- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06152653
A pozitív légúti nyomás hatása a NAC mukolitikus hatásaira (TEAM) (TEAM)
A pozitív légúti nyomás hatása a NAC mukolitikus hatásaira
A klinikai vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a belégzés alatti pozitív nyomás javítja-e az aeroszolizált N-acetilcisztein (NAC) behatolását asztmás vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek tüdejében lévő légúti nyálkahártyákba.
A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- Az aeroszolizált NAC bejuttatása pozitív belégzési nyomással nagyobb hatással van-e a nyálkahártya-terhelésre a tüdőben, mint a pozitív nyomás nélküli NAC szállítása?
- Az aeroszolos NAC bejuttatása pozitív belégzési nyomással nagyobb hatással van-e a tüdőfunkcióra, mint a pozitív nyomás nélküli NAC bejuttatása?
A résztvevőket (egyetlen vak kialakításban) a NAC-hoz a sugárporlasztó csoporton keresztül, vagy a NAC-hoz a Hillrom-Volara porlasztócsoporton keresztül osztják be. A résztvevők mindegyike 5 kezelési látogatáson vesz részt 30 nap alatt. Minden kezelési vizit két alkalommal 10%-os NAC (3 ml) és 2,5 mg albuterol (0,5 ml) inhalációs oldatból áll, 4 órával elválasztva, a csoportra jellemző porlasztásos módszerrel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az aeroszolizált N-acetil-cisztein (NAC, Mucomyst) légutakba juttatásának optimális módja a nyálkahártya-dugók feloldása céljából nem ismert. A kihívás annak biztosítása, hogy a NAC aeroszol áthatoljon a nyálkahártyán és lizálja azt. Feltételezzük, hogy a belégzési nyomás növelése az aeroszolos belélegzés során javítja a NAC dugókkal való keveredését, és növeli a lízis esélyét azon időn belül, amíg a NAC folyékony gyógyszer „lakik” az eltömődött légúti szegmensben. Az inhaláláshoz aeroszolokat generáló szokásos porlasztórendszerek nem teszik lehetővé a nyomás alkalmazását a belégzés során, de a Volara rendszer (a Hillromtól) rendelkezik ezzel a képességgel. Pontosabban, a Volara rendszer kombinálja a folyamatos pozitív nyomást a belégzés során, miközben a páciens belélegzi az aeroszolos gyógyszert, és a nyomás viszkózus ujjakat hoz létre a nyálkahártyákban, hogy elősegítse a lízist.
A Fahy-laboratórium közelmúltban publikált munkája feltárta, hogy a légúti nyálkahártyák azonosíthatók a tüdő kis dózisú CT-vizsgálatain, és mennyiségileg meghatározhatók egy bronchopulmonáris szegmens alapú rendszer segítségével, amely meghatározza a nyálkahártya-terhelést a tüdőben. Ez a CT-alapú nyálkahártya-pontozó rendszer prediktív és monitorozó biomarkert biztosít az asztmás és COPD-s betegek tüdejében a nyálkahártya-patológiához.
Ez egy egy-vak, 4. fázisú klinikai vizsgálat, amelynek célja, hogy segítsen meghatározni az aeroszolizált NAC optimális adagolási módját a nyálkahártyával összefüggő tüdőbetegségben (asztma és COPD) szenvedő betegek számára. Az alanyokat átvizsgálják, hogy a tüdejükben nincs-e nyálka a CT-képalkotás alapján. A jogosult résztvevőket ezután besorolják a NAC-ba a sugárporlasztó-csoporton keresztül, vagy a NAC-ba a Hillrom-Volara-porlasztócsoporton keresztül, és 5 kezelési látogatást kell elvégezniük 30 nap során. Minden kezelési vizit két alkalommal 10%-os NAC (3 ml) és 2,5 mg albuterol (0,5 ml) inhalációs oldatból áll, 4 órával elválasztva, a csoportra jellemző porlasztásos módszerrel.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: John Fahy, MD, MS
- Telefonszám: 415-476-9940
- E-mail: john.fahy@ucsf.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Xavier Orain, BS
- Telefonszám: 415-502-3472
- E-mail: xavier.orain@ucsf.edu
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- Toborzás
- UCSF Airway Clinical Research Center
-
Kapcsolatba lépni:
- John Fahy, MD, MS
- Telefonszám: 415-476-9940
- E-mail: john.fahy@ucsf.edu
-
Kutatásvezető:
- John Fahy, MD, MS
-
Kapcsolatba lépni:
- Xavier Orain, BS
- Telefonszám: 415-502-3472
- E-mail: xavier.orain@ucsf.edu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Asztmás csoport:
- 18 és 85 év közötti férfi vagy nő a Visit 1-ben
- A vizsgálati alanytól kapott írásos beleegyezés és a vizsgálati alany azon képessége, hogy megfeleljenek a vizsgálat követelményeinek.
