- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05759871
Stimolazione ovarica con FSH da solo rispetto a FSH più antagonista del GnRH in un programma di donazione/ricezione di ovociti
Stimolazione ovarica con solo FSH rispetto a FSH più un antagonista del GnRH in un programma di donazione/ricevente di ovociti: un protocollo per uno studio multicentrico non randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ipotesi da testare è che un protocollo di stimolazione ovarica che includa FSH da solo senza alcun regime di prevenzione del picco di LH non sia inferiore a un protocollo che include FSH più un antagonista del GnRH in termini di esito clinico in un modello donatore/ricevente.
La dimensione formale del campione è calcolata come segue:
Se esiste una vera differenza a favore del trattamento sperimentale del 5% (20% vs 15%), allora 160 pazienti (80 per gruppo in caso di arruolamento 1:1) devono essere sicuri all'80% che il limite massimo di un intervallo di confidenza unilaterale del 95% (o equivalentemente un intervallo di confidenza bilaterale del 90%) escluderà una differenza a favore del gruppo standard/di controllo superiore al 10%.
Nel contesto del presente studio pilota (come prima fase), i ricercatori intendono studiare 50 pazienti (25 per gruppo in caso di iscrizione 1:1). In una seconda fase verrà utilizzata la dimensione del campione sopra menzionata.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ioannis Messinis, Prof
- Numero di telefono: 0030 6944370627
- Email: messinis.io@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Charalampos Siristatidis, Prof
- Numero di telefono: 0030 2107286306
- Email: harrysiri@yahoo.gr
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- donne sane di età compresa tra 21 e 32 anni con un BMI compreso tra 21 e 29 kg/m2 che desiderano donare i propri ovociti
- normali test di riserva ovarica
- normali cicli mestruali di 26-32 giorni
le donne non avrebbero ricevuto alcun trattamento ormonale negli ultimi tre mesi prima di entrare nello studio.
- assenza di coagulazione e/o disturbi autoimmuni.
Criteri di esclusione:
- Uso di altri protocolli per il recupero degli ovociti, come i cicli naturali naturali o modificati
- Scarsa risposta ovarica secondo i criteri di Bologna [22],
- Storia di disturbi endocrini o metabolici, cistectomia ovarica o ovariectomia,
- Donne con diagnosi di sindrome dell'ovaio policistico
Marcatori clinici e/o di laboratorio di trombofilia ereditaria o acquisita conformi ai protocolli standard di ciascuna Unità.
- Farmaci non ormonali per una grave condizione medica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Solo FSH (nessun antagonista del GnRH)
Le donne ricevono solo FSH a partire dal giorno 2 del ciclo.
La dose iniziale di FSH è di 225-300 UI s.c. per i primi 4 giorni adattati successivamente in base alla risposta ovarica.
|
L'antagonista del GnRH nel gruppo di controllo (terapia standard) viene somministrato dal giorno 6 del trattamento con FSH alla dose di 0,25 mg al giorno fino al giorno di attivazione e viene iniettato ogni volta immediatamente dopo l'iniezione di FSH.
|
|
Comparatore attivo: Antagonista FSH+GnRH
Le donne ricevono 225-300 UI s.c.
FSH e un antagonista del GnRH dal giorno 6 del trattamento con FSH alla dose di 0,25 mg al giorno fino al giorno di attivazione.
L'antagonista del GnRH nel gruppo 2 viene iniettato ogni volta immediatamente dopo l'iniezione di FSH.
|
L'antagonista del GnRH nel gruppo di controllo (terapia standard) viene somministrato dal giorno 6 del trattamento con FSH alla dose di 0,25 mg al giorno fino al giorno di attivazione e viene iniettato ogni volta immediatamente dopo l'iniezione di FSH.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di picchi secretori di LH
Lasso di tempo: 3 settimane dopo l'inizio della stimolazione ovarica.
|
Un picco secretorio di LH è definito come l'aumento a livelli ≥10 UI/l.
|
3 settimane dopo l'inizio della stimolazione ovarica.
|
|
Velocità di concentrazione del progesterone >1 ng/ml
Lasso di tempo: In qualsiasi momento entro 3 settimane dall'inizio della stimolazione ovarica.
|
Concentrazione di aumento del progesterone >1 ng/ml
|
In qualsiasi momento entro 3 settimane dall'inizio della stimolazione ovarica.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di gravidanza clinica in corso
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'ultimo periodo mestruale
|
Gravidanza clinica (battito cardiaco fetale) all'ecografia
|
12 settimane dopo l'ultimo periodo mestruale
|
|
Tasso di aborto spontaneo
Lasso di tempo: Entro 20 settimane dall'ultimo periodo mestruale
|
Aborto spontaneo / Perdita dell'embrione
|
Entro 20 settimane dall'ultimo periodo mestruale
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Dose totale di gonadotropine (rFSH)
Lasso di tempo: 2 settimane dopo l'ultimo periodo mestruale
|
Dose di rFSH somministrata
|
2 settimane dopo l'ultimo periodo mestruale
|
|
Numero di complessi di ovociti del cumulo recuperati (COC)
Lasso di tempo: 3 settimane dopo l'ultima mestruazione / e l'inizio della stimolazione ovarica
|
Numero di complessi di ovociti del cumulo (COC) recuperati al recupero degli ovociti
|
3 settimane dopo l'ultima mestruazione / e l'inizio della stimolazione ovarica
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kuang Y, Chen Q, Fu Y, Wang Y, Hong Q, Lyu Q, Ai A, Shoham Z. Medroxyprogesterone acetate is an effective oral alternative for preventing premature luteinizing hormone surges in women undergoing controlled ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization. Fertil Steril. 2015 Jul;104(1):62-70.e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.03.022. Epub 2015 May 5.
- Wang HL, Lai HH, Chuang TH, Shih YW, Huang SC, Lee MJ, Chen SU. A Patient Friendly Corifollitropin Alfa Protocol without Routine Pituitary Suppression in Normal Responders. PLoS One. 2016 Apr 21;11(4):e0154123. doi: 10.1371/journal.pone.0154123. eCollection 2016.
- Yangyang Zhang et al. Effect of a premature luteinizing hormone surge on cumulative live birth rate during a flexible GnRH antagonist protocol: a retrospective study. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1361146/v1
- Messinis IE, Messini CI, Anifandis G, Daponte A. Exogenous progesterone for LH surge prevention is redundant in ovarian stimulation protocols. Reprod Biomed Online. 2021 Apr;42(4):694-697. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.01.017. Epub 2021 Jan 30.
- Messinis IE, Templeton A, Baird DT. Endogenous luteinizing hormone surge in women during induction of multiple follicular development with pulsatile follicle stimulating hormone. Clin Endocrinol (Oxf). 1986 Feb;24(2):193-201. doi: 10.1111/j.1365-2265.1986.tb00762.x.
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