Radioterapia interna più impianti di carmustina nel trattamento di pazienti con glioma maligno ricorrente o refrattario

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Gliosarcoma multiforme, gliosarcoma, astrocitoma anaplastico, oligodendroglioma anaplastico, oligoastrocitoma anaplastico (glioma misto), recidivante o refrattario confermati istologicamente, xantoastrocitoma pleomorfo anaplastico o dedifferenziazione maligna da precedente glioma di basso grado alla resezione totale lorda Cavità di resezione postoperatoria non comunicante liberamente con il sistema ventricolare

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: 18 anni e più Performance status: Karnofsky 60-100% Aspettativa di vita: superiore a 8 settimane Ematopoietico: conta assoluta dei neutrofili superiore a 1.000/mm3 Emoglobina superiore a 10,0 g/dL Conta piastrinica superiore a 100.000/mm3 Epatico: bilirubina meno di 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) SGOT o SGPT inferiore a 2,5 volte ULN Renale: non specificato Altro: non in stato di gravidanza o in allattamento Test di gravidanza negativo Le pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace HIV negativo Nessuna malattia correlata all'AIDS Nessun altro tumore maligno nel passato 5 anni, eccetto: Carcinoma basocellulare o a cellule squamose della pelle Carcinoma in situ della cervice Nessuna condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che possa interferire con la compliance allo studio Nessuna infezione attiva che richieda antibiotici sistemici Nessuna malattia sistemica non maligna ritenuta aumentare il rischio medico

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: nessuna terapia biologica concomitante Chemioterapia: almeno 4 settimane dalla chemioterapia precedente (6 settimane da nitrosourea o mitomicina) e recupero Nessun precedente polifeprosan 20 con impianto di carmustina (wafer di gliadel) Chemioterapia adiuvante precedente consentita Nessun'altra chemioterapia concomitante Endocrino terapia: Paziente in terapia steroidea stabile per almeno 2 settimane prima dello studio Nessun agente ormonale concomitante Radioterapia: precedente radiosensibilizzazione consentita e recuperata Precedente radioterapia a fasci esterni richiesta e guarita Nessuna radioterapia concomitante (inclusa palliativa) Chirurgia: precedente intervento chirurgico o biopsia richiesto e guarito Altro : Nessun precedente impianto di semi di iodio I 125 Terapia alternativa concomitante consentita Nessun'altra terapia antineoplastica concomitante Nessun altro farmaco sperimentale concomitante