Intervento per la pressione sanguigna normale negli adulti con diabete di tipo 2 (IPAD)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jiyan Chen, MD
- Numero di telefono: 86-13802911148
- Email: chen-jiyan@163.com
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 501080
- Reclutamento
- Guangdong General Hospital
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Contatto:
- Yingqing Feng, MD
- Numero di telefono: 86-13602863389
- Email: fyq1819@163.com
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Contatto:
- Qi Zhong, MD
- Numero di telefono: 86-13580366163
- Email: zhongqi219@126.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- indipendentemente dal sesso;
- di età compresa tra 45 e 79 anni;
- con pressione arteriosa da seduti misurata in ufficio 120-139 mm Hg sistolica e inferiore a 90 mm Hg diastolica;
- con diagnosi di diabete mellito di tipo 2 (T2DM), attualmente in terapia per diabetici;
- consenso informato fornito e follow-up a lungo termine possibile
Criteri di esclusione:
- scarso controllo della glicemia, HbA1c > 10,0%
- somministrazione di eventuali farmaci antipertensivi entro 1 mese;
- una storia di coma ipoglicemico / convulsioni;
- diagnosi confermata di diabete mellito di tipo 1;
- alanina-aminotransferasi (ALT) o aspartato-aminotransferasi (AST) oltre tre volte il limite superiore della norma;
- velocità di filtrazione glomerulare stimata < 45 ml/min/1,73 m2;
- una storia di insufficienza cardiaca congestizia con frazione di eiezione ventricolare sinistra <40%;
- malattia coronarica che richiede bloccanti RAS per la prevenzione secondaria;
- insorgenza acuta di ictus entro 6 mesi prima della randomizzazione;
- un rapporto tra albumina urinaria (in mg/L) e creatinina urinaria (in g/L) (ACR) ≥ 300 mg/g;
- controindicazioni note per i farmaci attivi in studio;
- una storia di disturbo psicologico o mentale;
- gravidanza o pianificazione attuale di avere bambini o allattamento;
- malattie gravi come gravi malattie cardiache;
- una vita residua prevista inferiore a 3 anni;
- un tumore maligno che gli investigatori clinici considerano inadatto a partecipare;
- sta attualmente partecipando a un altro studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: gruppo di trattamento intensivo
Veri e propri agenti antiipertensivi saranno forniti per questo braccio, per ridurre la pressione arteriosa sistolica al di sotto di 120 mm Hg.
In questo gruppo verranno utilizzati i seguenti farmaci in studio: compresse con Allisartan Isoproxil 240 mg (farmaco di prima linea); compresse con Amlodipina 5 mg (farmaco di seconda linea).
Il trattamento inizierà con Allisartan 240 mg.
Se necessario per raggiungere l'obiettivo pressorio, verrà somministrata in aggiunta l'amlodipina (prima 5 mg o poi 10 mg al giorno).
Se si verificano effetti collaterali intollerabili, i farmaci di prima linea possono essere sostituiti da farmaci di seconda linea.
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Allisartan Isoproxil 240 mg al giorno verrà utilizzato per abbassare la pressione arteriosa al di sotto di 120 mm Hg sistolica.
Altri nomi:
L'amlodipina 5 mg al giorno verrà aggiunta ad Allisartan Isoproxil e successivamente aumentata a 10 mg al giorno, se necessario per raggiungere l'obiettivo della pressione arteriosa (inferiore a 120 mm Hg sistolico).
Altri nomi:
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Comparatore placebo: gruppo di trattamento standard
In questo braccio i partecipanti vengono seguiti e non vengono utilizzati farmaci fino a quando la PA non diventa ≥ 140 mm Hg sistolica e/o 90 mm Hg diastolica.
I farmaci sono determinati dai ricercatori in linea con le raccomandazioni delle attuali linee guida cinesi per ridurre la pressione arteriosa sistolica inferiore a 140 mm Hg e quella diastolica inferiore a 90 mm Hg.
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Non vengono utilizzati farmaci per abbassare la PA finché la PA non diventa ≥ 140 mm Hg sistolica e/o 90 mm Hg diastolica.
