Mäßiges kontinuierliches versus hochintensives Intervalltraining zu Darmdysbiose und GLP1-Hormon bei Reizdarmsyndrom

Der Magen-Darm-Trakt beherbergt riesige mikrobielle Gemeinschaften, die als Darmmikrobiota bekannt sind und zu denen Bakterien, Pilze, Archaeen und Viren gehören. Das homöostatische Gleichgewicht der Darmmikrobiota ist für den Wirt von Vorteil, da es als Torwächter fungiert und die Integrität der Epithelzellen vor dem Eindringen von Krankheitserregern und Krankheiten durch Krankheitserreger schützt. Dickdarmbakterien fermentieren nicht absorbierte Kohlenhydrate zu kurzkettigen Fettsäuren (SCFAs), die anschließend absorbiert werden können durch die Dickdarmschleimhaut und wird als zusätzliche Energiequelle genutzt. Die Hauptprodukte der bakteriellen Fermentation von Kohlenhydraten und Proteinen unter anaeroben Bedingungen im Dickdarm sind kurzkettige Fettsäuren (SCFAs). SCFAs wie Acetat, Propionat und Butyrat werden im Darmlumen sezerniert und übermitteln ihre Signale an die zahlreichen Darmrezeptoren, die an der Kontrolle von anorektischen Darmsättigungshormonen wie Glucagon wie dem Peptid GLP-1 beteiligt sind. Das Ungleichgewicht im mikrobiellen Gleichgewicht ist Dies wird als „Dysbiose“ bezeichnet und weiter definiert als eine Störung der Homöostase der Darmmikrobiota aufgrund eines Ungleichgewichts in den Bakterien selbst, Veränderungen in ihrer funktionellen Zusammensetzung und Stoffwechselaktivitäten. Dysbiose wird mit einer Vielzahl von Krankheiten in Verbindung gebracht, darunter auch mit dem Reizdarmsyndrom (IBS). Darmdysbiose spielt eine grundlegende Rolle bei der Pathogenese des Reizdarmsyndroms. Bei IBS-Patienten wurde festgestellt, dass eine gastrointestinale Dysbiose mit viszeraler Überempfindlichkeit, erhöhter Darmpermeabilität, mukosaler Immunaktivierung, chronischer Entzündung, chronischer Müdigkeit, Angstzuständen und Depression einhergeht. Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine häufige funktionelle Magen-Darm-Störung mit Anzeichen und Symptomen wie Krämpfen, Bauchschmerzen, Blähungen, Blähungen und Durchfall oder Verstopfung oder beidem. Patienten mit Reizdarmsyndrom haben Erfolge mit diätetischen Interventionen gezeigt, die speziell auf die Einschränkung kurzkettiger Kohlenhydrate, bekannt als fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole (FODMAP), gerichtet sind. Es hat sich gezeigt, dass diese Kohlenhydrate langsam absorbiert werden und gut fermentierbar sind, was zu den Magen-Darm-Beschwerden beiträgt. Es hat sich gezeigt, dass die Einschränkung von FODMAPs die Symptome bei 70 % der Patienten mit Reizdarmsyndrom verbessert. Die Kombination von Ernährungsumstellungen und Bewegung zeigte eine signifikante positive Verbesserung des Reizdarmsyndroms. Bewegung ist eine bewährte Methode zur Linderung von Verstopfung und Blähungen sowie zur Aufrechterhaltung einer ordnungsgemäßen Darmfunktion und zum Abbau von Stress. Körperliche Aktivität verbessert die Darmtransitzeit, den Gastransport und Blähungen, indem sie die Magen-Darm-Motilität stimuliert, und vor allem wird sie zunehmend als sicherere und wirksamere Behandlung des Reizdarmsyndroms akzeptiert. Bewegung kann zu Veränderungen in der mikrobiellen Zusammensetzung des Darms führen und eine positive Rolle bei der Energiehomöostase und -regulation spielen. Übungen mit geringer Intensität können Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt haben und die Übergangszeit des Stuhlgangs und damit die Kontaktzeit zwischen den Krankheitserregern und der Magen-Darm-Schleimschicht verkürzen. Folglich scheint Bewegung eine schützende Wirkung zu haben und das Risiko für Darmkrebs und entzündliche Darmerkrankungen zu verringern. Mäßiges Aerobic-Training beeinflusst das Darmsystem hauptsächlich durch die Immunfunktion des Darms, die Integrität der Darmbarriere sowie die Darmmotilität, den pH-Wert des Darms und die Freisetzung von Darmhormonen. und Gallensäurestoffwechsel im enterohepatischen Kreislauf. Auch hochintensives Intervalltraining ist eine beliebte, zeiteffiziente Trainingsart zur Verbesserung der Stoffwechselgesundheit und der aeroben Fitness, die beide mit einer gesünderen Struktur der Darmbakteriengemeinschaft in Verbindung gebracht werden.

PATIENTEN, MATERIALIEN UND METHODEN Die aktuelle Studie soll die Wirkung von mäßigem kontinuierlichem Training und Training mit hoher Intervallintensität auf Darmdysbiose und Glucagon-ähnliches Peptidhormon beim Reizdarmsyndrom vergleichen.

