Véletlenszerű vizsgálat a virológiai szuppressziós arányok optimalizálására egy gondozási ponton alapuló vizeletmonitorozó vizsgálattal (ROVING PUMA) (ROVING-PUMA)

Az antiretrovirális terápia (ART) jelentősen csökkentette a HIV-fertőzés morbiditását és mortalitását. A napi orális ART szedése során azonban továbbra is fennállnak az adherencia nehézségei. Egy 2010 és 2019 között 31 országban végzett retrospektív kohorsz-tanulmány arról számolt be, hogy az ART-t kapó HIV-fertőzöttek mindössze 65%-a mutatott virológiai szuppressziót (VS) három évvel az ART megkezdése után;1 a VS aránya Dél-Afrikában az ART-t kapó PWH-k körében 60-65%. A ragaszkodási korlátok olyan egyéni és strukturális tényezőkön átívelnek, mint például a megbélyegzés, a visszahívási nehézségek, a lakhatás és/vagy az élelmiszer-ellátás bizonytalansága, a mentális betegségek, a szerhasználat, a közlekedés, a készlethiány és más tényezők, amelyek országonként és népességenként változnak.

Az adherencia-beavatkozások számára előnyös lehet a közvetlen objektív adherencia monitorozás. Az adherencia farmakológiai mérőszámai felmérik a gyógyszerszinteket a plazmában, a kiszáradt vérfoltokban, a hajban (ezt a mérőszámot a csoportunk úttörőként vezette be) vagy a vizeletben, és pontosabban megjósolják az eredményeket, mint az önbevallott adherencia. A legtöbb ilyen mérőszám azonban kizárja a valós idejű értékelést, ami drága laboratóriumi felszerelést és képzett laboratóriumi személyzetet igényel. Így kevés adherencia-beavatkozás sikeresen beépített objektív mérőszámokat, valószínűleg a laboratóriumi és szállítási késések miatt. A csoportunk által kidolgozott, alacsony költségű (< 2 USD/teszt) a gondozási ponthoz való ragaszkodási mérőszámnak lehetővé kell tennie a valós idejű biofeedbacket, és javítania kell a metrikavezérelt adherencia beavatkozások hatását.