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Studio sulla sicurezza e sulla tollerabilità della galantamina a rilascio prolungato (ER) nella malattia di Alzheimer

Prova di escalation rapida della dose in aperto con galantamina ER nella malattia di Alzheimer

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità di una formulazione a rilascio prolungato del farmaco galantamina utilizzando un regime di rapida escalation della dose.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Per migliorare la comodità di dosaggio dell'attuale formulazione di galantamina, è stata sviluppata una nuova formulazione a rilascio prolungato (ER) con dosaggio una volta al giorno. In un altro grande studio, a cui hanno partecipato circa 900 pazienti con malattia di Alzheimer, è stata confermata l'efficacia della formulazione a rilascio prolungato. Durante le prime 8 settimane di trattamento, nausea e vomito si sono verificati meno frequentemente con la formulazione a rilascio prolungato rispetto alla formulazione a rilascio intermittente. Ciò suggerisce che i pazienti potrebbero tollerare meglio una rapida escalation della dose fino alla dose iniziale di mantenimento di 16 mg al giorno, migliorando così il rapporto rischio/beneficio durante le prime 4 settimane di terapia, ovvero ricevendo più farmaco prima. Gli obiettivi dello studio sono: 1) dimostrare la sicurezza e la tollerabilità della galantamina a rilascio prolungato 16 mg al giorno quando titolata da 8 mg al giorno dopo una settimana; 2) valutare l'effetto del rilascio prolungato di galantamina sulla cognizione come misurato dal Mini Mental State Examination. I risultati di studi precedenti mostrano che il rilascio intermittente di galantamina (somministrazione due volte al giorno) ha un alto tasso di eventi avversi quando si verificano aumenti della dose a intervalli di una settimana. Pertanto, l'attuale etichettatura della galantamina raccomanda di aumentare la dose del farmaco una volta ogni 4 settimane. L'ipotesi dello studio è che la rapida escalation della dose della formulazione a rilascio prolungato nei soggetti con malattia di Alzheimer sia sicura e ben tollerata. Verrà effettuato un confronto dei tassi di eventi avversi con le prime 8 settimane del gruppo Reminyl a rilascio prolungato di un altro studio in cui la formulazione a rilascio prolungato è stata titolata da 8 mg al giorno a 16 mg al giorno a 4 settimane. I soggetti riceveranno capsule a rilascio prolungato di galantamina per via orale a partire da 8 mg al giorno e dopo una settimana saranno titolate fino a 16 mg al giorno. Questa dose sarà mantenuta per altre 11 settimane.

8 mg di capsule a rilascio prolungato di galantamina una volta al giorno per una settimana. Dopo una settimana sarà titolato fino a 16 mg al giorno per 11 settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

83

Fase

  • Fase 3

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

60 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti ambulatoriali di sesso maschile o femminile con diagnosi di malattia di Alzheimer
  • Età >= 60 anni
  • Presenza di demenza da lieve a moderata come evidenziato dal punteggio del Mini Mental State Examination (MMSE) compreso tra 10 e 24 allo screening
  • Storia di declino cognitivo che era stato graduale all'inizio e progressivo per un periodo di almeno sei mesi

Criteri di esclusione:

