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S. Aureus Decolonizzazione nei pazienti HPN. (CARRIER)

25 maggio 2022 aggiornato da: Radboud University Medical Center

Decolonizzazione a lungo termine di StaphyloCoccus Aureus in pazienti in nutrizione parenterale domiciliare: una prova multicentrica randomizzata.

Questo studio si concentra sull'identificazione della strategia di decolonizzazione del trasporto di S. aureus a lungo termine più efficace e sicura nei pazienti con nutrizione parenterale domiciliare. La metà dei partecipanti riceverà un trattamento antibiotico sistemico rapido e breve combinato con un trattamento topico, mentre l'altra metà riceverà solo un trattamento topico su base periodica.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I pazienti in nutrizione parenterale domiciliare (HPN) sono esposti a un rischio per tutta la vita di sviluppare batteriemia da S. aureus (SAB). Il SAB rappresenta una minaccia sia per il catetere che per la sopravvivenza del paziente e può portare a una perdita permanente dell'accesso vascolare. L'eradicazione del trasporto di S. aureus si è dimostrata efficace nella prevenzione delle infezioni da S. aureus. La decolonizzazione di S. aureus è una strategia chiave per mantenere l'accesso venoso ed evitare il ricovero.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

63

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Aalborg, Danimarca, 9000
        • Aalborg Universitetshospital
      • Copenhagen, Danimarca, 2100
        • Rigshospitalet
    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Olanda, 6500HB
        • Radboud UMC
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Olanda, 100DD
        • AMC

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il paziente è pienamente in grado di comprendere la natura dell'intervento proposto.
  • Consenso informato scritto da parte del paziente prima di entrare nel processo.
  • Età ≥ 18 anni.
  • Aspettativa di vita stimata ≥ 1 anno.
  • Paziente colonizzato da S. aureus.

Criteri di esclusione:

  • Non ci si può aspettare che rispetti il ​​piano di prova (abuso di sostanze, condizione mentale).
  • Donne incinte o che allattano.
  • Esposizione continua a S. aureus resistente alla meticillina (MRSA; ad es. allevatore di maiali).
  • Allergia alla clorexidina e alla betadina.
  • Nessuna opzione per antibiotici orali e/o topici a causa di allergie.
  • Infezione attiva da S. aureus.
  • Attualmente in trattamento con antibiotici attivi contro S. aureus.
  • Trattamento di decolonizzazione (compresa la mupirocina) nei due mesi precedenti.
  • La presenza di un corpo estraneo nasale.
  • Livelli di aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) superiori a cinque volte il limite superiore del normale o insufficienza epatica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Cerca e distruggi la strategia (SD).

Un rapido e breve trattamento topico di decolonizzazione combinato con antibiotici sistemici per S. aureus.

Farmaco: doxiciclina 200 mg una volta al giorno per una settimana Farmaco: trimetoprim 200 mg due volte al giorno per una settimana Farmaco: cotrimossazolo (sulfametossazolo/trimetoprim) 960 mg due volte al giorno per una settimana Farmaco: clindamicina 600 mg tre volte al giorno per una settimana Farmaco: claritromicina 500 mg due volte al giorno per una settimana una settimana Farmaco: ciprofloxacina 750 mg due volte al giorno per una settimana Farmaco: acido fusidico (compressa) 500 mg tre volte al giorno per una settimana Farmaco: rifampicina 600 mg due volte al giorno per una settimana Farmaco: mupirocina unguento nasale 20 mg/g tre volte al giorno per una settimana Farmaco: acido fusidico unguento 20 mg/g tre volte al giorno per cinque giorni Farmaco: lavaggio del corpo alla clorexidina 40 mg/ml una volta al giorno per cinque giorni Farmaco: shampoo Betadine 75 mg/ml una volta al giorno per cinque giorni Farmaco: lavaggio orofaringeo alla clorexidina 2 mg/ml tre volte al giorno per cinque giorni

tavoletta
tavoletta
tavoletta
Altri nomi:
  • Bactrimel
tavoletta
tavoletta
tavoletta
compressa o unguento
tavoletta
Collutorio o bagnoschiuma
Unguento nasale
Shampoo
Comparatore attivo: Strategia di soppressione continua (CS).

