Effetto dell'OM-85 sulle infezioni del tratto respiratorio e sul tessuto adenoideo nei bambini con ipertrofia adenoide

OM-85 riduce significativamente gli RTI nei bambini. Questo effetto è stato dimostrato da numerosi studi clinici e meta-analisi. Una meta-analisi Cochrane pubblicata per la prima volta nel 2006 e aggiornata di recente (Del-Rio-Navarro 2012) ha mostrato che gli immunostimolanti (IS) potrebbero ridurre gli RTI acuti (ARTI) di quasi il 39% rispetto al placebo. Tra i diversi IS, OM-85 ha mostrato le prove più robuste con 4 prove di "qualità A" secondo i criteri di classificazione Cochrane. Raggruppando sei studi OM-85, la revisione Cochrane ha riportato una riduzione media del numero di ARTI di -1,20 [Intervallo di confidenza (IC 95%): -1,75, -0,66] e una differenza percentuale nelle ARTI di -35,9% [IC 95%: -49,46, -22,35 ] rispetto al placebo.

L'ipertrofia adenoidea (AH) è una delle malattie respiratorie più importanti nei bambini in età prescolare. In condizioni normali il tessuto adenoideo si ingrandisce fino a 5 anni e si riduce in seguito. Ma in alcuni bambini che hanno infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore (URTI), continua a crescere e questo può essere associato a complicanze. L'AH può causare infezioni respiratorie ricorrenti e ogni infezione contribuisce all'ingrossamento del tessuto adenoideo promuovendo così un circolo vizioso. Inoltre, le adenoidi ingrossate sono note per essere serbatoi di microbi e causa di RTI ricorrenti o di lunga durata.

L'AH è associata a tosse cronica, sinusite ricorrente e cronica, tonsillite ricorrente, otite media ricorrente con versamento, altri problemi respiratori ricorrenti come ostruzione nasale e disturbi del sonno, apnee notturne. Alla fine, l'AH provoca perdita di appetito e ritardo della crescita; è spesso associato a un uso improprio o eccessivo di antibiotici e spesso alla fine richiede un intervento chirurgico. Riduce la qualità della vita sia dei bambini che dei genitori e rappresenta un onere non solo per le famiglie ma anche per il sistema sanitario e la società a causa dell'aumento dei costi sanitari4.

In uno studio che ha indagato gli aspetti strutturali e immunologici delle tonsille e delle adenoidi di 105 bambini (54 maschi e 51 femmine, di età compresa tra i 4 e i 18 anni) affetti da ipertrofia infiammatoria cronica delle tonsille palatine e delle adenoidi che non avevano risposto a precedenti visite mediche trattamenti e che sono stati sottoposti ad adenotonsillectomia a causa di episodi infiammatori ricorrenti con febbre, è stato dimostrato che il deficit nell'attivazione del sistema immunitario potrebbe essere rappresentato dalla piccola quantità di acido ribonucleico messaggero (mRNA) per l'interleuchina-2 (IL -2) e interleuchina-4 (IL-4) rilevati nella nostra popolazione, suggerendo un'attivazione difettosa dei linfociti Th1 e Th2.