Allenamento ad alta intensità, automonitoraggio e diabete 2

Lo scopo dello studio è indagare in che misura un breve periodo di HIT può migliorare lo stato cardio-metabolico misurato con metodi semplici come OGTT (glucosio a digiuno e 2h-glucosio), pressione arteriosa, peso e percentuale di grasso in pazienti con tipo 2 diabete

Protocollo:

Al giorno -2 è stato eseguito un test VO2max per familiarizzare con il test prima del test vero e proprio al giorno 0. Il pretest al giorno 0 è stato effettuato almeno due giorni prima della prima sessione di allenamento per consentire ai pazienti di recuperare dopo il test Vo2max prima dell'allenamento. Dopo 8 sessioni di allenamento, il posttest è stato eseguito il giorno 21, due giorni dopo l'ultima sessione di allenamento, per evitare l'effetto acuto dell'allenamento. Sia il pre che il post test si sono svolti il ​​venerdì e i giorni di allenamento erano il lunedì, il mercoledì e il venerdì.

Il test pre e post conteneva quanto segue: test orale di tolleranza al glucosio (OGTT), misurazione della pressione sanguigna, misurazioni del peso e della percentuale di grasso e test VO2max. Pretesting conteneva anche un questionario sull'attività fisica e la loro storia medica oltre ai test fisiologici.

Test di tolleranza al glucosio orale (OGTT): i partecipanti sono stati istruiti a continuare una dieta normale nei giorni precedenti il ​​test. Il giorno del test dovevano rispettare il digiuno (da almeno 10 ore) e veniva loro chiesto di non assumere farmaci che potessero influenzare i livelli di glucosio nel sangue nelle ore di digiuno (due se ne sono dimenticati e sono stati istruiti anche a prendere farmaci prima del posttest ). Al basale è stato raccolto un piccolo campione di sangue mediante l'uso di una puntura del dito per determinare il livello di glucosio nel sangue capillare a digiuno (produttore). Il polpastrello è stato disinfettato prima della puntura del dito e la prima goccia di sangue è stata rimossa prima di applicare una goccia di sangue nel glucometro. I partecipanti sono stati quindi istruiti a bere 75 mg di glucosio sciolti in 300 ml di acqua. I campioni di sangue sono stati raccolti dopo 30, 60, 90 e 120 minuti con l'uso della puntura del dito.

Pressione sanguigna: la pressione sanguigna è stata misurata dopo 10 minuti di riposo in posizione seduta. È stato utilizzato uno sfigmomanometro automatico (produttore) e sono state effettuate tre misurazioni. Nei calcoli è stato utilizzato il più basso dei tre valori.

Peso e percentuale di grasso: il peso e la percentuale di grasso sono stati misurati su una bilancia digitale Tanita con impedenza bioelettrica. Ai partecipanti è stato chiesto di salire sulla bilancia a piedi nudi e di tenere le mani con le impugnature leggermente sollevate rispetto al busto.

VO2max: test in bicicletta su una bicicletta ergometrica Lode fino allo sfinimento con misurazione diretta del consumo di ossigeno tramite Breath-by-breath su Masterscreen CPX. I partecipanti sono stati istruiti sul protocollo prima di applicare l'attrezzatura utilizzata per il test. Poi c'è stato un riscaldamento per 5 min. su 50-75 watt seguito da un aumento incrementale dell'intensità di 25 watt ogni minuto fino all'esaurimento. Il test è stato considerato un VO2max se il valore RER superava 1,10. In caso contrario, è stato classificato come test VO2peak.

Attività fisica: l'attività fisica è stata valutata utilizzando il questionario Physical Activity Scale (PAS) (19). PAS1 è stato utilizzato al posto del PAS2 poiché non tutti i partecipanti lavoravano durante il giorno. Ai partecipanti è stato chiesto di segnalare il tempo trascorso in diverse attività in un giorno feriale medio prima dell'intervento. Queste attività sono suddivise in nove diverse categorie con un equivalente metabolico corrispondente (1 MET ~ 1 kcal/kg/h) che va da bassa ad alta intensità. È stato calcolato un punteggio MET totale come tempo trascorso in ciascuna categoria moltiplicato per il corrispondente MET e quindi tutte e nove le categorie sono state sommate. Le categorie sono sonno (0,9 MET), guardare la TV/leggere (1,0 MET), stare seduti/lavorare (1,5 MET), alzarsi in piedi (2,0 MET), lavoro leggero (3,0 MET), attività da leggera a moderata (4,0 MET) moderata attività (5,0 MET), attività da moderata ad alta (6,0 MET) e attività ad alta intensità (>6 MET). Per quanto riguarda l'alta intensità, in questo studio sono stati scelti 7 MET.

Allenamento: l'allenamento consisteva in 10 x 60 sec di lavoro su una cyclette indoor a un'intensità di circa il 90% della FC massima intervallata da 60 sec di recupero 3 volte a settimana (lun-mer-ven) per un totale di otto allenamenti sessioni. Questo protocollo era lo stesso utilizzato da Little et al (2011). La cadenza del pedale è stata impostata individualmente nell'area di 80-110 giri/min. Nel recupero i partecipanti hanno pedalato lentamente a un'intensità inferiore (~ 50 watt). La FC utilizzata per l'allenamento è stata calcolata in base alla FC massima rilevata dal test VO2max al pre-test. Ogni intervallo è stato valutato sulla scala Borg (tasso di esaurimento percepito, RPE) che è una scala soggettiva in cui l'esperienza di esaurimento dei partecipanti è espressa in un numero da 6 a 20. 14-15 è determinato come dove il parlare nelle frasi è interrotto dal respiro e alle 16-17 c'è una chiara iperventilazione. Il piacere percepito di HIT a basso volume è stato valutato chiedendo ai partecipanti quanto avrebbero trovato piacevole impegnarsi in 1) un singolo periodo di HIT (10 x 1 min) e 2) HIT almeno 3 volte/settimana per le successive 4 settimane utilizzando un 9 Scala Likert a punti che va da 1 (per niente piacevole) a 9 (molto divertente).