- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00525889
Proleukin e Rapamune nel diabete di tipo 1
Uno studio di fase I su Proleukin e Rapamune nel diabete mellito di tipo 1 di recente insorgenza (ITN018AI)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Al momento della diagnosi di diabete di tipo 1, il 15-40% delle cellule beta può rimanere attivo e sano nel pancreas, in grado di produrre l'insulina di cui il corpo ha bisogno per regolare i livelli di glucosio nel sangue. Poiché anche piccole quantità di produzione naturale di insulina possono diminuire gli effetti a lungo termine del diabete, è essenziale che queste cellule siano preservate.
Questo studio verificherà se una combinazione dei farmaci Proleukin (IL-2) e Rapamune (sirolimus) può essere somministrata in modo sicuro a pazienti con diabete di tipo 1 di recente diagnosi e se provoca cambiamenti nel sistema immunitario che possono arrestare la distruzione autoimmune del rimanente cellule beta. Questa combinazione di farmaci si è rivelata efficace per la prevenzione del diabete a lungo termine nei modelli murini di diabete di tipo 1.
Questo studio è uno studio di fase I per individui di età compresa tra 18 e 45 anni a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 negli ultimi 3-48 mesi. Tutti i partecipanti saranno trattati con Proleukin (somministrato per via sottocutanea 3 volte a settimana) per 28 giorni e Rapamune (assunto per via orale, ogni giorno) per 12 settimane. Lo studio durerà 12 mesi, con un ulteriore follow-up di 24 mesi. La maggior parte delle visite di studio avviene entro i primi 6 mesi. I test di tolleranza ai pasti misti, in cui i partecipanti prendono una bevanda simile a un frappè e vengono prelevati campioni di sangue per un periodo di 2 o 4 ore, si svolgeranno durante una visita di screening iniziale e tre volte aggiuntive durante il primo anno. Tutti i partecipanti riceveranno anche una gestione intensiva del diabete progettata per mantenere livelli di glucosio nel sangue stabili.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Naomi Berrie Diabetes Center, Columbia University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health Sciences University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
- Benaroya Research Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Diagnosi di diabete di tipo 1 (secondo i criteri ADA) da più di 3 ma meno di 48 mesi prima dell'arruolamento;
- dai 18 ai 45 anni; e
- Positivo per almeno un autoanticorpo delle cellule insulari (anticorpo GAD65, anticorpo CA512 e/o ICA).
Criteri di esclusione:
- Uso cronico di glucocorticoidi o altre età immunosoppressive 4 settimane prima dell'arruolamento;
- Storia di infezioni ricorrenti, altre malattie autoimmuni, malattie cardiache, cataratta o altre condizioni mediche croniche che gli investigatori ritengono possano compromettere la sicurezza dei partecipanti;
- Le donne in gravidanza, in allattamento intendono rimanere incinte o non sono disposte a sottoporsi a test di gravidanza durante lo studio;
- Maschi che intendono generare una gravidanza durante i primi 6 mesi dello studio; O
- Partecipazione a un altro studio clinico negli ultimi 30 giorni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Terapia di combinazione rapamicina/IL-2
IL-2 (Proleukin) è stato somministrato a 4,5 3 106 UI s.c., tre volte alla settimana per 4 settimane per un totale di 12 dosi.
La rapamicina (Rapamune o Sirolimus) è stata somministrata senza una dose di carico di 2 mg/die, con aggiustamenti per mantenere livelli ematici minimi di 5-10 ng/mL per 3 mesi.
|
Somministrato per iniezione sottocutanea alla dose di 4,5x10^6 UI/die, tre volte alla settimana per 28 giorni a partire dal giorno 0.
Altri nomi:
Somministrato per via orale, dose giornaliera iniziale di 2 mg.
Al giorno 7, la dose è stata aggiustata per raggiungere e mantenere livelli minimi di sangue intero di 5-10 ng/ml.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Incidenza e gravità degli eventi avversi e anomalie di laboratorio
Lasso di tempo: fino al giorno 364
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fino al giorno 364
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
AUC per le risposte del peptide C dopo MMTT
Lasso di tempo: vari
|
vari
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Frequenza di grave ipoglicemia
Lasso di tempo: vari
|
vari
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|
Dose di insulina in unità per chilogrammo
Lasso di tempo: vari
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vari
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Livelli di HbA1c
Lasso di tempo: vari
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vari
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Carla Greenbaum, MD, Benaroya Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Long SA, Rieck M, Sanda S, Bollyky JB, Samuels PL, Goland R, Ahmann A, Rabinovitch A, Aggarwal S, Phippard D, Turka LA, Ehlers MR, Bianchine PJ, Boyle KD, Adah SA, Bluestone JA, Buckner JH, Greenbaum CJ; Diabetes TrialNet and the Immune Tolerance Network. Rapamycin/IL-2 combination therapy in patients with type 1 diabetes augments Tregs yet transiently impairs beta-cell function. Diabetes. 2012 Sep;61(9):2340-8. doi: 10.2337/db12-0049. Epub 2012 Jun 20.
- Prevel N, Allenbach Y, Klatzmann D, Salomon B, Benveniste O. Beneficial role of rapamycin in experimental autoimmune myositis. PLoS One. 2013 Nov 12;8(11):e74450. doi: 10.1371/journal.pone.0074450. eCollection 2013. Erratum In: PLoS One. 2014;9(1). doi:10.1371/annotation/3eb548ab-c781-4784-9dee-b5a27f7e1643.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti antibatterici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antimicotici
- Sirolimo
Altri numeri di identificazione dello studio
- DAIT ITN018AI
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Dati/documenti di studio
-
Set di dati del singolo partecipante
Identificatore informazioni: SDY565Commenti informativi: L'identificatore dello studio ImmPort è SDY565. ImmPort è un archivio a lungo termine di dati clinici e meccanicistici provenienti da sovvenzioni e contratti finanziati da DAIT disponibili al pubblico.
-
Riepilogo del protocollo di studio e -schema, -progettazione, -demografia, -test di laboratorio, -saggi meccanicistici e -file
Identificatore informazioni: SDY565Commenti informativi: L'identificatore dello studio ImmPort è SDY565. ImmPort è un archivio a lungo termine di dati clinici e meccanicistici provenienti da sovvenzioni e contratti finanziati da DAIT disponibili al pubblico.
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