- Képes reprodukálható spirometria elvégzésére az ATS kritériumok szerint
- Az asztma klinikai kórtörténete betegjelentésenként vagy kórlaponként
- Inhalációs kortikoszteroidokkal (ICS) vagy biológiai terápiával 3 hónapig vagy hosszabb ideig történő kezelést igénylő asztma
- CT nyálka pontszám ≥ 3 (a szűrés részeként)
- A FEV1-nek nincs alacsonyabb küszöbértéke, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat az asztma súlyosságától függetlenül minden beteget megkísérel bevonni. A jogosult résztvevőknek azonban bizonyítaniuk kell, hogy képesek tolerálni a vizsgálati kezelést, amit a kezelés utáni FEV1 ≥ 80%-a a kezelés előtti, hörgőtágító FEV1-nek. Azokat a résztvevőket, akiknek a FEV1-értéke >20%-kal csökkent bármely vizsgálati kezelés után, kizárják a vizsgálatból.
- A CT-n ismert nyálkahártya-elzáródással rendelkező résztvevők esetében: nincs korlátozás a FEV1-re;
Ismeretlen nyálkahártya-eltömődés esetén: FEV1<70% előrejelzett
COPD csoport:
- A látogatás időpontjában 18 és 85 év közötti férfiak vagy nők 1.
- A vizsgálati alanytól kapott írásos beleegyezés és a vizsgálati alany azon képessége, hogy megfeleljenek a vizsgálat követelményeinek.
- Az anamnézisben szereplő COPD betegjelentésenként vagy kórlaponként, és 70% alatti FEV1/FVC arány igazolja.
- Jelenlegi vagy korábbi dohányos, akinek a múltja legalább 10 csomagévnyi dohányzás.
- CT nyálka pontszám ≥ 3
- A FEV1-nek nincs alacsonyabb küszöbértéke, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat megkísérli az összes beteget bevonni, függetlenül a COPD súlyosságától. A jogosult résztvevőknek azonban bizonyítaniuk kell, hogy képesek tolerálni a vizsgálati kezelést, amit a kezelés utáni FEV1 ≥ 80%-a a kezelés előtti, hörgőtágító FEV1-nek. Azokat a résztvevőket, akiknek a FEV1-értéke >20%-kal csökkent bármely vizsgálati kezelés után, kizárják a vizsgálatból.
- A CT-n ismert nyálkahártya-elzáródással rendelkező résztvevők esetében: nincs korlátozás a FEV1-re; Ismeretlen nyálkahártya-eltömődés esetén: FEV1<50% előre jelzett
Kizárási kritériumok:
- Az anamnézisben szereplő orvosi betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint az alanyt fokozott kockázatnak teheti ki a vizsgálattal kapcsolatos eljárások miatt, vagy mert a betegség befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.
- Jelenleg terhes
- URI az elmúlt 10 napban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: NAC sugárporlasztón keresztül
A NAC-t (kereskedelmi név: Mucomyst) az American Regent gyártja.
Az itt vizsgált aktív gyógyszer 10%-os NAC, amelyet albuterollal együtt adnak be, és standard sugárporlasztón keresztül juttatják be.
A résztvevők mindegyike 5 kezelési látogatáson vesz részt 30 nap alatt.
Minden kezelési vizit két kezelésből áll, amelyeket 4 óra választ el egymástól.
|
A NAC nyálkaoldó gyógyszer, az Albuterol pedig hörgőtágító.
