Conservazione non ischemica del cuore del donatore nel trapianto di cuore
Preservazione non ischemica del cuore del donatore nel trapianto di cuore: uno studio randomizzato, controllato e multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Marina Fredholm, M.Sc.
- Numero di telefono: +46 (0)73-3929502
- Email: marina.fredholm@xvivogroup.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Andreas Wallinder, MD, PhD
- Numero di telefono: +46 (0)73-5192142
- Email: andreas.wallinder@xvivogroup.com
Luoghi di studio
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Vienna, Austria
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien
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Flemish Brabant
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Leuven, Flemish Brabant, Belgio, 3000
- UZ Leuven
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Paris, Francia
- Hopital Bichat Claude-Bernard
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Paris Cedex
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Paris, Paris Cedex, Francia, 75651
- Institut de cardiologie, Chirurgie thoracique et cardiovasculaire La Pitié Salpetrière
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Bad Oeynhausen, Germania
- Universitätsklinik Der Ruhr-Universität Bochum
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Düsseldorf, Germania
- Universitätsklinikum Düsseldorf
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Hanover, Germania
- Hannover Medical School
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Bavaria
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München, Bavaria, Germania, 81377
- Klinikum der Universität München
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Brandenburg
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Berlin, Brandenburg, Germania, 13353
- Deutschen Herzzentrum Berlin
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Padova PD
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Padova, Padova PD, Italia, 35121
- Azienda osedalaria di Padova
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Birmingham, Regno Unito, B152TH
- Queen Elisabeth Hospital
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Cambridge, Regno Unito
- Royal Papworth Hospital
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Newcastle Upon Tyne
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Newcastle, Newcastle Upon Tyne, Regno Unito, NE77DN
- Freeman Hospital
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-
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-
Majadahonda Madrid
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Madrid, Majadahonda Madrid, Spagna, 28222
- Hospital Puerto de Hierro
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Västra Götalands Regionen
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Gothenburg, Västra Götalands Regionen, Svezia, 412 34
- Sahlgrenska University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Destinatario dei criteri di inclusione:
- Età ≥18 anni
- Modulo di consenso informato firmato
- Elencato per il trapianto di cuore
Criteri di inclusione donatore:
- Età ≥18 e ≤70 anni
- Accettato come donatore di cuore dal team di trapianti
- (Consenso alla ricerca da parte del donatore se richiesto nel paese)
Destinatario dei criteri di esclusione:
- Pregresso trapianto di organi solidi
- Cardiopatia congenita adulta (GUCH)
- insufficienza renale eGFR
- Coagulopatia dovuta a malattia epatica nota o trombocitopenia indotta da eparina
- Soggetto con diagnosi di lupus eritematoso sistemico, sarcoidosi o amiloidosi
- Setticemia nota in corso definita come emocoltura positiva immediatamente prima del trapianto (anche con un VAD durevole)
- Gruppo sanguigno incompatibile
- Non è in grado di comprendere le informazioni fornite durante la procedura di consenso informato
- Candidati al trapianto combinato di organi
- Soggetto già arruolato in un altro studio di intervento correlato al trapianto
- Soggetti sottoposti a protocollo di desensibilizzazione pre-trapianto (incluso lo scambio di plasma in concomitanza con la chirurgia del trapianto)
- Supporto circolatorio meccanico pre-trapianto (ad eccezione del dispositivo durevole di assistenza ventricolare sinistra o della pompa a palloncino intra-aortico)
Criteri di esclusione donatore:
- Precedente sternotomia
- Cuori DCD
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Conservazione del cuore non ischemico (NIHP)
Perfusione cardioplegica fredda continua dei cuori
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L'intervento è quello di preservare i cuori durante il trasporto freddo, cardioplegici e non ischemici, con un alto perfusato oncotico e ormonale integrato.
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Comparatore attivo: Stoccaggio ischemico statico a freddo (ICSS)
Tecnica di conservazione standard
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Conservazione statica a freddo con soluzione di conservazione standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Mortalità a 30 giorni e disfunzione del trapianto a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
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L'end-point primario è definito come il tempo al primo evento di morte cardiaca correlata, disfunzione primaria moderata o grave del trapianto del ventricolo sinistro o disfunzione primaria del trapianto del ventricolo destro (secondo Kobashigawa et al., 2014), acuta rigetto cellulare ≥2R (secondo Stewart et al., 2005) o fallimento del trapianto (uso di supporto circolatorio meccanico o nuovo trapianto) entro 30 giorni.
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Mortalità a 1 anno e disfunzione del trapianto a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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L'endpoint secondario chiave è definito come tempo al primo evento di qualsiasi causa di morte, PGD-LV moderata o grave o PGD-RV (secondo Kobashigawa et al., 2014), rigetto cellulare acuto ≥2R (secondo Stewart et al., 2005) o fallimento del trapianto (uso di supporto circolatorio meccanico o ritrapianto) o CAV ≥ 1 (secondo Mehra, 2010) entro 12 mesi.
