Funkcionális készülék ortognatikus sebészethez

A tanulmány célja a posztoperatív és a műtét előtti számítógépes irányítású funkcionális készülék hatásának összehasonlítása a mandibula előrehaladását követő relapszus megelőzésében.

Sebészeti beavatkozás:

1. Owbgeser bemetszést hajtanak végre, hogy feltárják a ramus szög régió bukkális és nyelvi aspektusait.
2. A CAD/CAM által generált preoperatív szelet az alsó ívfogazatra kerül, a vezetőnek van egy kiterjesztése a mediális, függőleges, ferde vágások megvezetésére, valamint csavarlyukak a referencia tereptárgyak számára a proximális szegmenshez és a fogcsapágy szegmenshez.
3. Az összes referencia tereptárgy fúrása a proximális szegmensen és a mediális, függőleges, ferde vágások lokalizálása.
4. A vezető eltávolítása, majd a BSSO végrehajtása.
5. A végső ostya felhelyezésre kerül, a proximális szegmensen lévő vezetőlyuk ezután újra illeszkedik a korábban fúrt csavarlyukakhoz, rögzítés monokortikális csavarokkal, majd csavarlyukak fúrása a lemez rögzítéséhez.
6. Az osteotomia rögzítése 2,0 mm-es előre hajlított mini lemezekkel.
7. Egy pozicionáló csavar kerül hozzáadásra a forgási erők elleni stabilitás javítása érdekében.

b-Funkcionális készülék

Műtét utáni számítógéppel vezérelt funkcionális készülék:

Az ideális condylar méreg elérése után számítógépes irányítású műtéttel. A végső okkluzális ostya disztális nyúlványát levágják, és a készüléket úgy szerelik fel, hogy műtét utáni funkcionális eszközként használják a condylar adaptációjához. A betegeket arra utasítják, hogy a síneket 3 hónapig folyamatosan viseljék, csak étkezéskor és fogmosáskor távolítsák el.

Műtét előtti számítógéppel vezérelt funkcionális készülék:

A szoftver segítségével a 3D-s digitalizált mandibula gyakorlatilag ideális centrikus viszonyba kerül a condylus pontos beállításával a glenoid üregében. A páciensek fogászati ​​gipszjeit beszkenneljük, virtuális 3D-s modellbe digitalizáljuk, majd a CT-metszetekre ráépítjük a virtuális terv szoftverkörnyezetében, hogy preoperatív CAD/CAM sínt állítsunk elő a beállított centrikus okklúzión. A betegeket arra utasítják, hogy a síneket 3 hónapig folyamatosan viseljék, csak étkezéskor és fogmosáskor távolítsák el.

c- Nyomon követés

Minden betegnek azt tanácsoljuk, hogy maradjon lágy diétán 4-6 hétig, hogy elkerülje a műtéti helyre nehezedő felesleges erőhatásokat. Posztoperatív CT és laterális cefalogram készül, közvetlenül a műtét után, illetve 12 hónappal később.