- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00082602
Studio sulla sicurezza e sulla tollerabilità della galantamina a rilascio prolungato (ER) nella malattia di Alzheimer
Prova di escalation rapida della dose in aperto con galantamina ER nella malattia di Alzheimer
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Per migliorare la comodità di dosaggio dell'attuale formulazione di galantamina, è stata sviluppata una nuova formulazione a rilascio prolungato (ER) con dosaggio una volta al giorno. In un altro grande studio, a cui hanno partecipato circa 900 pazienti con malattia di Alzheimer, è stata confermata l'efficacia della formulazione a rilascio prolungato. Durante le prime 8 settimane di trattamento, nausea e vomito si sono verificati meno frequentemente con la formulazione a rilascio prolungato rispetto alla formulazione a rilascio intermittente. Ciò suggerisce che i pazienti potrebbero tollerare meglio una rapida escalation della dose fino alla dose iniziale di mantenimento di 16 mg al giorno, migliorando così il rapporto rischio/beneficio durante le prime 4 settimane di terapia, ovvero ricevendo più farmaco prima. Gli obiettivi dello studio sono: 1) dimostrare la sicurezza e la tollerabilità della galantamina a rilascio prolungato 16 mg al giorno quando titolata da 8 mg al giorno dopo una settimana; 2) valutare l'effetto del rilascio prolungato di galantamina sulla cognizione come misurato dal Mini Mental State Examination. I risultati di studi precedenti mostrano che il rilascio intermittente di galantamina (somministrazione due volte al giorno) ha un alto tasso di eventi avversi quando si verificano aumenti della dose a intervalli di una settimana. Pertanto, l'attuale etichettatura della galantamina raccomanda di aumentare la dose del farmaco una volta ogni 4 settimane. L'ipotesi dello studio è che la rapida escalation della dose della formulazione a rilascio prolungato nei soggetti con malattia di Alzheimer sia sicura e ben tollerata. Verrà effettuato un confronto dei tassi di eventi avversi con le prime 8 settimane del gruppo Reminyl a rilascio prolungato di un altro studio in cui la formulazione a rilascio prolungato è stata titolata da 8 mg al giorno a 16 mg al giorno a 4 settimane. I soggetti riceveranno capsule a rilascio prolungato di galantamina per via orale a partire da 8 mg al giorno e dopo una settimana saranno titolate fino a 16 mg al giorno. Questa dose sarà mantenuta per altre 11 settimane.
8 mg di capsule a rilascio prolungato di galantamina una volta al giorno per una settimana. Dopo una settimana sarà titolato fino a 16 mg al giorno per 11 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ambulatoriali di sesso maschile o femminile con diagnosi di malattia di Alzheimer
- Età >= 60 anni
- Presenza di demenza da lieve a moderata come evidenziato dal punteggio del Mini Mental State Examination (MMSE) compreso tra 10 e 24 allo screening
- Storia di declino cognitivo che era stato graduale all'inizio e progressivo per un periodo di almeno sei mesi
Criteri di esclusione:
- Malattie neurodegenerative
- Una delle seguenti condizioni che possono causare compromissione cognitiva: trauma cerebrale acuto o lesioni secondarie a trauma cronico (come il pugilato), danno cerebrale ipossico, dovuto o meno a ipoperfusione cerebrale acuta o cronica
- Stati di carenza vitaminica, come il folato, la vitamina B12 o altre carenze del complesso B
- Neurosifilide o altre infezioni che provocano ascessi cerebrali, meningiti o encefaliti come l'AIDS
- Neoplasia cerebrale primitiva o metastatica
- Malattia endocrina o metabolica significativa, ad esempio tiroide non trattata o non controllata, malattia paratiroidea o ipofisaria, sindrome di Cushing, grave insufficienza renale o diabete mellito non controllato
- Ritardo mentale o oligofrenia
- Demenza multi-infartuale o malattia cerebrovascolare clinicamente attiva come evidenziato da: una storia di un evento cerebrovascolare significativo che produce un deficit fisico o neurologico che può confondere la valutazione della funzione intellettiva del soggetto, segni focali multipli all'esame neurologico indicativi di attacchi ischemici multipli, significativo risultati su una scansione TC o MRI disponibile effettuata negli ultimi 12 mesi
- Soggetti con le seguenti condizioni mediche coesistenti: Qualsiasi storia di epilessia o convulsioni ad eccezione delle convulsioni febbrili durante l'infanzia
- Malattia psichiatrica clinicamente significativa in atto, in particolare depressione maggiore in atto, schizofrenia, disturbo bipolare, disturbi comportamentali da moderati a gravi o incontrollati
- Malattia dell'ulcera peptica: se l'ulcera è considerata ancora attiva o se il trattamento non ha successo (sintomi presenti)
- Disturbi epatici, renali, polmonari, metabolici o endocrini clinicamente significativi
- Ostruzione del deflusso urinario clinicamente significativa
- Malattia cardiovascolare attuale e clinicamente significativa che dovrebbe limitare la capacità del soggetto di partecipare e completare uno studio di 12 settimane. Le seguenti sarebbero generalmente considerate malattie cardiovascolari clinicamente significative: cardiochirurgia o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi, angina o malattia coronarica che ha richiesto un cambiamento nel farmaco anti-angina negli ultimi 3 mesi, scompenso cardiaco congestizio scompensato, malattia cardiaca potenzialmente con conseguente sincope, quasi sincope o altre alterazioni dello stato mentale, fibrillazione atriale, bradicardia < 50/min., blocco atrio-ventricolare > di primo grado
- Malattia valvolare mitrale o aortica grave
- Ipertensione incontrollata (pressione arteriosa sistolica > 170 mmHg o pressione arteriosa diastolica > 110 mmHg) o ipotensione prolungata
- Qualsiasi agente utilizzato per il trattamento della demenza (agenti approvati, sperimentali o da banco
- I soggetti che hanno precedentemente ricevuto Cognexâ, Ariceptâ, metrifonato, Exelonâ, Reminyl o Namendaâ per il trattamento della malattia di Alzheimer, indipendentemente dal fatto che siano approvati o sperimentali, possono essere inclusi in questo studio a condizione che durante i 30 giorni precedenti al basale non stessero assumendo questi agenti
- O Storia di abuso di droghe o alcol nell'ultimo anno o precedente storia prolungata dello stesso
- Soggetti di sesso femminile in età fertile
- Soggetti che a giudizio dello sperimentatore sono altrimenti inadatti a una sperimentazione di questo tipo
- Anamnesi di grave allergia o ipersensibilità al farmaco, inclusa ipersensibilità registrata agli inibitori della colinesterasi, agli agonisti della colina o ad agenti identici o al bromuro
- Soggetti che sono stati precedentemente arruolati in altri studi sulla galantamina
- Soggetti che hanno ricevuto un farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni
- Condizioni che potrebbero interferire con l'assorbimento del composto o con la valutazione della malattia
- Dipendenti dell'investigatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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L'endpoint primario si verifica alla settimana 8. Le misure di esito primario saranno la tollerabilità e la sicurezza attraverso i tassi di eventi avversi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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L'endpoint secondario si verifica alla settimana 12. La misura dell'esito secondario sarà il punteggio del Mini Mental State Examination.
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie Neurodegenerative
- Demenza
- Tauopatie
- Malattia di Alzheimer
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Inibitori enzimatici
- Agenti nootropi
- Inibitori della colinesterasi
- Parasimpaticomimetici
- Galantamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR004699
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