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Effetto dei micronutrienti e dell'educazione alle competenze di vita sulla salute e la nutrizione delle adolescenti e delle giovani donne in Pakistan

26 luglio 2021 aggiornato da: Dr Zulfiqar Ahmed Bhutta, Aga Khan University

Studio prospettico randomizzato a grappolo sull'efficacia dell'integrazione di più micronutrienti e dell'educazione sulle abilità di vita fornita dal preconcetto sugli esiti di salute e nutrizione delle giovani donne pakistane in età riproduttiva (15-24 anni)

Gli obiettivi primari di questo studio sono: 1) Valutare l'impatto dell'integrazione con più micronutrienti (MMN) dal preconcetto e l'educazione alle abilità di vita tra le donne di età compresa tra 15 e 18,9 anni al momento dell'arruolamento sulla prevalenza dell'anemia in un contesto di popolazione; e 2) valutare l'impatto dell'integrazione con MMN dal preconcetto e l'educazione alle abilità di vita tra le giovani donne di età compresa tra 15 e 24 anni sul tasso di basso peso alla nascita (LBW) in un contesto di popolazione. I neonati nati da madri arruolate nello studio saranno seguiti per 1 anno. Questo studio mira ad arruolare 25.400 giovani donne non gravide nel distretto di Matiari. Si prevede che questa dimensione del campione equivalga a 1456 nascite. I partecipanti saranno randomizzati per cluster per ricevere supplementi MMN e formazione sulle abilità di vita o lo standard di cura al momento dell'arruolamento. I cluster sono stati definiti in base ai bacini di utenza delle strutture sanitarie. Gli integratori di MMN verranno forniti due volte alla settimana durante il periodo preconcezionale, una volta al giorno durante il periodo di gravidanza e una volta al giorno fino a 6 mesi dopo il parto durante il periodo postpartum; e un pacchetto di materiali educativi sulle competenze per la vita sarà fornito bimestralmente durante il periodo preconcetto. Oltre agli esiti primari, le misurazioni includeranno lo stato dei micronutrienti, l'antropometria, gli esiti della nascita, l'assunzione dietetica e le pratiche di alimentazione, l'aderenza e gli indici di empowerment.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25447

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Sindh
      • Matiari, Sindh, Pakistan
        • Matiari Research and Training Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 15 anni a 24 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età minima all'immatricolazione: 15 anni
  • Età massima all'immatricolazione: 23 anni
  • Qualsiasi stato civile
  • Intenzione di rispettare l'intervento dello studio e il follow-up

Criteri di esclusione:

  • Donne che partecipano ad altre prove nutrizionali
  • Donne che intendono lasciare l'area di studio
  • Donne che sono già incinte

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Standard di sicurezza
  1. Periodo preconcezionale: nessuno
  2. Periodo di gravidanza: supplementazione giornaliera di ferro (60 mg) e acido folico (400 µg) dalla conferma di gravidanza; supplementi proteici energetici bilanciati giornalieri saranno inoltre forniti a quei partecipanti che sono sottopeso alla conferma della gravidanza per tutta la durata della gravidanza
  3. Periodo postpartum: supplementazione giornaliera di ferro e acido folico fino a 6 mesi dopo il parto
Sperimentale: Integrazione MMN e educazione alle abilità di vita
  1. Periodo preconcezionale: supplementazione di MMN bisettimanale e sessione di gruppo bimestrale che include materiali educativi basati sulle abilità di vita
  2. Periodo di gravidanza: supplementazione giornaliera di MMN dalla conferma della gravidanza; supplementi proteici energetici bilanciati giornalieri saranno inoltre forniti a quei partecipanti che sono sottopeso alla conferma della gravidanza per tutta la durata della gravidanza
  3. Periodo postpartum: integrazione giornaliera di MMN fino a 6 mesi dopo il parto
L'intervento è una compressa orale contenente 15 diverse vitamine e minerali nella composizione UNIMMAP (comprende 30 mg di ferro, 400 μg di acido folico, 15 mg di zinco, 2 mg di rame, 65 μg di selenio, 800 μg di RE vitamina A, 1,4 mg di vitamina B1, 1,4 mg di vitamina B2, 18 mg di niacina, 1,9 mg di vitamina B6, 2,6 μg di vitamina B12, 70 mg di vitamina C, 5 μg di vitamina D, 10 mg di vitamina E e 150 μg di iodio). Ogni compressa è piccola (circa 10 mm di diametro) ed è stata acquistata utilizzando il catalogo delle forniture dell'UNICEF. Una singola dose di integrazione di MMN consisterà in una singola compressa.
Altri nomi:
  • UNICEF, Schede di micronutrienti, gravidanza/PAC-1000
L'educazione basata sulle abilità di vita sarà fornita bimestralmente nel formato di una sessione di gruppo per tutto il periodo preconcetto. È stata data priorità a tre aree tematiche relative all'empowerment, tra cui la prevenzione dei matrimoni precoci; pratiche di igiene personale e mestruale; e l'importanza della nutrizione per una buona salute. All'interno di questi argomenti saranno integrati messaggi relativi all'importanza di continuare la propria istruzione, salute mentale, norme di genere e uguaglianza, processo decisionale, difesa, resilienza, partecipazione, capacità di comunicazione, affrontare le sfide, azione, risoluzione dei conflitti e prevenzione della violenza.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Stato di anemia
Lasso di tempo: 0, 12*, 24 mesi (*solo nel sottogruppo)
Concentrazione di emoglobina <12 g/dL
0, 12*, 24 mesi (*solo nel sottogruppo)
Basso peso alla nascita
Lasso di tempo: Alla nascita
Peso alla nascita <2500 g
Alla nascita

