Mérsékelt folyamatos versus nagy intervallumú intenzitású edzés a bélrendszeri diszbiózisról és a GLP1 hormonról IBS-ben

A gasztrointesztinális traktus a bélmikrobióta néven ismert hatalmas mikrobiális közösségeknek ad otthont, beleértve a baktériumokat, gombákat, archaeákat és vírusokat. A bélmikrobióta homeosztatikus egyensúlya előnyös a gazdaszervezet számára, mivel kapuőrként működik, hogy megvédje a hámsejtek integritását a kórokozók által okozott behatolástól és betegségektől. A vastagbélbaktériumok a fel nem szívódott szénhidrátokat rövid szénláncú zsírsavakká (SCFA-k) fermentálják, amelyek később felszívódhatnak. a vastagbél nyálkahártyáján keresztül, és kiegészítő energiaforrásként használják fel. A szénhidrátok és fehérjék bakteriális fermentációjának fő termékei a vastagbél anaerob körülményei között a rövid szénláncú zsírsavak (SCFA). Az SCFA-k, például az acetát, a propionát, a butirát a bél lumenében szekretálódnak, és a bélrendszer több receptora felé továbbítanak, amelyek szerepet játszanak az anorektikus bél telítettségi hormonok szabályozásában, mint például a glukagonszerű peptid GLP-1. A mikrobiális egyensúly felborul "dysbiosis"-nak nevezik, amelyet a továbbiakban a bél mikrobiota homeosztázisának zavaraként határoztak meg, amely magában a baktériumokban fellépő egyensúlyhiány, funkcionális összetételükben és anyagcsere-aktivitásukban jelentkezik. A dysbiosis számos betegségben szerepet játszik, beleértve az irritábilis bél szindrómát (IBS). A bél dysbiosis alapvető szerepet játszik az IBS patogenezisében. IBS-ben szenvedő betegeknél megállapították, hogy a gyomor-bélrendszeri dysbiosis zsigeri túlérzékenységgel, fokozott bélpermeabilitással, nyálkahártya immunaktivációval, krónikus gyulladással, krónikus fáradtsággal, szorongással és depresszióval társul. Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy gyakori funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenesség, amelynek jelei és tünetei közé tartozik a görcsök, hasi fájdalom, puffadás, gázképződés és hasmenés vagy székrekedés, vagy mindkettő. Az IBS-ben szenvedő betegek sikereket értek el olyan étrendi beavatkozásokkal, amelyek kifejezetten korlátozzák a fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok (FODMAP) néven ismert rövid szénláncú szénhidrátok mennyiségét. Ezek a szénhidrátok lassan felszívódnak és erősen fermentálhatók, ami hozzájárul a gyomor-bélrendszeri tünetekhez. A FODMAP-ok korlátozása az IBS-ben szenvedő betegek 70%-ánál javítja a tüneteket. Az étrend módosítása és a testmozgás együttesen jelentős pozitív javulást mutatott az irritábilis bél szindrómában. A testmozgás jól bevált módszer a székrekedés és a puffadás enyhítésére, valamint a megfelelő bélműködés fenntartására és a stressz csökkentésére. A fizikai aktivitás javítja a vastagbél áthaladási idejét, a gázáramlást és a puffadást azáltal, hogy serkenti a gyomor-bélrendszeri motilitást, és ami a legfontosabb, egyre inkább elfogadottá válik az irritábilis bél szindróma biztonságosabb és hatékonyabb kezelése. A gyakorlatok meghatározhatják a bél mikrobiális összetételének változásait, amelyek pozitív szerepet játszanak az energia homeosztázisában és szabályozásában. Az alacsony intenzitású testmozgás befolyásolhatja a gyomor-bél traktus működését, csökkentve az átmeneti székletidőt és ezáltal a kórokozók és a gyomor-bél nyálkaréteg közötti érintkezési idejét. Ennek következtében úgy tűnik, hogy a testmozgásnak védő hatása van, csökkentve a vastagbélrák és a gyulladásos bélbetegség kockázatát. A mérsékelt aerob testmozgás a bélrendszerre elsősorban a bélrendszer immunfunkcióján, a bélgát integritásán, valamint a bélmozgáson, a bél pH-ján és a bélhormonok felszabadulásán keresztül hat; és az epesavak metabolizmusa az enterohepatikus keringésben. Szintén a nagy intenzitású intervallum edzés egy népszerű, időhatékony edzésmód az anyagcsere egészségének és az aerob fitnesznek a javítására, mindkettő az egészségesebb bélbaktérium-közösség-struktúrához kapcsolódik.

BETEGEK, ANYAGOK ÉS MÓDSZEREK A jelen tanulmány célja a mérsékelt folyamatos és nagy intervallumintenzitású edzés bél dysbiosisra és a glukagonszerű peptid hormon hatásának összehasonlítása irritábilis bél szindrómában.

