Intervenção para pressão arterial normal alta em adultos com diabetes tipo 2 (IPAD)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Jiyan Chen, MD
- Número de telefone: 86-13802911148
- E-mail: chen-jiyan@163.com
Locais de estudo
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 501080
- Recrutamento
- Guangdong General Hospital
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Contato:
- Yingqing Feng, MD
- Número de telefone: 86-13602863389
- E-mail: fyq1819@163.com
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Contato:
- Qi Zhong, MD
- Número de telefone: 86-13580366163
- E-mail: zhongqi219@126.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- independentemente do sexo;
- com idade entre 45 e 79 anos;
- com PA sistólica medida em consultório 120-139 mm Hg e diastólica abaixo de 90 mm Hg;
- diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), atualmente em terapia diabética;
- consentimento informado fornecido e acompanhamento a longo prazo possível
Critério de exclusão:
- mau controle da glicemia, HbA1c > 10,0%
- administração de qualquer medicamento anti-hipertensivo dentro de 1 mês;
- história de coma hipoglicêmico/convulsão;
- diagnóstico confirmado de diabetes mellitus tipo 1;
- alanina-aminotransferase (ALT) ou aspartato-aminotransferase (AST) acima de três vezes o limite superior do normal;
- taxa de filtração glomerular estimada < 45 ml/min/1,73m2;
- história de insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%;
- doença arterial coronariana requerendo bloqueadores do SRA para prevenção secundária;
- início agudo de AVC dentro de 6 meses antes da randomização;
- uma proporção de albumina urinária (em mg/L) para creatinina urinária (em g/L) (ACR) ≥ 300 mg/g;
- contra-indicações conhecidas para os medicamentos ativos do estudo;
- uma história de transtorno psicológico ou mental;
- gravidez ou atualmente planejando ter filhos ou lactação;
- doenças graves, como doenças cardíacas graves;
- expectativa de vida residual inferior a 3 anos;
- uma malignidade que os investigadores clínicos consideram inadequada para participar;
- atualmente participando de outro ensaio clínico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: grupo de tratamento intensivo
Agentes anti-hipertensivos reais serão fornecidos para este braço, para diminuir a PA sistólica para menos de 120 mm Hg.
Nesse grupo, serão utilizadas as seguintes medicações do estudo: comprimidos com Allisartan Isoproxil 240 mg (medicação de primeira linha); comprimidos com Amlodipina 5 mg (medicação de segunda linha).
O tratamento será iniciado com Allisartan 240 mg.
Se necessário para atingir a meta de PA, será administrado adicionalmente Amlodipina (primeiros 5 mg ou depois 10 mg diariamente).
Se ocorrerem efeitos colaterais intoleráveis, a medicação de primeira linha pode ser substituída pela medicação de segunda linha.
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Allisartan Isoproxil 240mg diariamente será usado para baixar a PA para menos de 120 mm Hg sistólica.
Outros nomes:
A Amlodipina 5 mg por dia será adicionada ao Allisartan Isoproxil e depois aumentada para 10 mg por dia, se necessário para atingir a meta de pressão arterial (abaixo de 120 mm Hg sistólica).
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: grupo de tratamento padrão
Neste braço, os participantes são acompanhados e nenhum medicamento é usado até que a PA se torne ≥ 140 mm Hg sistólica e/ou 90 mm Hg diastólica.
Os medicamentos são determinados pelos investigadores de acordo com as recomendações das diretrizes chinesas atuais para diminuir a PA para menos de 140 mm Hg sistólica e para menos de 90 mm Hg diastólica.
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Nenhum medicamento para baixar a PA é usado até que a PA se torne ≥ 140 mm Hg sistólica e/ou 90 mm Hg diastólica.
Os medicamentos são determinados pelos investigadores de acordo com as recomendações das diretrizes chinesas atuais para diminuir a PA para menos de 140 mm Hg sistólica e para menos de 90 mm Hg diastólica.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Composto de Eventos Adversos Cardiovasculares e Cerebrovasculares Maiores
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira incidência documentada dos principais eventos cardiovasculares adversos pré-especificados, o que ocorrer primeiro, avaliados até 60 meses
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Os principais eventos adversos cardiovasculares e cerebrovasculares definidos no estudo incluem morte cardiovascular, acidente vascular cerebral não fatal, infarto do miocárdio não fatal, hospitalização por insuficiência cardíaca congestiva e hospitalização por angina instável.
