Neuromodulazione periferica transcutanea per vescica neurogena

I pazienti con vescica neurogena possono avere sintomi di frequenza urinaria, urgenza, incontinenza da urgenza e sintomi di minzione dovuti a disfunzione della vescica derivanti dalla loro condizione neurologica sottostante. Le attuali opzioni terapeutiche sono efficaci per alcuni pazienti, tuttavia molti pazienti non sono gestiti in modo ottimale a causa della modesta efficacia o dei significativi effetti collaterali. Le terapie di seconda linea includono la tossina onabotulinica intravescicale, tuttavia è associata a un rischio di ritenzione urinaria e i pazienti con disturbi neurologici spesso non sono in grado di eseguire l'autocateterismo a causa di limitazioni fisiche. La neuromodulazione sacrale è associata a un costo indesiderabilmente elevato e a potenziali complicazioni in questa popolazione. L'uso della stimolazione transcutanea del nervo tibiale è una forma alternativa di neuromodulazione e può avere alcuni potenziali benefici rispetto alla stimolazione percutanea del nervo tibiale. Mentre alcuni studi preliminari hanno suggerito che potrebbe essere efficace, non ci sono studi randomizzati di alta qualità. Questa proposta è uno studio clinico di 3 mesi, randomizzato, controllato da sham per valutare l'efficacia clinica a breve termine della stimolazione del nervo tibiale transcutaneo a casa. Come risultati sono state incluse misure di esito valide e affidabili riferite dal paziente e misure obiettive dell'incontinenza.