I. Patienten:

Diese Studie wird an 66 Patienten beiderlei Geschlechts mit Reizdarmsyndrom im Alter zwischen 20 und 45 Jahren durchgeführt. Die Patienten werden rekrutiert und die praktische Arbeit der Studie wird in der Physiotherapie-Out-Klinik des National Nutrition Institute durchgeführt. Der Patient wird zufällig drei Gruppen zugeordnet.

Kriterien für die Patientenauswahl:

Einschlusskriterien:

1. Es werden Patienten im Alter zwischen 20 und 45 Jahren beiderlei Geschlechts ausgewählt.
2. Der Body-Mass-Index (BMI) liegt zwischen 30 und 34,9 kg/m
3. Mehr als ein Symptom für ROME IV gemäß IBS-Diagnosekriterien
4. Prädiabetiker mit glykiertem Hämoglobin-HbA1c von 5,7–6,4.
5. Sitzende Personen mit täglichen Schritten zählen weniger als fünftausend Schritte, gemessen mit einem Schrittzähler.

Ausschlusskriterien:

Patienten mit den folgenden Kriterien werden von der Studie ausgeschlossen:

1. Kommunikationsstörungen
2. Magen-Darm-Blutungen
3. Antibiotika oder Probiotika in den letzten 2 Monaten
4. Letzte Operationen in den letzten 6 Monaten
5. Darmkrebs oder andere unheilbare Krankheiten
6. Fibromylgie oder Multiple Sklerose
7. Tastbare Bauchmasse
8. Herz-Kreislauf-Erkrankungen
9. Aktive Raucher
10. Verletzungen des Bewegungsapparates, die das Trainingsprogramm beeinträchtigen
11. Infektionen der oberen Atemwege
12. Unkontrollierter Bluthochdruck

Die Patienten werden in 3 Gruppen eingeteilt:

Es kommt zur Messung heraus:

1. Primäre Ergebnisse

   1. Kurzkettige Fettsäuren mittels Gaschromatographie
   2. Glucagon-ähnliches Peptid 1 über Elisa-Kit

2. Sekundäre Ergebnisse

   1. Bewertungssystem für das Reizdarmsyndrom
   2. Fragebogen zur Lebensqualität beim Reizdarmsyndrom (IBS QoL)
   3. Veränderung des Körpergewichts über den Body-Mass-Index (BMI)

Evaluierungsgeräte und -werkzeuge:

1. Gaschromatographie: SCFAs Butyrat und Acetat. Für SCFA-Analysen wird die Stuhlprobe abgetrennt. Ziel ist die Anwendung von vier Analyten, darunter Gesamt-SCFAs, Acetat, Propionat und Butyrat. Die Endkonzentrationen werden auf der Grundlage interner Standards berechnet und in Mikromol pro Gramm nassem Kot (μmol/g) ausgedrückt. Techniken und prädiktive Ansätze werden flächendeckend eingesetzt. Gaschromatographie wird verwendet, um kurzkettige Fettsäuren (SCFAs) aus Stuhlproben zu quantifizieren
2. Elisa-Kit für Serum-GLP-1-Hormon Dieses Kit ist ein Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Die Platte wird mit humanem GLP-1-Antikörper vorbeschichtet
3. Gewichts- und Größenmessungen Gewicht und Größe werden aufgezeichnet, um den Body-Mass-Index (BMI) gemäß der folgenden Gleichung zu berechnen: BMI = Gewicht/Größe2 (kg/m2).
4. Bewertungssystem für den Schweregrad des Reizdarmsyndroms Dieser Fragebogen besteht aus fünf Punkten und misst den Schweregrad der Symptome des Reizdarmsyndroms, indem er Bauchschmerzen (Häufigkeit und Schweregrad), Blähungen, Unzufriedenheit mit den Stuhlgewohnheiten und Beeinträchtigungen bei täglichen Aktivitäten berücksichtigt. Die Punktzahl jeder Frage reicht von 0 bis 100 und eine höhere Punktzahl weist auf schwerwiegendere Magen-Darm-Symptome hin. Ein Gesamtscore von 75–175 steht für leichtes Reizdarmsyndrom, 176–300 für mittelschweres Reizdarmsyndrom und >300 für schweres Reizdarmsyndrom
5. Fragebogen zur Lebensqualität beim Reizdarmsyndrom (IBS QoL) Der IBS-QoL ist ein zustandsspezifisches Instrument, mit dem die Auswirkungen des Reizdarmsyndroms und die Auswirkungen der Behandlung bewertet werden. Es besteht aus 34 Fragen, die acht Bereiche abdecken, darunter Dysphorie, Beeinträchtigung der Aktivität, Körperbild, Gesundheitssorgen, Nahrungsmittelvermeidung, soziale Reaktion, Sexualität und Beziehungen. Für jedes Item gibt es eine fünfstufige Antwortskala (überhaupt nicht, leicht, mäßig, ziemlich, sehr).

Die Antworten werden summiert und zu einem Gesamtscore gemittelt und in eine Skala zwischen 0 und 100 umgewandelt: Höhere Scores weisen auf eine bessere RDS-spezifische Lebensqualität hin