L'influenza della terapia manuale sulla qualità della vita nella cefalea di tipo tensivo (MTheadacheQL)
Influenza della manipolazione spinale e dell'inibizione suboccipipitale come terapia complementare per la cefalea tensiva nella qualità della vita: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Oggetto: Il presente studio si propone di valutare la qualità della vita di pazienti affetti da cefalea di tipo tensivo (TTH) trattati per 4 settimane con diverse tecniche basate sulla terapia manuale.
Metodi: Il disegno dello studio prevedeva uno studio fattoriale, randomizzato, in doppio cieco, controllato su 76 soggetti. Sono stati divisi in 4 gruppi: al primo gruppo è stata applicata una pressione inibitoria suboccipitale; la manipolazione spinale suboccipitale è stata applicata al secondo gruppo; al terzo gruppo è stata applicata una combinazione dei due trattamenti; e il quarto gruppo era un gruppo di controllo. La qualità della vita è stata valutata utilizzando il questionario SF-12 (sia nel complesso che nelle sue diverse dimensioni) all'inizio e alla fine del trattamento e dopo un mese come follow-up.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Valencia, Spagna, 46010
- Gemma v. Espí López
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosticata da un neurologo, con caratteristiche di cefalea stabilite dall'International Headache Society e controllata farmacologicamente.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con ETTH poco frequente, o con probabili forme frequenti e poco frequenti di TTH Non possono mai avere episodi di vomito o cefalea durante il trattamento I pazienti con ETTH possono manifestare molto occasionalmente fotofobia o fonofobia durante i loro episodi di cefalea, i pazienti con CTTH possono manifestare molto occasionalmente fotofobia, fonofobia o lieve nausea durante gli episodi di mal di testa. Dolore aggravato dal movimento della testa, Problemi metabolici o muscoloscheletrici con sintomi di cefalea simili, Pregresso trauma al rachide cervicale, Storia di vertigine attiva Ipertensione scarsamente controllata, Rigidità articolare, aterosclerosi o artrosi avanzata, Pazienti sottoposti ad adattamento farmacologico, Eccessivo stress emotivo, Pazienti con dispositivi cardiaci Instabilità articolare, Disturbi neurologici, Lassità dei tessuti molli cervicali, Anomalie radiografiche Iperlassità generalizzata o ipermobilità, Gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Inibitore suboccipitale
Tecnica della pressione inibitoria suboccipitale.
Secondo questa tecnica, la muscolatura suboccipitale viene palpata fino al contatto con l'arcata posteriore dell'atlante e viene applicata una pressione di scorrimento progressiva e profonda, spingendo l'atlante anteriormente.
L'occipite poggia sulle mani mentre l'atlante è sostenuto dalla punta delle dita.
La pressione delle dita deve essere mantenuta per 10 minuti per produrre l'effetto terapeutico di inibire i tessuti molli suboccipitali.
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Secondo questa tecnica, la muscolatura suboccipitale viene palpata fino al contatto con l'arcata posteriore dell'atlante e viene applicata una pressione di scorrimento progressiva e profonda, spingendo l'atlante anteriormente.
L'occipite poggia sulle mani mentre l'atlante è sostenuto dalla punta delle dita.
La pressione delle dita deve essere mantenuta per 10 minuti per produrre l'effetto terapeutico di inibire i tessuti molli suboccipitali.
L'obiettivo è sopprimere lo spasmo dei muscoli e in generale dei tessuti molli suboccipitali che sono responsabili di qualsiasi mobilità disfunzionale dell'occipite, dell'atlante o anche dell'asse.
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Sperimentale: Manipolazione spinale
Tecnica della pressione inibitoria suboccipitale.
Questa tecnica viene eseguita lungo una linea verticale immaginaria che passa attraverso il processo odontoideo dell'asse.
Non viene utilizzata alcuna flessione o estensione e una lateroflessione molto ridotta.
L'applicazione è bilaterale.
Innanzitutto, la decompressione cefalica viene eseguita leggermente, seguita da piccole circonduzioni.
Viene applicata una tensione selettiva per assorbire il rilassamento dei tessuti e creare una solida barriera articolare.
La manipolazione viene quindi eseguita con rotazione verso il lato manipolato in un movimento craniale elicoidale.