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Da data da randomização até a data da primeira incidência documentada dos principais eventos cardiovasculares adversos pré-especificados, o que ocorrer primeiro, avaliados até 60 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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AVC
Prazo: Desde a data de randomização até a data da primeira incidência documentada de AVC, avaliada até 60 meses.
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O acidente vascular cerebral (CID-Código I60, I61, I63, I64) é um déficit neurológico focal com sintomas que persistem por mais de 24 horas ou levam à morte sem causa aparente que não seja vascular.
O AVC como desfecho em IPAD inclui AVC isquêmico definitivo, hemorragia intracerebral primária e hemorragia subaracnóidea com evidência de tomografia computadorizada ou ressonância magnética dentro de 14 dias após o início ou confirmação da autópsia e AVC de etiologia desconhecida quando CT, ressonância magnética ou autópsia não são feitas e informações são inadequadas para diagnosticar definitivamente a etiologia.
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Desde a data de randomização até a data da primeira incidência documentada de AVC, avaliada até 60 meses.
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Morte Cardiovascular
Prazo: Da data da randomização até a data da morte cardiovascular, avaliada até 60 meses.
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A morte cardiovascular inclui a morte causada por acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, morte súbita ou qualquer outra morte atribuída a doenças cardiovasculares.
Morte súbita (CID-Código I46.1, R96) abrange qualquer morte de origem desconhecida ocorrendo instantaneamente ou dentro de 24 horas estimadas após o início dos sintomas agudos, bem como morte não assistida para a qual nenhuma causa provável pode ser estabelecida por autópsia ou exame médico recente história.
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Da data da randomização até a data da morte cardiovascular, avaliada até 60 meses.
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Infarto agudo do miocárdio
Prazo: Desde a data de randomização até a data da primeira incidência documentada de infarto agudo do miocárdio, avaliado até 60 meses.
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O infarto agudo do miocárdio (IM) (CID-Código I21) é definido quando qualquer um dos seguintes critérios ocorre.
(1) Detecção de aumento e/ou queda dos valores dos biomarcadores cardíacos, com pelo menos um valor acima do limite superior de referência do percentil 99 e com pelo menos uma das seguintes manifestações: sintomas de isquemia que deveriam ter durado pelo menos 30 minutos e não deveria ter respondido à administração sublingual de nitratos; novas ou presumidas novas alterações significativas na onda T do segmento ST ou novo bloqueio de ramo esquerdo (BRE); desenvolvimento de ondas Q patológicas no ECG; evidência de imagem de nova perda de miocárdio viável ou nova anormalidade de movimento da parede regional.
(2) Identificação de um trombo intracoronário por angiografia ou autópsia.
(3) Morte cardíaca com sintomas sugestivos de isquemia miocárdica e presumíveis novas alterações isquêmicas do ECG ou novo BRE, mas a morte ocorreu antes da obtenção dos biomarcadores cardíacos ou antes que os valores dos biomarcadores cardíacos fossem aumentados.
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Desde a data de randomização até a data da primeira incidência documentada de infarto agudo do miocárdio, avaliado até 60 meses.
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Hospitalização de Angina Instável
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira hospitalização documentada por angina instável, avaliada até 60 meses.
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Angina instável (CID-Código I20.0) é definida como angina pectoris de início recente ou agravamento que requer hospitalização com aterosclerose coronária documentada angiograficamente ou alterações eletrocardiográficas transitórias do segmento ST ou onda T sem evidência de necrose miocárdica.
Este diagnóstico exclui pacientes com angina pectoris admitidos no hospital apenas para investigação.
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Da data da randomização até a data da primeira hospitalização documentada por angina instável, avaliada até 60 meses.
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Hospitalização por Insuficiência Cardíaca Congestiva
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira internação documentada por IC, avaliada até 60 meses.
