- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00672685
Acidi grassi omega-3 e/o intervento multidominio nella prevenzione del declino cognitivo correlato all'età (MAPT)
Valutazione dell'efficacia della supplementazione di acidi grassi omega-3, intervento multidominio o loro combinazione sul cambiamento delle funzioni cognitive in soggetti anziani fragili
La ricerca epidemiologica e fondamentale svolta negli ultimi anni ha evidenziato il ruolo svolto dagli acidi grassi omega-3 nel processo di declino cognitivo che accompagna l'avanzare dell'età e la malattia di Alzheimer. Inoltre, da alcuni anni è riconosciuto, a seguito di diversi studi convergenti sulla prevenzione del declino cognitivo, che l'alimentazione, l'esercizio fisico, il training cognitivo e le attività sociali svolgono un ruolo significativo nel mantenimento delle facoltà cognitive. Allo stato attuale, ci sono una serie di argomenti epidemiologici a favore di un ruolo protettivo di ciascuno di questi fattori presi isolatamente. Si può ipotizzare che un intervento multidominio possa potenziare il ruolo protettivo degli acidi grassi omega-3.
L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'efficacia dell'integrazione isolata con acidi grassi omega-3, un intervento multidominio isolato (nutrizione, esercizio fisico, stimolazione cognitiva, attività sociali) o la loro combinazione sul cambiamento delle funzioni cognitive in soggetti anziani fragili di età pari o superiore a 70 anni oltre i 3 anni.
Obiettivi secondari:
- Valutare l'efficacia di ciascuna strategia di trattamento sul cambiamento delle capacità funzionali e sulla prevenzione della dipendenza,
- Per studiare la sicurezza e la tollerabilità a lungo termine di V0137,
- Per studiare la conformità e l'adesione al programma di intervento multidominio,
Studi accessori:
Valutare l'impatto di un programma di intervento sul metabolismo cerebrale in FDG PET (MAPT-NI: impatto dell'intervento multidominio sul metabolismo cerebrale (FDG-PET))
- Per valutare l'impatto delle strategie preventive (trattamento con Omega-3 e intervento multidominio) dello studio MAPT sull'atrofia cerebrale (MRI),
- Per valutare la presenza e la densità di ß-amiloide nei soggetti MAPT utilizzando scansioni PET AV45 (MAPT AV45),
- Determinare se i disturbi del sonno nella fase iniziale della malattia di Alzheimer potrebbero essere predittivi del declino cognitivo e utilizzati come strumenti diagnostici (Mapt SLEEP)
- Valutare l'impatto degli acidi grassi omega-3 sulla composizione corporea misurata mediante scansioni DXA (MAPT-DXA)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio multicentrico, randomizzato, controllato con placebo in gruppi paralleli su 1680 soggetti anziani fragili di età superiore ai 70 anni, che vivono a casa, monitorati per un periodo di 3 anni. I soggetti saranno randomizzati in uno dei seguenti 4 gruppi:
- Gruppo Omega-3: 800 mg/giorno di acido docosaesaenoico (V0137CA integratore alimentare)
- Omega-3 + gruppo di intervento multidominio: 800 mg/giorno di acido docosaesaenoico (V0137CA)
- Placebo + gruppo di intervento multidominio
- Gruppo Placebo L'intervento multidominio comprende sessioni formative/informative nelle seguenti 4 aree: alimentazione, attività fisica, training cognitivo e attività sociali e consulenze preventive.
I soggetti selezionati presenteranno almeno uno dei seguenti criteri di fragilità:
- Perdita di un'attività quotidiana strumentale (IADL)
- Reclami di memoria soggettiva a un medico
- Velocità di camminata lenta. Le visite di follow-up avverranno ogni sei mesi per 3 anni sia per l'erogazione del supplemento e la conformità (mesi 6, 12, 18, 24, 30 e 36) sia per la valutazione neuropsicologica e funzionale (mesi 6, 12, 24, 36).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bordeaux, Francia, 33000
- University Hospital Bordeaux
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Castres, Francia, 81108
- Regional Hospital
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Dijon, Francia, 21033
- University Hospital of Dijon
-
Foix, Francia, 09017
- Regional Hospital
-
Lavaur, Francia, 81500
- Regional Hospital
-
Limoges, Francia, 87000
- University Hospital Limoges
-
Lyon, Francia, 69495
- UH of LYON SUD
-
Montauban, Francia, 82000
- CHG Montauban
-
Montpellier, Francia, 34000
- University Hospital Montpellier
-
Nice, Francia, 06000
- University Hospital of Nice
-
Tarbes, Francia, 65000
- Regional Hospital
-
Toulouse, Francia, 31300
- University Hospital Toulouse
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Monaco, Monaco, 98000
- Princesse Grace Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- soggetti di entrambi i sessi, di età pari o superiore a 70 anni,
- soggetti con almeno uno dei seguenti criteri di fragilità: un disturbo della memoria soggettiva, espresso al proprio medico curante, un'incapacità a svolgere una delle attività strumentali della vita quotidiana, una camminata lenta con una velocità ≤ 0,77 m/s, ovvero da 5 secondi a camminare 4 metri.