Questa tecnica è progettata per correggere una disfunzione generalizzata con l'obiettivo di ripristinare la mobilità articolare dell'occipite, dell'atlante e dell'asse.
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Questa tecnica viene eseguita lungo una linea verticale immaginaria che passa attraverso il processo odontoideo dell'asse.
Non viene utilizzata alcuna flessione o estensione e una lateroflessione molto ridotta.
L'applicazione è bilaterale.
Innanzitutto, la decompressione cefalica viene eseguita leggermente, seguita da piccole circonduzioni.
Viene applicata una tensione selettiva per assorbire il rilassamento dei tessuti e creare una solida barriera articolare.
La manipolazione viene quindi eseguita con rotazione verso il lato manipolato in un movimento craniale elicoidale.
Questa tecnica è progettata per correggere una disfunzione generalizzata con l'obiettivo di ripristinare la mobilità articolare dell'occipite, dell'atlante e dell'asse
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Sperimentale: Trattamento combinato
Consisteva nell'applicare le due tecniche di cui sopra usando esattamente la stessa sequenza: prima la tecnica SI e poi la tecnica SM.
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Consisteva nell'applicare le due tecniche di cui sopra usando esattamente la stessa sequenza: prima la tecnica SI e poi la tecnica SM.
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Comparatore placebo: Gruppo di controllo
I soggetti non hanno ricevuto alcun trattamento, ma hanno frequentato lo stesso numero di sedute, mantenendo la posizione di riposo più a lungo rispetto ai gruppi sperimentali, e sono stati sottoposti alle stesse valutazioni (test di compromissione arteriosa e le tre valutazioni).
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I soggetti non hanno ricevuto alcun trattamento, ma hanno frequentato lo stesso numero di sedute, mantenendo la posizione di riposo più a lungo rispetto ai gruppi sperimentali, e sono stati sottoposti alle stesse valutazioni (test di compromissione arteriosa e le tre valutazioni).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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frequenza del dolore
Lasso di tempo: un mese prima dello studio
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Questi includevano aspetti importanti per la verifica del TTH, inclusa la frequenza del dolore notato (meno di 15 giorni al mese = ETTH; più di 15 giorni al mese = CTTH) risposta alla classificazione dell'IHS.
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un mese prima dello studio
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gravità del dolore
Lasso di tempo: un mese prima dello studio
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Questi includevano aspetti importanti per la verifica del TTH, inclusa la gravità della risposta al dolore alla classificazione dell'IHS.
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un mese prima dello studio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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qualità della vita
Lasso di tempo: 8 settimane
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Per valutare la qualità di vita del soggetto, abbiamo applicato il questionario sullo stato di salute SF-12v2 (Short Form 12 Health Survey) che si è dimostrato altamente affidabile.
Questo questionario è stato adattato al contesto spagnolo da Alonso et al. e Monteagudo et al.
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Gemma V Espí-López, PhD, Department of Physiotherapy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Espi-Lopez GV, Rodriguez-Blanco C, Oliva-Pascual-Vaca A, Benitez-Martinez JC, Lluch E, Falla D. Effect of manual therapy techniques on headache disability in patients with tension-type headache. Randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2014 Dec;50(6):641-7. Epub 2014 Apr 30.
- Couppe C, Torelli P, Fuglsang-Frederiksen A, Andersen KV, Jensen R. Myofascial trigger points are very prevalent in patients with chronic tension-type headache: a double-blinded controlled study. Clin J Pain. 2007 Jan;23(1):23-7. doi: 10.1097/01.ajp.0000210946.34676.7d.
- Toro-Velasco C, Arroyo-Morales M, Fernandez-de-Las-Penas C, Cleland JA, Barrero-Hernandez FJ. Short-term effects of manual therapy on heart rate variability, mood state, and pressure pain sensitivity in patients with chronic tension-type headache: a pilot study. J Manipulative Physiol Ther. 2009 Sep;32(7):527-35. doi: 10.1016/j.jmpt.2009.08.011.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ID004
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NCT07505108Non ancora reclutamento
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NCT07414017Reclutamento
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NCT06529315CompletatoEcografia Point-of-care
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NCT03608202Completato
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NCT03533218Sconosciuto
Prove cliniche su Inibitore suboccipitale
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