Methylenblåt som en tredjelinje vasopressor i septisk stød
Methylenblåt som en tredje-line vasopressor i septisk chok for at opretholde hæmodynamikken
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Frank Biscardi, MD
- Telefonnummer: 540-981-7000
- E-mail: fhbiscardi@carilionclinic.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ruth Ndolo, RN
- Telefonnummer: 540-266-6557
- E-mail: rmndolo@carilionclinic.org
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Roanoke, Virginia, Forenede Stater, 24014
- Rekruttering
- Carilion Clinic
-
Kontakt:
- Frank Biscardi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1. Opfylder Sepsis-3-kriterier (mistænkt kilde til infektion plus eventuelle 2 kriterier i qSOFA)
2. Septisk shock (enhver patient, der har behov for vasopressorbehandling for at opretholde MAP >65 mmHg eller enhver patient med serumlaktat >2 mmol/dL, selv i fravær af hypovolæmi).
3) Over 18 år
4 ) ICU Indlæggelse
Ekskluderingskriterier:
Manglende evne til at indhente informeret samtykke fra en passende stedfortrædende beslutningstager.
Også:
- Børn under 18 år
- Gravide kvinder eller positiv uringraviditetstest hos kvinder i reproduktive alderen
- Fanger
- Udviklende myokardieinfarkt eller kendt kardiomyopati med dokumenteret EF
- Kendt grad 3 diastolisk dysfunktion dokument ved ekkokardiogram
- Kendt overfølsomhed over for thiazinfarvestoffer
- Pulmonal hypertension, der i øjeblikket kræver vasodilatorbehandling
- Samtidig form for shock til stede eller mistænkt: Obstruktiv, Neurogen, Hæmoragisk
- Kendt dokumenteret historie med G6PD-mangel eller favisme
- Aktiv før indlæggelse medicinrecept for en SSRI eller SNRI, systemisk heparinantikoagulation eller andre lægemidler anført ovenfor (under Studiemiddel). Disse lægemidler vil blive opført i den udskrevne tilmeldingsformular.
- Alvorligt nyresvigt er en kontraindikation for brug af ProvayBlue®.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kontrolgruppe
Patienter i kontrolgruppen vil have phenylephrin-infusion, der starter ved 50 mcg/min og titreres for at opretholde en MAP >65 mmHg som en tredjelinje vasopressor.
Maksimal dosis af Phenylephrin er 300 mcg/min.
|
Forud for påbegyndelsen af den randomiserede behandling vil forsøgspersonen allerede have modtaget 2 vasopressorer (noradrenalin og vasopressin), de vil blive påbegyndt på IV hydrocortison. Når patienten ikke er i stand til at opretholde et gennemsnitligt arterielt tryk på >65 mmHg, og hydrocortisonen er blevet administreret, vil der være en tilsætning af en tredjelinje vasopressor. Patienter, der er indskrevet i interventionsgruppen, vil modtage ProvayBlue®, og patienter, der er indskrevet i kontrolgruppen, vil modtage Phenylephrin-infusion som en tredjelinje vasopressor i behandlingen af septisk shock. |
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Patienter tilmeldt interventionsgruppen vil modtage 2 mg/kg IBW (ideal kropsvægt) bolus, givet over 15 minutter, af ProvayBlue® efterfulgt af en samtidig infusion på 2 mg/kg/time (IBW) blandet i D5W, som vil fortsætte. i 24 timer.
ProvayBlue® (Methylene Blue) vil blive brugt som tredje-linje vasopressor.
|
Forud for påbegyndelse af den randomiserede behandling vil forsøgspersonen have modtaget 2 vasopressorer (noradrenalin og vasopressin), de vil blive påbegyndt på IV hydrocortison. Når patienten ikke er i stand til at opretholde et gennemsnitligt arterielt tryk på >65 mmHg, og hydrocortisonen er blevet administreret, vil der være en tilsætning af en tredjelinje vasopressor. Patienter, der er indskrevet i interventionsgruppen, vil modtage ProvayBlue®, og patienter, der er indskrevet i kontrolgruppen, vil modtage Phenylephrin-infusion som en tredjelinje vasopressor i behandlingen af septisk shock.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i middelarterietryk
Tidsramme: En time og 24 timer efter dosis
|
Det primære formål er at bestemme, om administrationen af ProvayBlue® ikke er ringere end brugen af phenylephrin som en tredjelinje vasopressor for at holde et gennemsnitligt arterielt tryk (MAP) >65 mmhg efter en time og 24 timer efter påbegyndelsen af stofferne.
|
En time og 24 timer efter dosis
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af akut nyreskade, der kræver dialyse
Tidsramme: gennem udskrivningstidspunktet, i gennemsnit 8 dage efter indlæggelsen
|
De sekundære mål er at se, om den samlede vasopressordosering og nyreudskiftningsbehovet er anderledes hos de patienter, der modtager ProvayBlue® snarere end standardbehandling med et eskalerende antal vasopressorer.
|
gennem udskrivningstidspunktet, i gennemsnit 8 dage efter indlæggelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frank Biscardi, Carilion Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sepsis
- Chok, septisk
- Stød
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Kardiotoniske midler
- Respiratoriske midler
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Nasale dekongestanter
- Adrenerge alfa-1-receptoragonister
- Methylen blå
- Phenylephrin
- Oxymetazolin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB 19-549
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Septisk chok
-
NCT07401758RekrutteringShock Wave Terapi for Patellartendinit
-
NCT02814708AfsluttetToxic Shock Syndrome
-
NCT02340338AfsluttetToxic Shock Syndrome | Vaccination; Sepsis
-
NCT02971670AfsluttetSepsis | Toksisk-chok syndrom
-
NCT02219165Afsluttet
-
NCT01301469AfsluttetNedsat og uspecifikt blodtryksforstyrrelser og shock
-
NCT05134792Afsluttet
-
NCT05096559Rekruttering
-
NCT00966628Ukendt
Kliniske forsøg med Phenylephrin
-
NCT03248817UkendtKomplikationer ved kejsersnit | Spinal anæstesi
-
NCT03680404AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Kardiovaskulær risikofaktor | Vasokonstriktion
-
NCT02062710Afsluttet
-
NCT00374881Afsluttet
-
NCT02503982AfsluttetInfektion hos faste organtransplantationsmodtagere
-
NCT03615508Afsluttet
-
NCT02532270Ukendt
-
NCT04278547Rekruttering
-
NCT00002315AfsluttetHIV-infektioner | Skoldkopper