Radioterapia interna mais implantes de carmustina no tratamento de pacientes com glioma maligno recorrente ou refratário

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Glioblastoma multiforme recorrente ou refratário confirmado histologicamente, gliossarcoma, astrocitoma anaplásico, oligodendroglioma anaplásico, oligoastrocitoma anaplásico (glioma misto), xantoastrocitoma pleomórfico anaplásico ou diferenciação maligna de glioma anterior de baixo grau Tumor em primeira recidiva Doença mensurável por ressonância magnética Lesão potencializadora passível para ressecção total grosseira A cavidade de ressecção pós-operatória não se comunica livremente com o sistema ventricular

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 anos ou mais Status de desempenho: Karnofsky 60-100% Expectativa de vida: superior a 8 semanas Hematopoiético: Contagem absoluta de neutrófilos superior a 1.000/mm3 Hemoglobina superior a 10,0 g/dL Contagem de plaquetas superior a 100.000/mm3 Hepática: Bilirrubina menos de 1,5 vezes o limite superior do normal (LSN) SGOT ou SGPT menos de 2,5 vezes o LSN Renal: Não especificado Outro: Não grávida ou amamentando Teste de gravidez negativo Pacientes férteis devem usar contracepção eficaz HIV negativo Nenhuma doença relacionada à AIDS Nenhuma outra malignidade no passado 5 anos, exceto: Carcinoma basocelular ou espinocelular da pele Carcinoma in situ do colo do útero Sem condições psicológicas, familiares, sociológicas ou geográficas que possam interferir na adesão ao estudo Nenhuma infecção ativa que requeira antibióticos sistêmicos Nenhuma doença sistêmica não maligna considerada como aumentando o risco médico

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Sem terapia biológica concomitante Quimioterapia: Pelo menos 4 semanas desde a quimioterapia anterior (6 semanas desde nitrosoureias ou mitomicina) e recuperada Sem polifeprosan 20 anterior com implante de carmustina (wafers de Gliadel) Quimioterapia adjuvante prévia permitida Nenhuma outra quimioterapia concomitante Endócrina terapia: Paciente em terapia estável com esteróides por pelo menos 2 semanas antes do estudo Sem agentes hormonais concomitantes Radioterapia: Radiossensibilização prévia permitida e recuperada Radioterapia externa prévia necessária e recuperada Sem radioterapia concomitante (incluindo paliativa) Cirurgia: Cirurgia prévia ou biópsia necessária e recuperada Outro : Sem implantes prévios de sementes de iodo I 125 Terapia alternativa concomitante permitida Nenhuma outra terapia antineoplásica concomitante Nenhuma outra droga experimental concomitante