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1 anno
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Mortalità a 30 giorni e 1 anno e disfunzione del trapianto
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
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Le singole variabili incluse nell'endpoint primario composito a 30 giorni e 1 anno analizzate come tempo al primo evento.
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30 giorni e 1 anno
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CKMB
Lasso di tempo: 3 giorni
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Creatina chinasi MB (CKMB) a 6 ± 2 ore, 24 ± 6 ore, 48 ± 6 ore e 72 ± 6 ore dopo la rimozione del cross clamp
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3 giorni
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TnI
Lasso di tempo: 3 giorni
|
Tropinina I (TnI) a 6 ±2 ore, 24 ±6 ore, 48±6 ore e 72±6 ore dopo la rimozione del cross clamp
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3 giorni
|
|
ProBNP
Lasso di tempo: 3 giorni
|
Pro Brain Natriuretic Protein (ProBNP) a 6 ±2 ore, 24 ±6 ore, 48±6 ore e 72±6 ore dopo la rimozione del cross clamp
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3 giorni
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Resta in terapia intensiva
Lasso di tempo: 1 anno
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Durata della degenza presso l'Unità di Terapia Intensiva, espressa in numero di giorni
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1 anno
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Eventi di trapianto cardiaco
Lasso di tempo: 1 anno
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Incidenza di eventi avversi maggiori di trapianto cardiaco
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1 anno
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Uso postoperatorio di supporto circolatorio meccanico
Lasso di tempo: 1 anno
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Incidenza dell'uso del supporto circolatorio meccanico postoperatorio, riportata come numero di giorni
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1 anno
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Durata postoperatoria del supporto circolatorio meccanico
Lasso di tempo: 1 anno
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Durata dell'uso del supporto circolatorio meccanico postoperatorio, riportata come numero di giorni
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1 anno
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Successo/fallimento complessivo 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
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Il successo è definito come un ricevente trapiantato e vivo a 30 giorni senza alcuna complicazione nell'endpoint primario prima di 30 giorni.
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30 giorni
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Successo/fallimento complessivo 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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Il successo è definito come un ricevente che viene trapiantato ed è vivo a 1 anno senza alcuna complicazione indicata nell'endpoint secondario chiave prima di 1 anno.
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1 anno
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Dati ECHO (Frazione di eiezione ventricolare sinistra)
Lasso di tempo: 24 ore
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Dati ECHO con frazione di eiezione ventricolare sinistra in percentuale entro 24 ore dal trapianto
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24 ore
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Dati ECHO (Frazione di eiezione ventricolare sinistra)
Lasso di tempo: 1 settimana
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Dati ECHO con frazione di eiezione ventricolare sinistra in percentuale 1 settimana dopo il trapianto
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1 settimana
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Dati ECHO (Frazione di eiezione ventricolare sinistra)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Dati ECHO con frazione di eiezione ventricolare sinistra in percentuale 6 mesi dopo il trapianto
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6 mesi
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Dati ECHO (Frazione di eiezione ventricolare sinistra)
Lasso di tempo: 1 anno
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Dati ECHO con frazione di eiezione ventricolare sinistra in percentuale 1 anno dopo il trapianto
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1 anno
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Dati ECHO (frazione di eiezione ventricolare destra)
Lasso di tempo: 24 ore
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Dati ECHO con frazione di eiezione ventricolare destra in percentuale entro 24 ore dal trapianto
|
24 ore
|
|
Dati ECHO (frazione di eiezione ventricolare destra)
Lasso di tempo: 1 settimana
|
Dati ECHO con frazione di eiezione ventricolare destra in percentuale 1 settimana dopo il trapianto
|
1 settimana
|
|
Dati ECHO (frazione di eiezione ventricolare destra)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Dati ECHO con frazione di eiezione ventricolare destra in percentuale 6 mesi dopo il trapianto
|
6 mesi
|
|
Dati ECHO (frazione di eiezione ventricolare destra)
Lasso di tempo: 1 anno
|
Dati ECHO con frazione di eiezione ventricolare destra in percentuale 1 anno dopo il trapianto
|
1 anno
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|
Dati ECHO (escursione sistolica sul piano anulare tricuspide)
Lasso di tempo: 24 ore
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Dati ECHO con escursione sistolica sul piano anulare della tricuspide (TAPSE) in mm entro 24 ore dal trapianto
|
24 ore
|
|
Dati ECHO (escursione sistolica sul piano anulare tricuspide)
Lasso di tempo: 1 settimana
|
Dati ECHO con escursione sistolica sul piano anulare della tricuspide (TAPSE) in mm 1 settimana dopo il trapianto
|
1 settimana
|
|
Dati ECHO (escursione sistolica sul piano anulare tricuspide)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Dati ECHO con escursione sistolica sul piano anulare della tricuspide (TAPSE) in mm 6 mesi dopo il trapianto
|
6 mesi
|
|
Dati ECHO (escursione sistolica sul piano anulare tricuspide)
Lasso di tempo: 1 anno
|
Dati ECHO con escursione sistolica sul piano anulare della tricuspide (TAPSE) in mm 1 anno dopo il trapianto
|
1 anno
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Effetti avversi gravi del dispositivo
Lasso di tempo: 1 anno
|
Incidenza di eventuali effetti avversi gravi del dispositivo.
