GECo: Attuazione ed efficacia della ricerca di casi di BPCO nei paesi a basso e medio reddito (GECo1)

Gli investigatori determineranno se la ricerca di casi per la BPCO può essere facilitata utilizzando questionari a 5 voci con e senza una misurazione del picco di flusso. I ricercatori ipotizzano che i questionari a 5 voci saranno un valido strumento di ricerca di casi per la BPCO in LMIC e saranno accettabili e fattibili per l'uso in queste impostazioni.

1. Scopo clinico: determinare l'accuratezza diagnostica dei questionari di individuazione dei casi con e senza PEF.
2. Obiettivo dell'implementazione: valutare l'adeguatezza, l'accettabilità e la fattibilità dell'utilizzo di questionari e PEF per identificare i casi di BPCO dal punto di vista dei membri della comunità locale, degli operatori sanitari della comunità, dei medici dei centri sanitari locali e dei ministeri della salute.

La progettazione dell'intervento sarà informata dal lavoro formativo prima dell'inizio dello studio principale.

I ricercatori sul campo dello studio registreranno e selezioneranno un campione di popolazione stratificato per età e sesso selezionato in modo casuale di adulti di età ≥40 anni; un totale di 10.500 tra i seguenti tre paesi nei bacini idrografici delle aree di censimento comunitario esistenti a Bhaktapur (Nepal), Lima (Perù) e Nakaseke (Uganda).

Gli investigatori riporteranno la sensibilità, la specificità e il valore predittivo positivo del questionario di individuazione dei casi, con e senza PEF, in relazione a una diagnosi di BPCO gold standard fatta alla spirometria (rapporto FEV1/VC post-broncodilatatore <LLN, con una storia di significativa esposizione respiratoria al fumo di tabacco o alla biomassa). Gli investigatori costruiranno curve ROC per visualizzare i compromessi in termini di sensibilità e specificità in una gamma di valori di cut-off del questionario.

Gli investigatori esamineranno anche la fattibilità dell'implementazione di un questionario a 5 voci +/- intervento PEF su larga scala.