- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00525889
Proleukin und Rapamune bei Typ-1-Diabetes
Eine Phase-I-Studie mit Proleukin und Rapamune bei kürzlich aufgetretenem Typ-1-Diabetes mellitus (ITN018AI)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Zum Zeitpunkt der Diagnose von Typ-1-Diabetes sind möglicherweise noch 15–40 % der Betazellen in der Bauchspeicheldrüse aktiv und gesund und in der Lage, Insulin zu produzieren, das der Körper zur Regulierung des Blutzuckerspiegels benötigt. Da selbst geringe Mengen natürlicher Insulinproduktion die langfristigen Auswirkungen von Diabetes verringern können, ist es wichtig, dass diese Zellen erhalten bleiben.
In dieser Studie wird getestet, ob eine Kombination der Medikamente Proleukin (IL-2) und Rapamune (Sirolimus) sicher an Patienten mit kürzlich diagnostiziertem Typ-1-Diabetes verabreicht werden kann und ob sie Veränderungen im Immunsystem hervorruft, die die Autoimmunzerstörung der verbleibenden Patienten stoppen können Betazellen. Diese Arzneimittelkombination hat sich in Mausmodellen für Typ-1-Diabetes als wirksam für die langfristige Diabetesprävention erwiesen.
Bei dieser Studie handelt es sich um eine Phase-I-Studie für Personen im Alter von 18 bis 45 Jahren, bei denen in den letzten 3 bis 48 Monaten Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurde. Alle Teilnehmer werden 28 Tage lang mit Proleukin (3x pro Woche subkutan verabreicht) und 12 Wochen lang mit Rapamune (täglich oral eingenommen) behandelt. Die Studie wird 12 Monate dauern, mit einer zusätzlichen Nachbeobachtungszeit von 24 Monaten. Die meisten Studienbesuche finden innerhalb der ersten 6 Monate statt. Verträglichkeitstests für gemischte Mahlzeiten, bei denen die Teilnehmer ein milchshakeähnliches Getränk zu sich nehmen und sich über einen Zeitraum von zwei oder vier Stunden Blut abnehmen lassen, werden während eines ersten Screening-Besuchs und drei weitere Male im ersten Jahr durchgeführt. Alle Teilnehmer erhalten außerdem ein intensives Diabetesmanagement zur Aufrechterhaltung eines stabilen Blutzuckerspiegels.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Naomi Berrie Diabetes Center, Columbia University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health Sciences University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98101
- Benaroya Research Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von Typ-1-Diabetes (gemäß ADA-Kriterien) mehr als 3, aber weniger als 48 Monate vor der Einschreibung;
- 18 bis 45 Jahre alt; und
- Positiv für mindestens einen Inselzell-Autoantikörper (GAD65-Antikörper, CA512-Antikörper und/oder ICA).
Ausschlusskriterien:
- Chronische Einnahme von Glukokortikoiden oder anderen Immunsuppressiva 4 Wochen vor der Einschreibung;
- Vorgeschichte von wiederkehrenden Infektionen, anderen Autoimmunerkrankungen, Herzerkrankungen, Katarakten oder anderen chronischen Erkrankungen, von denen die Ermittler glauben, dass sie die Sicherheit der Teilnehmer gefährden könnten;
- Frauen, die schwanger sind oder stillen, beabsichtigen schwanger zu werden oder sind nicht bereit, sich während der Studie einem Schwangerschaftstest zu unterziehen;
- Männer, die beabsichtigen, in den ersten 6 Monaten der Studie schwanger zu werden; oder
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 30 Tage.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Rapamycin/IL-2-Kombinationstherapie
IL-2 (Proleukin) wurde 4 Wochen lang dreimal pro Woche in einer Menge von 4,5 · 3 · 106 IE s.c. verabreicht, also insgesamt 12 Dosen.
Rapamycin (Rapamune oder Sirolimus) wurde ohne Aufsättigungsdosis mit 2 mg/Tag verabreicht, mit Anpassungen, um drei Monate lang einen Talspiegel im Blut von 5–10 ng/ml aufrechtzuerhalten.
|
Verabreicht durch subkutane Injektion in einer Dosis von 4,5 x 10^6 IE/Tag, dreimal wöchentlich für 28 Tage, beginnend am Tag 0.
Andere Namen:
Oral verabreicht, anfängliche Tagesdosis von 2 mg.
Am 7. Tag wird die Dosis angepasst, um einen Vollblut-Talspiegel von 5–10 ng/ml zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Häufigkeit und Schwere unerwünschter Ereignisse und Laboranomalien
Zeitfenster: bis Tag 364
|
bis Tag 364
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
AUC für C-Peptid-Antworten nach MMTT
Zeitfenster: verschieden
|
verschieden
|
|
Häufigkeit schwerer Hypoglykämie
Zeitfenster: verschieden
|
verschieden
|
|
Insulindosis in Einheiten pro Kilogramm
Zeitfenster: verschieden
|
verschieden
|
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HbA1c-Werte
Zeitfenster: verschieden
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verschieden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Carla Greenbaum, MD, Benaroya Research Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Long SA, Rieck M, Sanda S, Bollyky JB, Samuels PL, Goland R, Ahmann A, Rabinovitch A, Aggarwal S, Phippard D, Turka LA, Ehlers MR, Bianchine PJ, Boyle KD, Adah SA, Bluestone JA, Buckner JH, Greenbaum CJ; Diabetes TrialNet and the Immune Tolerance Network. Rapamycin/IL-2 combination therapy in patients with type 1 diabetes augments Tregs yet transiently impairs beta-cell function. Diabetes. 2012 Sep;61(9):2340-8. doi: 10.2337/db12-0049. Epub 2012 Jun 20.
- Prevel N, Allenbach Y, Klatzmann D, Salomon B, Benveniste O. Beneficial role of rapamycin in experimental autoimmune myositis. PLoS One. 2013 Nov 12;8(11):e74450. doi: 10.1371/journal.pone.0074450. eCollection 2013. Erratum In: PLoS One. 2014;9(1). doi:10.1371/annotation/3eb548ab-c781-4784-9dee-b5a27f7e1643.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antiinfektiva
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antibakterielle Mittel
- Antibiotika, antineoplastische
- Antimykotika
- Sirolimus
Andere Studien-ID-Nummern
- DAIT ITN018AI
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Studiendaten/Dokumente
-
Einzelner Teilnehmerdatensatz
Informationskennung: SDY565Informationskommentare: Die ImmPort-Studienkennung ist SDY565. ImmPort ist ein Langzeitarchiv klinischer und mechanistischer Daten aus DAIT-finanzierten Zuschüssen und Verträgen, das der Öffentlichkeit zugänglich ist.
-
Zusammenfassung des Studienprotokolls und -schemata, -design, -demografie, -labortests, -mechanistische Tests und -dateien
Informationskennung: SDY565Informationskommentare: Die ImmPort-Studienkennung ist SDY565. ImmPort ist ein Langzeitarchiv klinischer und mechanistischer Daten aus DAIT-finanzierten Zuschüssen und Verträgen, das der Öffentlichkeit zugänglich ist.
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