|
1 anno
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|
Effetti avversi del dispositivo
Lasso di tempo: 1 anno
|
Incidenza di eventuali effetti avversi del dispositivo
|
1 anno
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|
Disfunzione del dispositivo con conseguente perdita del cuore trapiantabile
Lasso di tempo: 12 ore
|
Numero di cuori trapiantabili persi a causa di un malfunzionamento del dispositivo
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12 ore
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|
Dettagli intraoperativi; durata dell'ECC
Lasso di tempo: 12 ore
|
Durata dell'ECC in minuti
|
12 ore
|
|
Dettagli intraoperativi; durata del morsetto a croce
Lasso di tempo: 12 ore
|
Durata della chiusura a croce in minuti
|
12 ore
|
|
Dettagli intraoperativi; durata dell'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 12 ore
|
Durata dell'intervento in minuti
|
12 ore
|
|
Dettagli intraoperativi; tenta di eliminare l'ECC
Lasso di tempo: 12 ore
|
Numero di tentativi di svezzamento dall'ECC
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12 ore
|
|
Dettagli intraoperativi; necessità di supporto inotropo
Lasso di tempo: 12 ore
|
Necessità di supporto inotropo (punteggio inotropo)
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12 ore
|
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Dettagli intraoperativi; necessità di vasodilatatore polmonare
Lasso di tempo: 12 ore
|
Necessità di vasodilatatore polmonare
|
12 ore
|
|
Dettagli intraoperativi; defibrillazioni
Lasso di tempo: 12 ore
|
Numero di defibrillazioni
|
12 ore
|
|
Dettagli intraoperativi; aritmie
Lasso di tempo: 12 ore
|
Presenza di aritmie
|
12 ore
|
|
Dettagli intraoperativi; anomalie di conduzione
Lasso di tempo: 12 ore
|
Numero di anomalie di conduzione
|
12 ore
|
|
Dettagli intraoperativi; Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF)
Lasso di tempo: 12 ore
|
LVEF in percentuale
|
12 ore
|
|
Dettagli intraoperativi; Frazione di eiezione ventricolare destra (RVEF)
Lasso di tempo: 12 ore
|
FEVF in percentuale
|
12 ore
|
|
Dettagli intraoperativi; Rigurgiti della valvola mitrale
Lasso di tempo: 12 ore
|
Grado di rigurgiti della valvola mitrale
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12 ore
|
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Dettagli intraoperativi; Rigurgiti della valvola tricuspide
Lasso di tempo: 12 ore
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Presenza di rigurgiti della valvola tricuspidale
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12 ore
|
|
Lattato di gas nel sangue arterioso
Lasso di tempo: 6 ore
|
Lattato di gas nel sangue arterioso a 6 ore
|
6 ore
|
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Lattato di gas nel sangue arterioso
Lasso di tempo: 24 ore
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Emogas lattato arterioso a 24 ore
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24 ore
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Pro-BNP durante il follow-up
Lasso di tempo: 1 anno
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Pro-BNP in punti temporali predefiniti durante il follow-up.
|
1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Filip Rega, MD, PhD, UZ Leuven
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rega F, Lebreton G, Para M, Michel S, Schramm R, Begot E, Vandendriessche K, Kamla C, Gerosa G, Berman M, Boeken U, Clark S, Ranasinghe A, Ius F, Forteza A, Pivodic A, Hennig F, Guenther S, Zuckermann A, Knosalla C, Dellgren G, Wallinder A; NIHP2019 investigators. Hypothermic oxygenated perfusion of the donor heart in heart transplantation: the short-term outcome from a randomised, controlled, open-label, multicentre clinical trial. Lancet. 2024 Aug 17;404(10453):670-682. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01078-X.
- Brouckaert J, Dellgren G, Wallinder A, Rega F. Non-ischaemic preservation of the donor heart in heart transplantation: protocol design and rationale for a randomised, controlled, multicentre clinical trial across eight European countries. BMJ Open. 2023 Dec 28;13(12):e073729. doi: 10.1136/bmjopen-2023-073729.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NIHP2019
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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