Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A pozitív légúti nyomás hatása a NAC mukolitikus hatásaira (TEAM) (TEAM)

2024. március 15. frissítette: University of California, San Francisco

A pozitív légúti nyomás hatása a NAC mukolitikus hatásaira

A klinikai vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a belégzés alatti pozitív nyomás javítja-e az aeroszolizált N-acetilcisztein (NAC) behatolását asztmás vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek tüdejében lévő légúti nyálkahártyákba.

A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:

  • Az aeroszolizált NAC bejuttatása pozitív belégzési nyomással nagyobb hatással van-e a nyálkahártya-terhelésre a tüdőben, mint a pozitív nyomás nélküli NAC szállítása?
  • Az aeroszolos NAC bejuttatása pozitív belégzési nyomással nagyobb hatással van-e a tüdőfunkcióra, mint a pozitív nyomás nélküli NAC bejuttatása?

A résztvevőket (egyetlen vak kialakításban) a NAC-hoz a sugárporlasztó csoporton keresztül, vagy a NAC-hoz a Hillrom-Volara porlasztócsoporton keresztül osztják be. A résztvevők mindegyike 5 kezelési látogatáson vesz részt 30 nap alatt. Minden kezelési vizit két alkalommal 10%-os NAC (3 ml) és 2,5 mg albuterol (0,5 ml) inhalációs oldatból áll, 4 órával elválasztva, a csoportra jellemző porlasztásos módszerrel.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az aeroszolizált N-acetil-cisztein (NAC, Mucomyst) légutakba juttatásának optimális módja a nyálkahártya-dugók feloldása céljából nem ismert. A kihívás annak biztosítása, hogy a NAC aeroszol áthatoljon a nyálkahártyán és lizálja azt. Feltételezzük, hogy a belégzési nyomás növelése az aeroszolos belélegzés során javítja a NAC dugókkal való keveredését, és növeli a lízis esélyét azon időn belül, amíg a NAC folyékony gyógyszer „lakik” az eltömődött légúti szegmensben. Az inhaláláshoz aeroszolokat generáló szokásos porlasztórendszerek nem teszik lehetővé a nyomás alkalmazását a belégzés során, de a Volara rendszer (a Hillromtól) rendelkezik ezzel a képességgel. Pontosabban, a Volara rendszer kombinálja a folyamatos pozitív nyomást a belégzés során, miközben a páciens belélegzi az aeroszolos gyógyszert, és a nyomás viszkózus ujjakat hoz létre a nyálkahártyákban, hogy elősegítse a lízist.

A Fahy-laboratórium közelmúltban publikált munkája feltárta, hogy a légúti nyálkahártyák azonosíthatók a tüdő kis dózisú CT-vizsgálatain, és mennyiségileg meghatározhatók egy bronchopulmonáris szegmens alapú rendszer segítségével, amely meghatározza a nyálkahártya-terhelést a tüdőben. Ez a CT-alapú nyálkahártya-pontozó rendszer prediktív és monitorozó biomarkert biztosít az asztmás és COPD-s betegek tüdejében a nyálkahártya-patológiához.

Ez egy egy-vak, 4. fázisú klinikai vizsgálat, amelynek célja, hogy segítsen meghatározni az aeroszolizált NAC optimális adagolási módját a nyálkahártyával összefüggő tüdőbetegségben (asztma és COPD) szenvedő betegek számára. Az alanyokat átvizsgálják, hogy a tüdejükben nincs-e nyálka a CT-képalkotás alapján. A jogosult résztvevőket ezután besorolják a NAC-ba a sugárporlasztó-csoporton keresztül, vagy a NAC-ba a Hillrom-Volara-porlasztócsoporton keresztül, és 5 kezelési látogatást kell elvégezniük 30 nap során. Minden kezelési vizit két alkalommal 10%-os NAC (3 ml) és 2,5 mg albuterol (0,5 ml) inhalációs oldatból áll, 4 órával elválasztva, a csoportra jellemző porlasztásos módszerrel.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

20

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • California
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
        • Toborzás
        • UCSF Airway Clinical Research Center
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • John Fahy, MD, MS
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

Asztmás csoport:

