Effetti del trattamento sulle proprietà neuromuscolari su giovani donne sintomatiche per la sindrome del dolore femoro-rotuleo

La sindrome del dolore femoro-rotuleo (PFPS) è caratterizzata da dolore diffuso intorno all'articolazione del ginocchio. Questa presenza di dolore è la manifestazione più comune in medicina dello sport tra adulti e giovani. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare la PFPS. Tra la popolazione giovane adulta, si stima che il 13% delle donne sia affetto da PFPS. Esiste un consenso tra i medici sul fatto che l'eziologia della PFPS sia multifattoriale, inclusi fattori locali (strutture presenti o che agiscono direttamente sull'articolazione femoro-rotulea) e fattori non locali [esterni all'articolazione femoro-rotulea, inclusi fattori prossimali (anca, tronco e bacino) e fattori distali (caviglia e piede)]. La PFPS non è una sindrome degenerativa e il trattamento conservativo offre buoni risultati. Tuttavia, l'approccio terapeutico più appropriato non è ancora chiaro e il tasso di non responsivi al trattamento è elevato. Una delle possibili spiegazioni per il fallimento dell'intervento terapeutico è che i meccanismi di attivazione della PFPS non sono gli stessi per tutti i soggetti, e probabilmente alcuni pazienti non possono essere raggiunti dal trattamento standard. Il modello di intervento tradizionale si concentra sul rafforzamento dei muscoli estensori del ginocchio, ma la letteratura recente ha evidenziato che i modelli di trattamento multiarticolare (ovvero esercizi per i fattori prossimali o distali, oltre a esercizi per i quadricipiti) hanno mostrato risultati migliori. Si ritiene che l'elaborazione di protocolli di trattamento che combinino fattori locali e non locali presenti una maggiore reattività e ritenzione dei risultati, riducendo così il fallimento del trattamento. Sulla base di ciò, ea causa della mancanza di studi sperimentali che mirassero a confrontare gli effetti di un protocollo di intervento multiarticolare che combini fattori locali e non locali nelle donne affette da PFPS, questo studio si propone di valutare gli effetti di due protocolli di intervento basati su esercizi (1) per i fattori prossimali e locali rispetto a (2) per i fattori distali e locali sugli esiti clinici, funzionali e neuromeccanici di giovani donne con PFPS. I partecipanti al gruppo PFPS saranno sottoposti a uno dei due modelli di intervento per un programma di riabilitazione di 12 settimane. Il Modello 1 sarà composto da esercizi incentrati sui fattori PFPS locali e prossimali, mentre il Modello 2 sarà composto da esercizi incentrati sui fattori locali e distali.