Blocco del plesso popliteo per il dolore postoperatorio dopo la ricostruzione del LCA
L'effetto del blocco del plesso popliteo sul dolore postoperatorio dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il dolore postoperatorio dopo la ricostruzione del LCA può essere alleviato con un blocco del triangolo femorale (FTB) ecoguidato. Tuttavia, è osservazione degli investigatori che il 10-20% dei pazienti lamenta ancora un intenso dolore localizzato al centro del ginocchio.
Studi di dissezione su cadavere hanno dimostrato che un'iniezione nella parte distale del canale adduttore si diffonderà alla fossa poplitea e uno studio di dissezione ha mostrato una diffusione consistente al plesso popliteo.
Il team di studio ha ipotizzato che un PPB ridurrà il dolore postoperatorio, quando viene utilizzato come supplemento al FTB nei pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Aarhus C, Danimarca, 8000
- Aarhus University Hospital
-
Horsens, Danimarca, 8700
- The Regional Hospital in Horsens
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA in uno dei due centri sperimentali
- Età ≥ 18 anni
- Stato I-III dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Pazienti incapaci di collaborare
- Pazienti non in grado di parlare danese o con altri problemi di comunicazione
- Gravidanza
- Controindicazione verso qualsiasi prodotto medico utilizzato nello studio
- Sensazione preoperatoria ridotta sulla parte mediale e laterale della parte inferiore della gamba
- Pazienti con diabete che richiedono cure mediche
- Assunzione preoperatoria di oppioidi (dosati > una volta al giorno)
- Revisione LCA
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Pazienti con dolore postoperatorio, NRS >3
I pazienti che riferiscono dolore postoperatorio (NRS> 3) localizzato al centro del ginocchio (10 pazienti) riceveranno un blocco del plesso popliteo
|
10 ml Marcaina-adrenalina 5 mg/ml + 5 microgrammi/ml.
Iniezione ecoguidata nella parte distale del canale adduttore
|
|
Nessun intervento: Pazienti con dolore postoperatorio, NRS ≤ 3
(circa 90 pazienti)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
L'effetto del blocco del plesso popliteo (PPB)
Lasso di tempo: Punteggi del dolore (NRS): 15, 30, 45 e 60 minuti dopo PPB
|
Valutato come la percentuale di pazienti con dolore postoperatorio NRS >3, con calo del punteggio del dolore a NRS ≤ 3 dopo il PPB
|
Punteggi del dolore (NRS): 15, 30, 45 e 60 minuti dopo PPB
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di pazienti con dolore al ginocchio centrale
Lasso di tempo: Punteggi del dolore: 15, 30, 45 e 60 minuti dopo l'arrivo presso l'unità di cura post anestesia (PACU)
|
La percentuale di pazienti con FTB che hanno riportato dolore (NRS >3) localizzato al centro del ginocchio nel periodo di osservazione
|
Punteggi del dolore: 15, 30, 45 e 60 minuti dopo l'arrivo presso l'unità di cura post anestesia (PACU)
|
|
Tempo di insorgenza per PPB
Lasso di tempo: Punteggi del dolore (NRS): 15, 30, 45 e 60 minuti dopo PPB
|
Tempo dal ritiro dell'ago fino a quando il paziente riporta NRS ≤ 3
|
Punteggi del dolore (NRS): 15, 30, 45 e 60 minuti dopo PPB
|
|
L'effetto del PPB sulla sensazione cutanea
Lasso di tempo: Basale, 30 e 60 minuti dopo PPB
|
Testato sulla parte laterale della parte inferiore della gamba (test della puntura di spillo)
|
Basale, 30 e 60 minuti dopo PPB
|
|
L'effetto del PPB sulla forza muscolare
Lasso di tempo: Basale, 60 minuti dopo PPB
|
Flessione dorsale e flessione plantare nell'articolazione della caviglia, misurate con un dinamometro palmare)
|
Basale, 60 minuti dopo PPB
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jan M Jensen, MD, Aarhus University Hospital
- Investigatore principale: Christian Jessen, MD, The Regional Hospital in Horsens
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Grevstad U, Mathiesen O, Valentiner LS, Jaeger P, Hilsted KL, Dahl JB. Effect of adductor canal block versus femoral nerve block on quadriceps strength, mobilization, and pain after total knee arthroplasty: a randomized, blinded study. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):3-10. doi: 10.1097/AAP.0000000000000169.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Borglum J. The Optimal Analgesic Block for Total Knee Arthroplasty. Reg Anesth Pain Med. 2016 Nov/Dec;41(6):711-719. doi: 10.1097/AAP.0000000000000485.
- Wong WY, Bjorn S, Strid JM, Borglum J, Bendtsen TF. Defining the Location of the Adductor Canal Using Ultrasound. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):241-245. doi: 10.1097/AAP.0000000000000539.
- Goffin P, Lecoq JP, Ninane V, Brichant JF, Sala-Blanch X, Gautier PE, Bonnet P, Carlier A, Hadzic A. Interfascial Spread of Injectate After Adductor Canal Injection in Fresh Human Cadavers. Anesth Analg. 2016 Aug;123(2):501-3. doi: 10.1213/ANE.0000000000001441.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Protokol_PPB_ACL_21042017
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