  • Malattie neurodegenerative
  • Una delle seguenti condizioni che possono causare compromissione cognitiva: trauma cerebrale acuto o lesioni secondarie a trauma cronico (come il pugilato), danno cerebrale ipossico, dovuto o meno a ipoperfusione cerebrale acuta o cronica
  • Stati di carenza vitaminica, come il folato, la vitamina B12 o altre carenze del complesso B
  • Neurosifilide o altre infezioni che provocano ascessi cerebrali, meningiti o encefaliti come l'AIDS
  • Neoplasia cerebrale primitiva o metastatica
  • Malattia endocrina o metabolica significativa, ad esempio tiroide non trattata o non controllata, malattia paratiroidea o ipofisaria, sindrome di Cushing, grave insufficienza renale o diabete mellito non controllato
  • Ritardo mentale o oligofrenia
  • Demenza multi-infartuale o malattia cerebrovascolare clinicamente attiva come evidenziato da: una storia di un evento cerebrovascolare significativo che produce un deficit fisico o neurologico che può confondere la valutazione della funzione intellettiva del soggetto, segni focali multipli all'esame neurologico indicativi di attacchi ischemici multipli, significativo risultati su una scansione TC o MRI disponibile effettuata negli ultimi 12 mesi
  • Soggetti con le seguenti condizioni mediche coesistenti: Qualsiasi storia di epilessia o convulsioni ad eccezione delle convulsioni febbrili durante l'infanzia
  • Malattia psichiatrica clinicamente significativa in atto, in particolare depressione maggiore in atto, schizofrenia, disturbo bipolare, disturbi comportamentali da moderati a gravi o incontrollati
  • Malattia dell'ulcera peptica: se l'ulcera è considerata ancora attiva o se il trattamento non ha successo (sintomi presenti)
  • Disturbi epatici, renali, polmonari, metabolici o endocrini clinicamente significativi
  • Ostruzione del deflusso urinario clinicamente significativa
  • Malattia cardiovascolare attuale e clinicamente significativa che dovrebbe limitare la capacità del soggetto di partecipare e completare uno studio di 12 settimane. Le seguenti sarebbero generalmente considerate malattie cardiovascolari clinicamente significative: cardiochirurgia o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi, angina o malattia coronarica che ha richiesto un cambiamento nel farmaco anti-angina negli ultimi 3 mesi, scompenso cardiaco congestizio scompensato, malattia cardiaca potenzialmente con conseguente sincope, quasi sincope o altre alterazioni dello stato mentale, fibrillazione atriale, bradicardia < 50/min., blocco atrio-ventricolare > di primo grado
  • Malattia valvolare mitrale o aortica grave
  • Ipertensione incontrollata (pressione arteriosa sistolica > 170 mmHg o pressione arteriosa diastolica > 110 mmHg) o ipotensione prolungata
  • Qualsiasi agente utilizzato per il trattamento della demenza (agenti approvati, sperimentali o da banco
  • I soggetti che hanno precedentemente ricevuto Cognexâ, Ariceptâ, metrifonato, Exelonâ, Reminyl o Namendaâ per il trattamento della malattia di Alzheimer, indipendentemente dal fatto che siano approvati o sperimentali, possono essere inclusi in questo studio a condizione che durante i 30 giorni precedenti al basale non stessero assumendo questi agenti
  • O Storia di abuso di droghe o alcol nell'ultimo anno o precedente storia prolungata dello stesso
  • Soggetti di sesso femminile in età fertile
  • Soggetti che a giudizio dello sperimentatore sono altrimenti inadatti a una sperimentazione di questo tipo
  • Anamnesi di grave allergia o ipersensibilità al farmaco, inclusa ipersensibilità registrata agli inibitori della colinesterasi, agli agonisti della colina o ad agenti identici o al bromuro
  • Soggetti che sono stati precedentemente arruolati in altri studi sulla galantamina
  • Soggetti che hanno ricevuto un farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni
  • Condizioni che potrebbero interferire con l'assorbimento del composto o con la valutazione della malattia
  • Dipendenti dell'investigatore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
L'endpoint primario si verifica alla settimana 8. Le misure di esito primario saranno la tollerabilità e la sicurezza attraverso i tassi di eventi avversi.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
L'endpoint secondario si verifica alla settimana 12. La misura dell'esito secondario sarà il punteggio del Mini Mental State Examination.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2004

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 aprile 2005

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 maggio 2004

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 maggio 2004

Primo Inserito (STIMA)

17 maggio 2004

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

20 maggio 2011

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 maggio 2011

Ultimo verificato

1 aprile 2009

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su galantamina RE

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