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A insuficiência cardíaca (IC) congestiva (CID-Código I50) requer a presença de três condições, nomeadamente sintomas, como dispneia, sinais clínicos, como edema do tornozelo ou crepitações, e a necessidade de iniciar tratamento com diuréticos, vasodilatadores ou drogas anti-hipertensivas.
Os casos de IC também podem ser julgados como IC crônica estável, mas isso não é considerado um resultado do presente estudo.
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Da data da randomização até a data da primeira internação documentada por IC, avaliada até 60 meses.
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Mortalidade por todas as causas
Prazo: Da data da randomização até a data do óbito por qualquer causa, avaliado até 60 meses.
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A mortalidade por todas as causas refere-se à morte por qualquer causa.
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Da data da randomização até a data do óbito por qualquer causa, avaliado até 60 meses.
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Albuminúria evidente
Prazo: Desde a data de randomização até a data de desenvolvimento confirmado de albuminúria evidente, avaliada até 60 meses.
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A albuminúria evidente é definida como uma proporção de albumina urinária (em mg/L) para creatinina urinária (em g/L) em amostras de urina de pelo menos 300 mg/g.
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Desde a data de randomização até a data de desenvolvimento confirmado de albuminúria evidente, avaliada até 60 meses.
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Função renal piorada
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira incidência documentada deste evento, avaliada até 60 meses.
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A taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) diminuiu em mais de 30% em comparação com a linha de base
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Da data da randomização até a data da primeira incidência documentada deste evento, avaliada até 60 meses.
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Doença renal em estágio final
Prazo: Desde a data da randomização até a data do diagnóstico documentado de doença renal terminal, avaliado até 60 meses.
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A doença renal terminal (CID-código N18.5) é a necessidade de terapia de substituição renal de longo prazo (diálise).
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Desde a data da randomização até a data do diagnóstico documentado de doença renal terminal, avaliado até 60 meses.
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Retinopatia diabética que requer operação intervencionista ou cirurgia
Prazo: Desde a data de randomização até a data da primeira operação intervencionista ou cirúrgica documentada para retinopatia diabética, avaliada até 60 meses.
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A retinopatia diabética que requer operação ou cirurgia intervencionista é definida como o diagnóstico confirmado de retinopatia diabética, indicada para operação ou cirurgia intervencionista, documentada por oftalmologistas.
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Desde a data de randomização até a data da primeira operação intervencionista ou cirúrgica documentada para retinopatia diabética, avaliada até 60 meses.
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Doenças Arteriais Periféricas que Requerem Revascularização
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira revascularização documentada para doenças arteriais periféricas, avaliada até 60 meses.
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As doenças arteriais periféricas com necessidade de revascularização são definidas como o diagnóstico confirmado de qualquer uma das doenças arteriais periféricas indicadas para revascularização.
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Da data da randomização até a data da primeira revascularização documentada para doenças arteriais periféricas, avaliada até 60 meses.
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Nova fibrilação ou flutter atrial
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira incidência documentada de fibrilação ou flutter atrial, avaliada até 60 meses.
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A fibrilação ou flutter atrial é confirmada e documentada com eletrocardiograma indicando a ocorrência de fibrilação ou flutter atrial.
Novo desenvolvimento de fibrilação ou flutter atrial é definido apenas se um participante na linha de base não tiver histórico e seu eletrocardiograma não mostrar sinais de fibrilação ou flutter atrial.
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Da data da randomização até a data da primeira incidência documentada de fibrilação ou flutter atrial, avaliada até 60 meses.
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Declínio da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde
Prazo: até 60 meses
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Declínio da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde, que é avaliada por meio do questionário EQ-5D-5L QOL.
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até 60 meses
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Câncer
Prazo: Desde a data da randomização até a data do primeiro diagnóstico confirmado de um câncer de qualquer tipo, avaliado até 60 meses.
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O câncer definido no presente estudo é registrado apenas quando há evidência patologicamente confirmada.
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Desde a data da randomização até a data do primeiro diagnóstico confirmado de um câncer de qualquer tipo, avaliado até 60 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jiyan Chen, MD, Guangdong Provincial People's Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
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Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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