I farmaci sono determinati dai ricercatori in linea con le raccomandazioni delle attuali linee guida cinesi per ridurre la pressione arteriosa sistolica inferiore a 140 mm Hg e quella diastolica inferiore a 90 mm Hg.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Composito dei principali eventi avversi cardiovascolari e cerebrovascolari
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima incidenza documentata dei principali eventi avversi cardiovascolari prespecificati, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 60 mesi
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I principali eventi avversi cardiovascolari e cerebrovascolari definiti nello studio includono morte cardiovascolare, ictus non fatale, infarto miocardico non fatale, ricovero per insufficienza cardiaca congestizia e ricovero per angina instabile.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima incidenza documentata dei principali eventi avversi cardiovascolari prespecificati, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 60 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Colpo
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima incidenza documentata di ictus, valutata fino a 60 mesi.
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L'ictus (codice ICD I60, I61, I63, I64) è un deficit neurologico focale con sintomi che continuano per più di 24 ore o portano alla morte senza causa apparente diversa da quella vascolare.
L'ictus come endpoint nell'IPAD include ictus ischemico definito, emorragia intracerebrale primaria ed emorragia subaracnoidea con evidenza da TAC o risonanza magnetica entro 14 giorni dall'insorgenza o conferma dell'autopsia e ictus di eziologia di tipo sconosciuto quando TC, RM o autopsia non vengono eseguiti e le informazioni sono inadeguate per diagnosticare definitivamente l'eziologia.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima incidenza documentata di ictus, valutata fino a 60 mesi.
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Morte cardiovascolare
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte cardiovascolare, valutata fino a 60 mesi.
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La morte cardiovascolare include la morte causata da ictus, infarto del miocardio, scompenso cardiaco, morte improvvisa o qualsiasi altra morte attribuita a malattie cardiovascolari.
La morte improvvisa (codice ICD I46.1, R96) comprende qualsiasi morte di origine sconosciuta avvenuta istantaneamente o entro 24 ore stimate dall'insorgenza di sintomi acuti, nonché morte non assistita per la quale nessuna causa probabile può essere stabilita dall'autopsia o da esami medici recenti. storia.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte cardiovascolare, valutata fino a 60 mesi.
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Infarto miocardico acuto
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima incidenza documentata di IM acuto, valutata fino a 60 mesi.
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L'infarto miocardico acuto (IM) (codice ICD I21) è definito quando si verifica uno dei seguenti criteri.
(1) Rilevazione di un aumento e/o diminuzione dei valori dei biomarcatori cardiaci, con almeno un valore superiore al limite di riferimento superiore del 99° percentile e con almeno una delle seguenti manifestazioni: sintomi di ischemia che dovrebbero essere durati per almeno 30 minuti e non avrebbe dovuto rispondere alla somministrazione sublinguale di nitrati; cambiamenti nuovi o presunti nuovi significativi dell'onda T del segmento ST o nuovo blocco di branca sinistra (BBS); sviluppo di onde Q patologiche nell'ECG; evidenza di imaging di nuova perdita di miocardio vitale o nuova anomalia del movimento della parete regionale.
(2) Identificazione di un trombo intracoronarico mediante angiografia o autopsia.
(3) Morte cardiaca con sintomi suggestivi di ischemia miocardica e presunte nuove alterazioni ischemiche dell'ECG o nuovo BBS, ma la morte si è verificata prima che i biomarcatori cardiaci fossero ottenuti o prima che i valori dei biomarcatori cardiaci aumentassero.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima incidenza documentata di IM acuto, valutata fino a 60 mesi.
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Ricovero per angina instabile
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo ricovero documentato per angina instabile, valutato fino a 60 mesi.
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L'angina instabile (codice ICD I20.0) è definita come angina pectoris di nuova insorgenza o peggioramento che richiede il ricovero ospedaliero con aterosclerosi coronarica documentata angiograficamente o alterazioni elettrocardiografiche transitorie del segmento ST o dell'onda T senza evidenza di necrosi miocardica.
Questa diagnosi esclude i pazienti con angina pectoris ricoverati in ospedale solo per indagini.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo ricovero documentato per angina instabile, valutato fino a 60 mesi.
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Ricovero per scompenso cardiaco congestizio
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo ricovero documentato per scompenso cardiaco, valutato fino a 60 mesi.