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Biomarcatori: ferritina sierica, recettore della transferrina sierica, epcidina, retinolo sierico, 25(OH)D sierico, proteina alfa-glicolitica, proteina C-reattiva (donne)
Lasso di tempo: Preconcetto (solo sottogruppo): iscrizione, 1 anno, 2 anni; Gravidanza: 4-12 settimane, 32 settimane; Dopo il parto: 1 settimana
Preconcetto (solo sottogruppo): iscrizione, 1 anno, 2 anni; Gravidanza: 4-12 settimane, 32 settimane; Dopo il parto: 1 settimana
Antropometrici: altezza (donne)
Lasso di tempo: Preconcetto: iscrizione, 6 mesi*, 1 anno, 2 anni (*solo nel sottogruppo); Gravidanza: 4-12 settimane, 32 settimane; Dopo il parto: 1 settimana, 6 mesi
Preconcetto: iscrizione, 6 mesi*, 1 anno, 2 anni (*solo nel sottogruppo); Gravidanza: 4-12 settimane, 32 settimane; Dopo il parto: 1 settimana, 6 mesi
Antropometrici: circonferenza media superiore del braccio (donne)
Lasso di tempo: Preconcetto: iscrizione, 6 mesi*, 1 anno, 2 anni (*solo nel sottogruppo); Gravidanza: 4-12 settimane, 32 settimane; Dopo il parto: 1 settimana, 6 mesi
Preconcetto: iscrizione, 6 mesi*, 1 anno, 2 anni (*solo nel sottogruppo); Gravidanza: 4-12 settimane, 32 settimane; Dopo il parto: 1 settimana, 6 mesi
Antropometrici: peso (donne)
Lasso di tempo: Preconcetto: iscrizione, 6 mesi*, 1 anno, 2 anni (*solo nel sottogruppo); Gravidanza: 4-12 settimane, 32 settimane; Dopo il parto: 1 settimana, 6 mesi
Preconcetto: iscrizione, 6 mesi*, 1 anno, 2 anni (*solo nel sottogruppo); Gravidanza: 4-12 settimane, 32 settimane; Dopo il parto: 1 settimana, 6 mesi
Età gestazionale
Lasso di tempo: Alla nascita
Alla nascita
Nascita prematura
Lasso di tempo: Alla nascita
Alla nascita
Natomorto
Lasso di tempo: Alla nascita
Alla nascita
Piccolo per l'età gestazionale
Lasso di tempo: Alla nascita
Alla nascita
Dimensioni alla nascita: lunghezza
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla nascita
Entro 24 ore dalla nascita
Dimensione alla nascita: circonferenza della testa
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla nascita
Entro 24 ore dalla nascita
Misura alla nascita: circonferenza media del braccio superiore
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla nascita
Entro 24 ore dalla nascita
Dimensioni alla nascita: peso
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla nascita
Entro 24 ore dalla nascita
Difetti di nascita
Lasso di tempo: Alla nascita
Alla nascita
Crescita infantile: lunghezza
Lasso di tempo: 1, 3, 6, 9, 12 mesi
1, 3, 6, 9, 12 mesi
Crescita infantile: circonferenza della testa
Lasso di tempo: 1, 3, 6, 9, 12 mesi
1, 3, 6, 9, 12 mesi
Crescita infantile: circonferenza media del braccio superiore
Lasso di tempo: 1, 3, 6, 9, 12 mesi
1, 3, 6, 9, 12 mesi
Crescita infantile: peso
Lasso di tempo: 1, 3, 6, 9, 12 mesi
1, 3, 6, 9, 12 mesi
Età al matrimonio
Lasso di tempo: Iscrizione, 1 anno, 2 anni
Iscrizione, 1 anno, 2 anni
Completamento dell'istruzione di 10 ° grado
Lasso di tempo: Iscrizione, 1 anno, 2 anni
Iscrizione, 1 anno, 2 anni
Uso di assorbenti durante l'ultimo periodo mestruale
Lasso di tempo: Iscrizione, 1 anno, 2 anni
Iscrizione, 1 anno, 2 anni
Assunzione dietetica: richiamo di 24 ore (sottogruppo di donne)
Lasso di tempo: Preconcetto: iscrizione; Gravidanza: 4-12 settimane, 32 settimane
Preconcetto: iscrizione; Gravidanza: 4-12 settimane, 32 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Zulfiqar A Bhutta, PhD, MBBS, Aga Khan University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 giugno 2017

Completamento primario (Effettivo)

12 marzo 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

1 febbraio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 agosto 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 settembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

19 settembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 luglio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 luglio 2021

Ultimo verificato

1 luglio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 4324-Ped-ERC-16

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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