Más nevek:
|
Kísérleti: NAC az AeroEclipse-VersaPAP-on keresztül
A NAC-t (kereskedelmi név: Mucomyst) az American Regent gyártja.
Az itt vizsgált aktív gyógyszer 10%-os NAC, amelyet albuterollal együtt adnak be, és az AeroEclipse-VersaPAP rendszeren keresztül szállítják.
A résztvevők mindegyike 5 kezelési látogatáson vesz részt 30 nap alatt.
Minden kezelési vizit két kezelésből áll, amelyeket 4 óra választ el egymástól.
|
A NAC nyálkaoldó gyógyszer, az Albuterol pedig hörgőtágító.
Más nevek:
Az AeroEclipse-VersaPAP rendszer egy rendszerben egyesíti a folyamatos pozitív belégzési nyomást és a porlasztót.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a nyákdugó pontszámában
Időkeret: 1 héttel a kezelés előtt és 1 héttel a kezelés után, átlagosan 6 hétig
|
Az elsődleges eredmény a nyálkahártya-pontszám százalékos változása a kezelés előtti 1 hétről a kezelés utáni 1 hétre.
|
1 héttel a kezelés előtt és 1 héttel a kezelés után, átlagosan 6 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: John Fahy, MD, MS, Professor of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hays SR, Fahy JV. The role of mucus in fatal asthma. Am J Med. 2003 Jul;115(1):68-9. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00260-2. No abstract available.
- DUNNILL MS. The pathology of asthma, with special reference to changes in the bronchial mucosa. J Clin Pathol. 1960 Jan;13(1):27-33. doi: 10.1136/jcp.13.1.27.
- Chui JY, de Anna P, Juanes R. Interface evolution during radial miscible viscous fingering. Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys. 2015 Oct;92(4):041003. doi: 10.1103/PhysRevE.92.041003. Epub 2015 Oct 28.
- Tang M, Elicker BM, Henry T, Gierada DS, Schiebler ML, Huang BK, Peters MC, Castro M, Hoffman EA, Fain SB, Ash SY, Choi J, Hall C, Phillips BR, Mauger DT, Denlinger LC, Jarjour NN, Israel E, Phipatanakul W, Levy BD, Wenzel SE, Bleecker ER, Woodruff PG, Fahy JV, Dunican EM. Mucus Plugs Persist in Asthma, and Changes in Mucus Plugs Associate with Changes in Airflow over Time. Am J Respir Crit Care Med. 2022 May 1;205(9):1036-1045. doi: 10.1164/rccm.202110-2265OC.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Tüdőbetegségek
- Túlérzékenység, azonnali
- Bronchiális betegségek
- Tüdőbetegségek, obstruktív
- Légúti túlérzékenység
- Túlérzékenység
- Asztma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Vírusellenes szerek
- Védőszerek
- Adrenerg agonisták
- Hörgőtágító szerek
- Asztmaellenes szerek
- Légzőrendszeri szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Antioxidánsok
- Ellenszerek
- Szabadgyökfogók
- Adrenerg béta-2 receptor agonisták
- Adrenerg béta-agonisták
- Tocolitikus szerek
- Nyomtatók
- Albuterol
- Acetilcisztein
- N-monoacetil-cisztin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 23-39679
- 2R01HL080414-13A1 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a n-acetilcisztin (NAC)+ albuterol
-
Tehran University of Medical SciencesIsmeretlen
-
University of California, San FranciscoToborzás
-
Wake Forest UniversityZambon SpABefejezveKrónikus hörghurutEgyesült Államok
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Befejezve
-
Kevin Gray, MDBefejezve
-
VA Office of Research and DevelopmentNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)BefejezveDiabetikus nefropátia | Proteinuria | Oxidatív stresszEgyesült Államok
-
Baylor Research InstituteBefejezve
-
University of California, IrvineJarrow Formulas IncMég nincs toborzásKognitív zavar | Petefészekrák
-
Nova Southeastern UniversityBoston University; Weill Medical College of Cornell University; RTI InternationalToborzás
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemVISN 22 Mental Illness Research, Education, and Clinical Center; American Psychiatric...BefejezveSkizofréniaEgyesült Államok