Prova di abbassamento del sodio dialisato (DeSaLT)

Questo è uno studio clinico pilota randomizzato in cui i pazienti ipertesi in emodialisi saranno randomizzati a un basso dialisato di sodio (Na) di 135 mEq/L o un dialisato standard Na di 138 mEq/L. I pazienti saranno randomizzati 2:1 al braccio inferiore. Il Na dialisato sarà abbassato di 1 mEq/L ogni 2 settimane, come tollerato. La tolleranza sarà valutata in base a sintomi, episodi di ipotensione intradialitica (IDH) (pressione arteriosa sistolica <90 o intervento per sintomi o calo della pressione arteriosa durante la dialisi), raggiungimento del peso secco. Il processo durerà da 6 a 12 mesi, per un individuo, a seconda di quando è entrato nel processo. L'outcome primario è la fattibilità e la sicurezza dell'utilizzo del dialisato inferiore di sodio che viene valutato dai sintomi durante o immediatamente dopo la dialisi, dagli episodi di ipotensione intradialitica e dalla frequenza delle visite al pronto soccorso e dei ricoveri. Verranno misurati diversi esiti secondari tra cui la pressione arteriosa prima della dialisi e a casa, la variazione del Na plasmatico nel tempo, il peso secco, il peso post-dialisi, la variazione del peso interdialitico, i sintomi della sete e della secchezza delle fauci, il tempo di recupero dalla dialisi auto-riferito, il relativo variazione del volume del sangue durante un singolo trattamento (tramite 'Critline') e, nei pazienti senza dispositivo elettronico impiantato, volume del fluido extracellulare (tramite bioimpedenza).