Declino neurocognitivo nei pazienti con metastasi cerebrali
Sperimentazione di fase I/II per determinare il declino neurocognitivo in pazienti con metastasi cerebrali multiple (>6) trattate con radiochirurgia stereotassica distribuita
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Christian Chukwuma
- Numero di telefono: 214-645-8525
- Email: christian.chukwuma@utsouthwestern.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sarah Neufeld, MS
- Numero di telefono: 214-685-8525
- Email: Sarah.Hardee@utsouthwestern.edu
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni.
- Punteggio delle prestazioni ECOG di 2 o superiore/Punteggio delle prestazioni Karnofsky di 50-60 o superiore.
- Malignità non ematopoietica comprovata da biopsia, ad eccezione del cancro a cellule germinali. Il carcinoma polmonare a piccole cellule è eleggibile per questo studio.
- Sei o più metastasi all'imaging diagnostico o di pianificazione del trattamento, che includono l'imaging TC cerebrale (con contrasto) o RM cerebrale (con o senza contrasto).
- Tumore più grande <= 4 cm.
- Nessun precedente SRS alle lesioni che saranno trattate secondo il protocollo.
Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 90 giorni dopo il completamento della terapia. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il proprio medico curante.
Una donna in età fertile è qualsiasi donna (indipendentemente dall'orientamento sessuale, stato civile, aver subito una legatura delle tube o rimanere celibe per scelta) che soddisfa i seguenti criteri:
- Non ha subito un intervento di isterectomia o ovariectomia bilaterale; O
- Non è stata naturalmente in postmenopausa per almeno 12 mesi consecutivi (cioè, ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 12 mesi consecutivi).
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Precedente radioterapia dell'intero cervello
- Pazienti con metastasi leptomeningee. (NOTA: Ai fini dell'esclusione, LMD è una diagnosi clinica, definita come citologia CSF positiva e/o evidenza radiologica o clinica dubbia di interessamento leptomeningeo. I pazienti con sintomi leptomeningei nel contesto dell'enhancement leptomeningeo mediante imaging (MRI) sarebbero considerati affetti da LMD anche in assenza di citologia CSF positiva, a meno che una lesione parenchimale non possa spiegare adeguatamente i sintomi e/o segni neurologici. Al contrario, un paziente asintomatico o minimamente sintomatico con enhancement leptomeningeo (MRI) lieve o non specifico non sarebbe considerato affetto da LMD. In quel paziente, il campionamento del liquido cerebrospinale non è necessario per escludere formalmente la LMD, ma può essere eseguito a discrezione dello sperimentatore in base al livello di sospetto clinico.)
- Pazienti con aspettativa di vita < 4 mesi.
- Malattie psichiatriche/situazioni sociali che, secondo l'opinione dello sperimentatore, limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- I soggetti non devono essere in gravidanza o in allattamento a causa della possibilità di anomalie congenite e del potenziale di questo regime di danneggiare i lattanti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Radiazione
Radiochirurgia stereotassica
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La dose di radiochirurgia stereotassica si basa sulla dimensione del tumore più grande
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fase I: determinare la tossicità entro 60 giorni dalla data della SRS, in pazienti con un maggior carico di malattia intracranica, definito come 6 o più metastasi.
Lasso di tempo: 60 giorni
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Qualsiasi soggetto che riceve il trattamento su questo protocollo sarà valutato per la tossicità. Ogni paziente sarà valutato per lo sviluppo di tossicità secondo il calendario dello studio. La tossicità sarà valutata secondo i criteri comuni di tossicità per gli eventi avversi (CTCAE) dell'NCI, versione 5.0. Le seguenti tossicità acute (<30 giorni) e subacute (>30 giorni - <60 giorni) probabilmente o sicuramente attribuibili al trattamento del protocollo, come definito in CTCAE v5.0, saranno tossicità limitanti la dose (DLT) dello studio. Tossicità neurologica di grado 3 o superiore nelle seguenti categorie:
Eventuali tossicità di Grado 4 o 5 sicuramente attribuibili al trattamento del protocollo. |
60 giorni
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Fase II: determinare il deterioramento cognitivo (richiamo ritardato di HVLT) nei pazienti trattati con SRS per metastasi multiple (dal basale a 4 mesi)
Lasso di tempo: 4 mesi
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L'Hopkins Verbal Learning Test (HVLT) è un test di memoria che fornisce informazioni sulla memoria. Ogni paziente fungerà da proprio controllo e il declino relativo del punteggio HVLT-DR (Hopkins Verbal Learning Test- Delayed Recall) dal basale al follow-up a 4 mesi è definito come Δ HVLT-DR = (HVLT-R DR al basale - HVLT-DR al follow-up a 4 mesi) / HVLT-DR al basale. Un cambiamento positivo indica un declino della funzione. |
4 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Controllo locale
Lasso di tempo: 90 giorni
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Determinare la dose ottimale che fornirà il controllo locale nei pazienti con un maggior carico di malattia intracranica, definito come 6 o più metastasi.