  1. 18 és 85 év közötti férfi vagy nő a Visit 1-ben
  2. A vizsgálati alanytól kapott írásos beleegyezés és a vizsgálati alany azon képessége, hogy megfeleljenek a vizsgálat követelményeinek.
  3. Képes reprodukálható spirometria elvégzésére az ATS kritériumok szerint
  4. Az asztma klinikai kórtörténete betegjelentésenként vagy kórlaponként
  5. Inhalációs kortikoszteroidokkal (ICS) vagy biológiai terápiával 3 hónapig vagy hosszabb ideig történő kezelést igénylő asztma
  6. CT nyálka pontszám ≥ 3 (a szűrés részeként)
  7. A FEV1-nek nincs alacsonyabb küszöbértéke, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat az asztma súlyosságától függetlenül minden beteget megkísérel bevonni. A jogosult résztvevőknek azonban bizonyítaniuk kell, hogy képesek tolerálni a vizsgálati kezelést, amit a kezelés utáni FEV1 ≥ 80%-a a kezelés előtti, hörgőtágító FEV1-nek. Azokat a résztvevőket, akiknek a FEV1-értéke >20%-kal csökkent bármely vizsgálati kezelés után, kizárják a vizsgálatból.
  8. A CT-n ismert nyálkahártya-elzáródással rendelkező résztvevők esetében: nincs korlátozás a FEV1-re;

Ismeretlen nyálkahártya-eltömődés esetén: FEV1<70% előrejelzett

COPD csoport:

  1. A látogatás időpontjában 18 és 85 év közötti férfiak vagy nők 1.
  2. A vizsgálati alanytól kapott írásos beleegyezés és a vizsgálati alany azon képessége, hogy megfeleljenek a vizsgálat követelményeinek.
  3. Az anamnézisben szereplő COPD betegjelentésenként vagy kórlaponként, és 70% alatti FEV1/FVC arány igazolja.
  4. Jelenlegi vagy korábbi dohányos, akinek a múltja legalább 10 csomagévnyi dohányzás.
  5. CT nyálka pontszám ≥ 3
  6. A FEV1-nek nincs alacsonyabb küszöbértéke, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat megkísérli az összes beteget bevonni, függetlenül a COPD súlyosságától. A jogosult résztvevőknek azonban bizonyítaniuk kell, hogy képesek tolerálni a vizsgálati kezelést, amit a kezelés utáni FEV1 ≥ 80%-a a kezelés előtti, hörgőtágító FEV1-nek. Azokat a résztvevőket, akiknek a FEV1-értéke >20%-kal csökkent bármely vizsgálati kezelés után, kizárják a vizsgálatból.
  7. A CT-n ismert nyálkahártya-elzáródással rendelkező résztvevők esetében: nincs korlátozás a FEV1-re; Ismeretlen nyálkahártya-eltömődés esetén: FEV1<50% előre jelzett

Kizárási kritériumok:

  1. Az anamnézisben szereplő orvosi betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint az alanyt fokozott kockázatnak teheti ki a vizsgálattal kapcsolatos eljárások miatt, vagy mert a betegség befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.
  2. Jelenleg terhes
  3. URI az elmúlt 10 napban

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: NAC sugárporlasztón keresztül
A NAC-t (kereskedelmi név: Mucomyst) az American Regent gyártja. Az itt vizsgált aktív gyógyszer 10%-os NAC, amelyet albuterollal együtt adnak be, és standard sugárporlasztón keresztül juttatják be. A résztvevők mindegyike 5 kezelési látogatáson vesz részt 30 nap alatt. Minden kezelési vizit két kezelésből áll, amelyeket 4 óra választ el egymástól.
A NAC nyálkaoldó gyógyszer, az Albuterol pedig hörgőtágító.
Más nevek:
  • NAC
  • Mucomyst
Kísérleti: NAC az AeroEclipse-VersaPAP-on keresztül
A NAC-t (kereskedelmi név: Mucomyst) az American Regent gyártja. Az itt vizsgált aktív gyógyszer 10%-os NAC, amelyet albuterollal együtt adnak be, és az AeroEclipse-VersaPAP rendszeren keresztül szállítják. A résztvevők mindegyike 5 kezelési látogatáson vesz részt 30 nap alatt. Minden kezelési vizit két kezelésből áll, amelyeket 4 óra választ el egymástól.
A NAC nyálkaoldó gyógyszer, az Albuterol pedig hörgőtágító.
Más nevek:
  • NAC
  • Mucomyst
Az AeroEclipse-VersaPAP rendszer egy rendszerben egyesíti a folyamatos pozitív belégzési nyomást és a porlasztót.
Más nevek:
  • VersaPAP rendszer

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a nyákdugó pontszámában
Időkeret: 1 héttel a kezelés előtt és 1 héttel a kezelés után, átlagosan 6 hétig
Az elsődleges eredmény a nyálkahártya-pontszám százalékos változása a kezelés előtti 1 hétről a kezelés utáni 1 hétre.
1 héttel a kezelés előtt és 1 héttel a kezelés után, átlagosan 6 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: John Fahy, MD, MS, Professor of Medicine

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2024. július 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. november 21.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. november 21.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. november 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 22.

Első közzététel (Tényleges)

2023. december 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 15.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a n-acetilcisztin (NAC)+ albuterol

3
Iratkozz fel