Un trattamento di decolonizzazione ripetuto, continuo e topico di S. aureus

Farmaco: unguento nasale alla mupirocina 20 mg/g tre volte al giorno per una settimana Farmaco: unguento all'acido fusidico 20 mg/g tre volte al giorno per cinque giorni Farmaco: lavaggio del corpo alla clorexidina 40 mg/ml una volta al giorno per cinque giorni Farmaco: shampoo Betadine 75 mg/ml una volta al giorno per cinque giorni Farmaco: clorexidina lavaggio orofaringeo 2 mg/ml tre volte al giorno per cinque giorni

Collutorio o bagnoschiuma
Unguento nasale
Shampoo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti completamente eradicati per S. aureus durante un anno
Lasso di tempo: Un anno
Totalmente eradicato è definito come il 100% di tutti i tamponi colturali (naso, gola, retto, catetere del punto di uscita e regioni del corpo su indicazione) negativi per S. aureus.
Un anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti completamente eradicati dopo un anno
Lasso di tempo: Un anno
Percentuale di pazienti totalmente eradicati per S. aureus sulla base di colture negative eseguite dopo un anno
Un anno
Sviluppo di resistenza antimicrobica a lungo termine
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi
Resistenza antimicrobica a lungo termine a 6 e 12 mesi (misurata con colture standard e NGS)
6 e 12 mesi
Incidenza delle infezioni da S. aureus
Lasso di tempo: Ogni 3 mesi durante un anno
Incidenza di infezioni da S. aureus misurata con moduli di eventi avversi (gravi) ogni 3 mesi
Ogni 3 mesi durante un anno
Incidenza complessiva delle infezioni
Lasso di tempo: Ogni tre mesi durante un anno
Incidenza complessiva e tempo di insorgenza delle infezioni misurate con forme di eventi avversi (gravi) ogni 3 mesi
Ogni tre mesi durante un anno
Numero di rimozioni del catetere
Lasso di tempo: Un anno
Numero di rimozioni del catetere in base ai dati del dossier elettronico del paziente
Un anno
Mortalità
Lasso di tempo: Un anno
Mortalità basata sui dati del fascicolo elettronico del paziente
Un anno
Trasmissione di S. aureus
Lasso di tempo: Un anno
Vie di trasmissione di S. aureus dal caregiver al paziente (misurate con NGS).
Un anno
Conformità del paziente
Lasso di tempo: Ogni tre mesi durante un anno
Conformità del paziente (misurata con le cartelle dei farmaci, il conteggio delle pillole, il diario dei farmaci specifici per lo studio).
Ogni tre mesi durante un anno
Eventi avversi
Lasso di tempo: Ogni tre mesi durante un anno
Eventi avversi (misurati con moduli di eventi avversi (gravi) ogni 3 mesi).
Ogni tre mesi durante un anno
Predittori di infezioni e risultati del trattamento
Lasso di tempo: Un anno
Predittori di infezioni e fallimento/successo del trattamento (analisi di regressione binomiale).
Un anno
Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 0, 6 e 12 mesi
Qualità della vita correlata alla salute generica (misurata con un questionario convalidato (EQ5D-5L)).
0, 6 e 12 mesi
Costi relativi alla sanità.
Lasso di tempo: Un anno
Analisi costo-efficacia
Un anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Direttore dello studio: Joost PH Drenth, MD, PhD, Sponsor GmbH

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 febbraio 2018

Completamento primario (Effettivo)

14 ottobre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

14 ottobre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 maggio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 maggio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

1 giugno 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 maggio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 maggio 2022

Ultimo verificato

1 ottobre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NL 61885.091.17

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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