Insulina Detemir contro insulina NPH nei pazienti ospedalizzati con diabete (DEAN)

Alti livelli di glucosio nel sangue nei pazienti ospedalizzati con diabete sono associati ad un aumentato rischio di complicanze mediche. Un migliore controllo del glucosio con iniezioni di insulina può migliorare l'esito clinico e prevenire alcune delle complicanze ospedaliere. Non è noto; tuttavia, qual è il miglior regime insulinico nei pazienti ospedalizzati. Recentemente, l'uso della terapia insulinica basale/bolo con detemir (Levemir®) e insulina ad azione rapida (lispro, aspart, glulisina) ha dimostrato di facilitare il controllo glicemico ambulatoriale con un minor tasso di eventi ipoglicemici (bassi livelli di zucchero nel sangue) in pazienti con diabete. In questo studio, determineremo l'efficacia e la sicurezza della combinazione di insulina detemir e aspart nella gestione ospedaliera di soggetti con diabete. Ipotizziamo che nei pazienti con diabete di tipo 2 ricoverati nei reparti di medicina generale, il trattamento con insulina detemir una volta al giorno più insulina aspart prima dei pasti consentirà un migliore controllo glicemico e un minor tasso di eventi ipoglicemici rispetto al trattamento con NPH due volte al giorno più insulina regolare prima dei pasti. Detemir è un'insulina ad azione prolungata che viene somministrata per via sottocutanea (sotto la pelle) una volta al giorno. Aspart è un'insulina ad azione rapida che viene somministrata per via sottocutanea più volte al giorno e frequentemente prima dei pasti. Le insuline Detemir e Aspart sono approvate dalla FDA per l'uso nel trattamento di pazienti con diabete.

Questa ricerca avviata dai ricercatori sarà condotta presso il Grady Memorial Hospital, Atlanta e presso il Rush University Medical Center, Chicago, IL. Il Dr. Umpierrez ha progettato lo studio e fungerà da investigatore principale. Un totale di 65 pazienti sarà reclutato a Grady e 65 pazienti presso il Rush University Medical Center, Chicago, IL.