Blu di metilene come vasopressore di terza linea nello shock settico
Blu di metilene come vasopressore di terza linea nello shock settico per mantenere l'emodinamica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Frank Biscardi, MD
- Numero di telefono: 540-981-7000
- Email: fhbiscardi@carilionclinic.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ruth Ndolo, RN
- Numero di telefono: 540-266-6557
- Email: rmndolo@carilionclinic.org
Luoghi di studio
-
-
Virginia
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Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24014
- Reclutamento
- Carilion Clinic
-
Contatto:
- Frank Biscardi
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
1. Soddisfa i criteri di sepsi-3 (sospetta fonte di infezione più 2 criteri qualsiasi del qSOFA)
2.Shock settico (qualsiasi paziente che richieda terapia vasopressoria per mantenere MAP >65 mmHg o qualsiasi paziente con lattato sierico >2 mmol/dL anche in assenza di ipovolemia).
3) Maggiore di 18 anni
4) Ricovero in terapia intensiva
Criteri di esclusione:
Incapacità di ottenere il consenso informato da un decisore surrogato appropriato.
Anche:
- Bambini di età inferiore a 18 anni
- Donne in gravidanza o test di gravidanza urinario positivo nelle donne in età riproduttiva
- Prigionieri
- Infarto del miocardio in evoluzione o cardiomiopatia nota con FE documentata
- Documento di disfunzione diastolica nota di grado 3 mediante ecocardiogramma
- Ipersensibilità nota ai coloranti tiazinici
- Ipertensione polmonare che richiede attualmente una terapia con vasodilatatori
- Forma concomitante di shock presente o sospetta: ostruttivo, neurogeno, emorragico
- Storia documentata nota di deficit o favismo di G6PD
- Prescrizione di farmaci attivi prima del ricovero per un SSRI o SNRI, anticoagulanti sistemici con eparina o altri farmaci sopra elencati (sotto Studio Agente). Questi farmaci saranno elencati nel modulo di iscrizione stampato.
- Una grave insufficienza renale è una controindicazione all'uso di ProvayBlue®.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di controllo
I pazienti nel gruppo di controllo riceveranno un'infusione di fenilefrina a partire da 50 mcg/min e titolata per mantenere una MAP >65 mmHg come vasopressore di terza linea.
La dose massima di fenilefrina è di 300 mcg/min.
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Prima dell'inizio del trattamento randomizzato, il soggetto avrà già ricevuto 2 vasopressori (norepinefrina e vasopressina), verrà avviato con idrocortisone IV. Una volta che il paziente non è in grado di mantenere una pressione arteriosa media di >65 mmHg e l'idrocortisone è stato somministrato, ci sarà un'aggiunta di un vasopressore di terza linea. I pazienti arruolati nel gruppo di intervento riceveranno ProvayBlue® e i pazienti arruolati nel gruppo di controllo riceveranno l'infusione di fenilefrina come vasopressore di terza linea nel trattamento dello shock settico. |
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Sperimentale: Gruppo di intervento
I pazienti arruolati nel gruppo di intervento riceveranno un bolo di 2 mg/kg IBW (peso corporeo ideale), somministrato in 15 minuti, di ProvayBlue® seguito da un'infusione concomitante a 2 mg/kg/ora (IBW) miscelata in D5W, che continuerà per 24 ore.
ProvayBlue® (blu di metilene) sarà utilizzato come vasopressore di terza linea.
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Prima dell'inizio del trattamento randomizzato, il soggetto avrà ricevuto 2 vasopressori (norepinefrina e vasopressina), saranno iniziati idrocortisone IV. Una volta che il paziente non è in grado di mantenere una pressione arteriosa media di >65 mmHg e l'idrocortisone è stato somministrato, ci sarà un'aggiunta di un vasopressore di terza linea. I pazienti arruolati nel gruppo di intervento riceveranno ProvayBlue® e i pazienti arruolati nel gruppo di controllo riceveranno l'infusione di fenilefrina come vasopressore di terza linea nel trattamento dello shock settico.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della pressione arteriosa media
Lasso di tempo: Un'ora e 24 ore dopo la somministrazione
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L'obiettivo primario è determinare se la somministrazione di ProvayBlue® non è inferiore all'uso di fenilefrina come vasopressore di terza linea per mantenere una pressione arteriosa media (MAP)>65 mmhg dopo un'ora e 24 ore dopo l'inizio del trattamento le droghe.
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Un'ora e 24 ore dopo la somministrazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di danno renale acuto che richiede dialisi
Lasso di tempo: attraverso il tempo di dimissione del paziente, una media di 8 giorni dopo il ricovero
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Gli obiettivi secondari sono verificare se il dosaggio totale di vasopressori e le esigenze di sostituzione renale sono diversi in quei pazienti che ricevono ProvayBlue® piuttosto che cure standard con un numero crescente di vasopressori.
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attraverso il tempo di dimissione del paziente, una media di 8 giorni dopo il ricovero
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Frank Biscardi, Carilion Clinic
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Sepsi
- Shock, settico
- Shock
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti protettivi
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Agenti cardiotonici
- Agenti del sistema respiratorio
- Simpaticomimetici
- Agenti vasocostrittori
- Midriatici
- Decongestionanti Nasali
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-1
- Blu di metilene
- Fenilefrina
- Ossimetazolina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB 19-549
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Shock settico
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NCT06270615CompletatoFerite e lesioni | Shock emorragico | Shock traumatico
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NCT02111109Completato
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NCT02924792CompletatoShock emorragico | Shock ipovolemico
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NCT02880163ReclutamentoTrauma | Shock emorragico | Emorragia dissanguante | Shock; Traumatico
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NCT03477006Terminato
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NCT00973102Completato
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NCT03235921Sconosciuto
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NCT07388628ReclutamentoSepsi | Shock settico | Immunoparalisi nello Shock Settico
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NCT03038503SconosciutoShock settico | Shock refrattario