Failure Assessment (SOFA): 0 (najlepszy) - 24 (gorszy) Wynik SOFA zostanie wykorzystany do oceny prawdopodobieństwa niewydolności narządowej i śmiertelności u pacjentów OIOM
|
między 1, 15 dniem) wypis ze szpitala
|
Średnia poprawa w zakresie wskaźnika wczesnego ostrzegania o zmienionym pogorszeniu stanu klinicznego (MEWS) między 1 a 15 dniem)
Ramy czasowe: między 1, 15 dniem) wypis ze szpitala
|
skuteczność CsA w poprawie klinicznej
|
między 1, 15 dniem) wypis ze szpitala
|
współczynnik śmiertelności
Ramy czasowe: przez 30 i 90 dni
|
skuteczność CsA w zmniejszaniu śmiertelności
|
przez 30 i 90 dni
|
zostanie zmierzona śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny.
Ramy czasowe: Po 28, 30 i 90 dniach
|
skuteczność CsA w zmniejszaniu śmiertelności
|
Po 28, 30 i 90 dniach
|
Czas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 4 tygodnie
|
skuteczność CsA (cyklosporyny) w skracaniu dni pobytu w szpitalu
|
do ukończenia studiów, średnio 4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Maged El-Setouhy, Alexandria University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fellman CL, Archer TM, Wills RW, Mackin AJ. Effects of cyclosporine and dexamethasone on canine T cell expression of interleukin-2 and interferon-gamma. Vet Immunol Immunopathol. 2019 Oct;216:109892. doi: 10.1016/j.vetimm.2019.109892. Epub 2019 Jul 11.
- Damaso CR, Keller SJ. Cyclosporin A inhibits vaccinia virus replication in vitro. Arch Virol. 1994;134(3-4):303-19. doi: 10.1007/BF01310569.
- Ciesek S, Steinmann E, Wedemeyer H, Manns MP, Neyts J, Tautz N, Madan V, Bartenschlager R, von Hahn T, Pietschmann T. Cyclosporine A inhibits hepatitis C virus nonstructural protein 2 through cyclophilin A. Hepatology. 2009 Nov;50(5):1638-45. doi: 10.1002/hep.23281.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Choroba
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Zaszokować
- Zwłóknienie
- Choroby płuc, śródmiąższowe
- Uraz płuc
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- COVID-19
- Zespół
- Zwłóknienie płuc
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Ostre uszkodzenie płuc
- Syndrom uwalniania cytokin
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Środki przeciwgrzybicze
- Inhibitory kalcyneuryny
- Cyklosporyna
- Cyklosporyny
- Interleukina-2
Inne numery identyfikacyjne badania
- cyclosporine in COVID-19
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zwłóknienie płuc
-
Samuel HatfieldRekrutacyjnyKrzemica | Silicotic Fibrosis (masywne) płucRwanda
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na cyklosporyna
-
Campus Bio-Medico UniversityZakończonyZapalenie oka | Choroba powierzchni okaWłochy
-
Assiut UniversityNieznany