Il controllo locale è definito come il tempo che intercorre tra la data della SRS e la prima data di malattia progressiva documentata delle lesioni trattate.
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90 giorni
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 2 anni
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Per determinare la sopravvivenza globale (OS).
La sopravvivenza globale è definita come il tempo che intercorre tra la data della SRS (radiochirurgia stereotassica) e la data del decesso.
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2 anni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per determinare gli esiti neurocognitivi
Lasso di tempo: 3 anni
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tramite HVLT (Hopkins Verbal Learning Test) e qualità della vita tramite FACT-Br (Functional Assessment of Cancer Therapy) tra i pazienti trattati con > 6 metastasi tramite SRS.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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3 anni
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Per determinare il tempo alla recidiva cerebrale a distanza
Lasso di tempo: 3 anni
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la recidiva cerebrale a distanza è definita come il tempo che intercorre tra la data della SRS e lo sviluppo di nuove metastasi.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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3 anni
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Per determinare l'incidenza della WBRT di salvataggio o della radiochirurgia
Lasso di tempo: 4 mesi
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La WBRT è definita come radioterapia dell'intero cervello.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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4 mesi
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Raccogliere e analizzare in modo prospettico l'istologia e lo stato mutazionale/ormonale. Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
Lasso di tempo: 3 anni
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Stato di malattia dei pazienti nel tempo
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3 anni
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Raccogliere e analizzare in modo prospettico la dose ippocampale e la relazione con il declino neurocognitivo
Lasso di tempo: 3 anni
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Dose ippocampale misurata in cGy (centigray); declino neurocognitivo valutato mediante HVLT (Hopkins Verbal Learning Test).
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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3 anni
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Raccogliere e analizzare in modo prospettico la dose integrale dell'intero cervello, V8, V10 e V12 e la relazione con la tossicità
Lasso di tempo: 3 anni
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valutato da CTCAE v5.0.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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3 anni
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Raccogliere e analizzare in modo prospettico il tempo totale di trattamento
Lasso di tempo: 3 anni
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Tempo di trattamento misurato in ore, minuti e secondi.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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3 anni
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Raccogliere e analizzare in modo prospettico il volume totale delle metastasi cerebrali e la relazione con il controllo locale, l'esito neurocognitivo, la qualità della vita e la tossicità
Lasso di tempo: 3 anni
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Volume totale delle metastasi cerebrali (cc).
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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3 anni
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Raccogliere e analizzare in modo prospettico la dimensione delle metastasi cerebrali trattate
Lasso di tempo: 3 anni
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Misurato in millimetri/centimetri.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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3 anni
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Raccogliere e analizzare in modo prospettico il numero di metastasi cerebrali e la relazione con il controllo locale, l'esito neurocognitivo, la qualità della vita e la tossicità
Lasso di tempo: 3 anni
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In che modo il numero di metastasi cerebrali influisce sulla salute dei pazienti nel tempo.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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3 anni
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Raccogliere e analizzare in modo prospettico i sintomi neurologici al momento della SRS
Lasso di tempo: 3 anni
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Sintomi al momento della radiochirurgia stereotassica.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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3 anni
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Raccogliere e analizzare in modo prospettico l'effetto della malattia sistemica controllata o non controllata sul controllo locale, l'esito neurocognitivo, la qualità della vita e la tossicità
Lasso di tempo: 3 anni
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Come i pazienti sono affetti da malattia sistemica nel tempo.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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3 anni
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Raccogliere e analizzare in modo prospettico l'effetto del tipo di terapia sistemica precedente sul controllo locale, sull'esito neurocognitivo, sulla qualità della vita e sulla tossicità
Lasso di tempo: 3 anni
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La precedente terapia sistemica comprende la terapia citotossica, mirata o immunitaria.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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3 anni
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Raccogliere e analizzare in modo prospettico i dati demografici standard dei pazienti
Lasso di tempo: 3 anni
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I dati demografici dei pazienti includono l'età in anni, lo stato delle prestazioni utilizzando la scala delle prestazioni ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group)/Zubrod e il sesso.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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3 anni
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Raccogliere in modo prospettico il tempo di trattamento dei pazienti trattati per metastasi multiple
Lasso di tempo: 2 anni
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denunciati in modo routinario in orari prestabiliti durante il processo.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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2 anni
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Per determinare l'incidenza dello sviluppo della malattia leptomeningea
Lasso di tempo: 2 anni
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La malattia leptomeningea è un criterio di esclusione per lo studio.
Questo è un risultato esplorativo ed è stato aggiunto come risultato secondario per errore.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Zabi Wardak, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie del sistema nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Neoplasie cerebrali
- Tecniche investigative
- Terapie
- Procedure chirurgiche, operative
- Radioterapia
- Tecniche stereotassiche
- Procedure neurochirurgiche
- Radiochirurgia
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STU 122016-064
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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