I. Betegek:

Ezt a vizsgálatot hatvanhat irritábilis bél szindrómás, mindkét nemű betegen végzik el, akik életkora húsz és negyvenöt év közötti. A betegek toborzása és a vizsgálat gyakorlati munkája az Országos Táplálkozástudományi Intézet fizioterápiás klinikáján történik. A páciens véletlenszerűen három csoportba kerül.

A páciens kiválasztásának kritériumai:

Bevételi kritériumok:

1. A betegeket mindkét nem 20 és 45 év közötti életkorban választják ki.
2. A testtömegindex (BMI) 30 és 34,9 kg/m között lesz
3. Egynél több tünete van a ROME IV-nek az IBS diagnosztikai kritériumai alapján
4. Prediabetikus, glikált hemoglobin HbA1c 5,7-6,4.
5. Az ülő alanyok napi lépésekkel kevesebb mint ötezer lépést számolnak lépésszámlálóval mérve.

Kizárási kritériumok:

A következő kritériumokkal rendelkező betegeket kizárják a vizsgálatból:

1. Kommunikációs zavarok
2. Gyomor-bélrendszeri vérzés
3. Antibiotikumok vagy probiotikumok az elmúlt 2 hónapban
4. Legutóbbi műtétek az elmúlt 6 hónapban
5. Kolorektális rák vagy bármely terminális betegség
6. Fibromylgia vagy sclerosis multiplex
7. Tapintható hasi tömeg
8. Szív-és érrendszeri betegségek
9. Aktív dohányosok
10. Mozgásszervi sérülések, amelyek zavarják az edzésprogramot
11. Felső légúti fertőzések
12. Nem kontrollált magas vérnyomás

A betegeket 3 csoportra osztják:

Ki kell mérni:

1. Elsődleges eredmények

   1. Rövid szénláncú zsírsavak gázkromatográfiával
   2. Glukagonszerű peptid 1 az Elisa készleten keresztül

2. Másodlagos eredmények

   1. Irritábilis bél szindróma pontozási rendszere
   2. Irritábilis bél szindróma életminőség kérdőív (IBS QoL)
   3. A testtömeg változása a testtömegindex (BMI) alapján

Értékelő berendezések és eszközök:

1. Gázkromatográfia: SCFA-butirát és acetát Az SCFA-elemzésekhez a székletmintát le kell választani. Négy analit alkalmazása lesz a cél, beleértve az összes SCFA-t, az acetátot, a propionátot és a butirátot. A végső koncentrációkat belső standardok alapján számítják ki, és mikromol/g nedves székletben fejezik ki (μmol/g). A technikákat és a prediktív megközelítéseket mindenhol alkalmazni fogják. gázkromatográfiát használnak a székletmintákból származó rövid szénláncú zsírsavak (SCFA-k) mennyiségi meghatározására
2. Elisa Kit szérum GLP 1 hormonhoz Ez a készlet egy enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA). A lemezt előzetesen humán GLP-1 antitesttel vonják be
3. Súly- és magasságmérés A testtömeg-index (BMI) kiszámításához a testtömeg-index (BMI) kiszámításához a következő egyenlet szerint történik a súly és a magasság rögzítése.
4. Az IBS súlyossági pontozási rendszere Ez az öt tételből álló kérdőív az IBS tüneteinek súlyosságát méri a hasi fájdalom (gyakorisága és súlyossága), a puffadás, a székletürítési szokásokkal való elégedetlenség és a napi tevékenységekbe való beavatkozással. Minden kérdés pontszáma 0 és 100 között van, és a magasabb pontszám súlyosabb GI-tüneteket jelez. A 75-175 közötti összpontszám enyhe IBS-t, 176-300 közepes IBS-t és >300 súlyos IBS-t jelent.
5. Irritábilis bélszindróma életminőség-kérdőív (IBS QoL) Az IBS-QoL egy állapot-specifikus eszköz, amelyet az IBS hatásának és a kezelés hatásainak értékelésére használnak. 34 kérdésből áll, amelyek nyolc területet fednek le, beleértve a diszfóriát, a tevékenységbe való beavatkozást, a testképet, az egészségügyi aggodalmakat, az ételkerülést, a társadalmi reakciókat, a szexuális kapcsolatokat és a kapcsolatokat. Minden elemnek van egy ötfokozatú válaszskálája (egyáltalán nem, enyhén, közepesen, eléggé, rendkívül).

A válaszokat összegzik és átlagolják egy összpontszámra, majd egy 0 és 100 közötti skálára alakítják át: a magasabb pontszámok jobb IBS-specifikus QoL-t jeleznek.