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L'insufficienza cardiaca congestizia (HF) (codice ICD I50) richiede la presenza di tre condizioni, vale a dire sintomi, come dispnea, segni clinici, come edema alla caviglia o crepitio, e la necessità di iniziare il trattamento con diuretici in aperto, vasodilatatori o farmaci antipertensivi.
I casi di scompenso cardiaco possono anche essere giudicati come scompenso cardiaco cronico stabile, ma questo non è considerato un risultato del presente studio.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo ricovero documentato per scompenso cardiaco, valutato fino a 60 mesi.
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 60 mesi.
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La mortalità per tutte le cause si riferisce alla morte per qualsiasi causa.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 60 mesi.
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Albuminuria conclamata
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di sviluppo confermato di albuminuria conclamata, valutata fino a 60 mesi.
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L'albuminuria conclamata è definita come un rapporto tra albumina urinaria (in mg/L) e creatinina urinaria (in g/L) in campioni di urina di almeno 300 mg/g.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data di sviluppo confermato di albuminuria conclamata, valutata fino a 60 mesi.
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Funzionalità renale peggiorata
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima incidenza documentata di questo evento, valutata fino a 60 mesi.
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La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) è diminuita di oltre il 30% rispetto al basale
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima incidenza documentata di questo evento, valutata fino a 60 mesi.
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Malattia renale allo stadio terminale
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della diagnosi documentata di malattia renale allo stadio terminale, valutata fino a 60 mesi.
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La malattia renale allo stadio terminale (codice ICD N18.5) è la necessità di una terapia sostitutiva renale a lungo termine (dialisi).
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della diagnosi documentata di malattia renale allo stadio terminale, valutata fino a 60 mesi.
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Retinopatia diabetica che richiede intervento o chirurgia interventistica
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo intervento interventistico o chirurgico documentato per retinopatia diabetica, valutato fino a 60 mesi.
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La retinopatia diabetica che richiede intervento o intervento chirurgico è definita come la diagnosi confermata di retinopatia diabetica, indicata per intervento o intervento chirurgico, documentata da oftalmologi.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data del primo intervento interventistico o chirurgico documentato per retinopatia diabetica, valutato fino a 60 mesi.
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Malattie arteriose periferiche che richiedono rivascolarizzazione
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima rivascolarizzazione documentata per arteriopatie periferiche, valutata fino a 60 mesi.
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Le arteriopatie periferiche che richiedono rivascolarizzazione sono definite come la diagnosi confermata di una qualsiasi delle arteriopatie periferiche indicate per la rivascolarizzazione.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima rivascolarizzazione documentata per arteriopatie periferiche, valutata fino a 60 mesi.
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Nuova fibrillazione o flutter atriale
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima incidenza documentata di fibrillazione o flutter atriale, valutata fino a 60 mesi.
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La fibrillazione o flutter atriale è confermata e documentata con un elettrocardiogramma che indica la presenza di fibrillazione o flutter atriale.
Il nuovo sviluppo di fibrillazione o flutter atriale è definito solo se un partecipante al basale non ha una storia di e il suo elettrocardiogramma non mostra segni di fibrillazione o flutter atriale.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima incidenza documentata di fibrillazione o flutter atriale, valutata fino a 60 mesi.
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Declino della qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: fino a 60 mesi
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Declino della qualità della vita correlata alla salute, che viene valutata utilizzando il questionario QOL EQ-5D-5L.
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fino a 60 mesi
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Cancro
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima diagnosi confermata di un tumore di qualsiasi tipo, valutato fino a 60 mesi.
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Il cancro definito nel presente studio viene registrato solo in presenza di prove patologicamente confermate.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima diagnosi confermata di un tumore di qualsiasi tipo, valutato fino a 60 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jiyan Chen, MD, Guangdong Provincial People's Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Malattie metaboliche
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito, tipo 2
- Diabete mellito
- Preipertensione
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Modulatori del trasporto a membrana
- Bloccanti dei canali del calcio
- Agenti vasodilatatori
- Agenti antipertensivi
- Amlodipina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GDREC2017192H
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Allisartan isoproxil
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NCT07174830Reclutamento
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NCT06500689Completato
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NCT04111419Attivo, non reclutanteIpertensione | Fibrillazione atriale
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