OLA a DP più basso in cardiochirurgia
Approccio ventilatorio a polmone aperto con pressione di fine espirazione positiva titolata alla pressione di guida più bassa nei pazienti cardiochirurgici
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Valencia, Spagna, 46010
- Reclutamento
- Carlos Ferrando
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Contatto:
- carlos ferrando, MD, PhD
- Numero di telefono: 609892732
- Email: cafeoranestesia@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti non obesi in attesa di cardiochirurgia (CABG e sostituzione valvolare)
Criteri di esclusione:
- i) età <18 anni o >80 anni, ii) stato di gravidanza o allattamento e iii) pazienti con pregressa malattia respiratoria nota, iv) indice di massa corporea >35 kg/m2, v) chirurgia d'urgenza e vi) instabilità emodinamica all'ingresso (necessità di vasopressori o ionotropi all'ingresso o di un dispositivo di assistenza ventricolare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: DP-PEP
manovra di reclutamento + PEEP individualizzata
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Prova di titolazione PEEP per la DP più bassa dopo la manovra di reclutamento alveolare
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Comparatore attivo: RM-5
manovra di reclutamento + PEEP standard fisso
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Corretta la PEEP standard dopo la manovra di reclutamento alveolare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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pressione di guida
Lasso di tempo: intraoperatorio
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La driving pressure è un parametro ventilatorio fisiologico misurato come pressione di plateau meno PEEP.
Questo parametro può essere associato a complicanze polmonari postoperatorie
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intraoperatorio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Complicanze polmonari postoperatorie
Lasso di tempo: 72 prime ore postoperatorie
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Verranno registrate le complicanze polmonari postoperatorie più frequenti (insufficienza respiratoria acuta, polmonite, atelettasia, necessità di supporto ventilatorio, sindrome da distress respiratorio acuto)
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72 prime ore postoperatorie
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Costa Leme A, Hajjar LA, Volpe MS, Fukushima JT, De Santis Santiago RR, Osawa EA, Pinheiro de Almeida J, Gerent AM, Franco RA, Zanetti Feltrim MI, Nozawa E, de Moraes Coimbra VR, de Moraes Ianotti R, Hashizume CS, Kalil Filho R, Auler JO Jr, Jatene FB, Gomes Galas FR, Amato MB. Effect of Intensive vs Moderate Alveolar Recruitment Strategies Added to Lung-Protective Ventilation on Postoperative Pulmonary Complications: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Apr 11;317(14):1422-1432. doi: 10.1001/jama.2017.2297.
- Serpa Neto A, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Biehl M, Binnekade JM, Canet J, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, Hedenstierna G, Hollmann MW, Jaber S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Putensen C, Ranieri M, Scavonetto F, Schilling T, Schmid W, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Gama de Abreu M, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Protective versus Conventional Ventilation for Surgery: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis. Anesthesiology. 2015 Jul;123(1):66-78. doi: 10.1097/ALN.0000000000000706.
- Ferrando C, Soro M, Canet J, Unzueta MC, Suarez F, Librero J, Peiro S, Llombart A, Delgado C, Leon I, Rovira L, Ramasco F, Granell M, Aldecoa C, Diaz O, Balust J, Garutti I, de la Matta M, Pensado A, Gonzalez R, Duran ME, Gallego L, Del Valle SG, Redondo FJ, Diaz P, Pestana D, Rodriguez A, Aguirre J, Garcia JM, Garcia J, Espinosa E, Charco P, Navarro J, Rodriguez C, Tusman G, Belda FJ; iPROVE investigators (Appendices 1 and 2). Rationale and study design for an individualized perioperative open lung ventilatory strategy (iPROVE): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Apr 27;16:193. doi: 10.1186/s13063-015-0694-1.
- Borges DL, Nina VJ, Costa Mde A, Baldez TE, Santos NP, Lima IM, Figueredo ED, Lula JL. Effects of different PEEP levels on respiratory mechanics and oxygenation after coronary artery bypass grafting. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2013 Jul-Sep;28(3):380-5. doi: 10.5935/1678-9741.20130058.
- Reis Miranda D, Gommers D, Struijs A, Dekker R, Mekel J, Feelders R, Lachmann B, Bogers AJ. Ventilation according to the open lung concept attenuates pulmonary inflammatory response in cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2005 Dec;28(6):889-95. doi: 10.1016/j.ejcts.2005.10.007. Epub 2005 Nov 3.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DP-PEEP
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Collasso polmonare
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NCT05035407TerminatoKita-kyushu Lung Cancer Antigen 1, umano
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NCT07267247CompletatoCardiotossicità | Carcinoma Polmonare Non a Piccole Cellule (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Effetti Collaterali e Reazioni Avverse Correlati ai Farmaci (Termine MeSH) | Inibitore della Tirosin-chinasi dell'Egfr
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NCT07469709ReclutamentoCancro al seno | Cancro ovarico | Cancro del colon-retto | Melanoma (cancro della pelle) | Carcinoma Polmonare Non a Piccole Cellule (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
Prove cliniche su DP-PEP
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NCT06512935ReclutamentoDisplasia broncopolmonare | Mancata corrispondenza della perfusione della ventilazione | Ventilatore polmonare; Neonato | Estrema prematurità | Ipertensione polmonare dovuta a malattie polmonari e ipossia
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NCT07536464Non ancora reclutamentoVentilazione meccanica | Complicanze polmonari postoperatorie | Ossigenazione Compromessa
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NCT07085949CompletatoDiametro della guaina del nervo ottico
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NCT06654778CompletatoAtelettasia polmonare, postoperatoria
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NCT03326414SconosciutoVentilazione polmonare; Neonato, Anormale
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NCT06181279ReclutamentoAtelettasia polmonare | Obesità, morboso
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NCT03296293CompletatoTrauma cranico | Complicazione della ventilazione meccanica
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NCT00640965Ritirato
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NCT06306820ReclutamentoPazienti pediatrici | Chirurgia addominale laparoscopica | Manovra di reclutamento guidata da ultrasuoni | Fine pressione espiratoria