- soggetti con un punteggio MMSE maggiore o uguale a 24,
- soggetti in grado di comprendere il protocollo, rispettarne i requisiti e partecipare alle visite di studio,
- soggetti con sufficiente disponibilità a partecipare al programma di intervento multidominio,
- soggetti che, a giudizio dello sperimentatore, sono suscettibili di sottoporsi al trattamento durante lo studio;
- soggetti in grado di prestare il proprio consenso informato scritto
- Coperto da un sistema di assicurazione sanitaria
Criteri di esclusione:
Criteri relativi alle malattie:
- presenza nota di demenza o morbo di Alzheimer (criteri DSM IV),
- deterioramento della funzione cognitiva globale (MMSE <24),
- dipendenza per le attività di base della vita quotidiana (ADL<6),
- presenza di malattie gravi, che potrebbero essere pericolose per la vita a breve termine,
- storia o presenza di qualsiasi malattia che potrebbe compromettere la partecipazione del soggetto alle sessioni di intervento multi-dominio,
Criteri relativi ai trattamenti:
o assunzione di integratori contenenti omega-3 (a parte il cibo) negli ultimi 6 mesi e/o assunzione di omega-3 al momento dell'inclusione.
Criteri relativi agli argomenti:
- menomazioni visive o uditive incompatibili con l'esecuzione e/o l'interpretazione dei test neuropsicologici,
- storia o presenza di eventuali patologie pregresse che potrebbero, a giudizio dello sperimentatore, interferire con i risultati dello studio o esporre il soggetto a un rischio aggiuntivo,
- soggetti privati della libertà per provvedimento amministrativo o giudiziario, o sottoposti a tutela o ricoverati in un istituto sanitario o sociale,
- partecipazione a un altro studio clinico nel mese precedente o partecipazione programmata durante lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1
Gruppo Omega-3 senza alcun intervento
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V0137 CA contenente 400 mg di acido docosaesaenoico (DHA) - 2 capsule molli una volta al giorno, ovvero 800 mg di DHA al giorno per 36 mesi
Altri nomi:
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Sperimentale: 2
Gruppo combinato Omega-3 (Omega-3 + intervento multi-dominio)
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V0137 CA contenente 400 mg di acido docosaesaenoico (DHA) - 2 capsule molli una volta al giorno, ovvero 800 mg di DHA al giorno per 36 mesi
Altri nomi:
intervento multi-dominio = Nutrizione, esercizio fisico, formazione cognitiva e attività sociali e consultazioni preventive
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Sperimentale: 3
Gruppo combinato Placebo (Placebo + intervento multidominio)
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intervento multi-dominio = Nutrizione, esercizio fisico, formazione cognitiva e attività sociali e consultazioni preventive
Placebo OMEGA-3
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Comparatore placebo: 4
Gruppo placebo senza alcun intervento
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Placebo OMEGA-3
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione della funzione cognitiva a 36 mesi determinata da un punteggio composito (somma del punteggio Z di 4 test: punteggio del test FCRST (richiamo libero + richiamo totale), punteggio dell'orientamento MMSE, punteggio Wais-R (test del simbolo di sostituzione della cifra) e il Categoria Denominazione Punteggio del test
Lasso di tempo: Basale, 6, 12, 24, 36 mesi
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Basale, 6, 12, 24, 36 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti in altre funzioni cognitive. Cambiamenti nelle capacità funzionali. Studiare la sicurezza e la tollerabilità a lungo termine del trattamento V0137 CA. Studiare la compliance e l'adesione al programma di intervento “multidominio”.
Lasso di tempo: Basale, 6, 12, 24, 36 mesi
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Basale, 6, 12, 24, 36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Bruno Vellas, MD-PhD, Toulouse University Hospital Centre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pages A, Costa N, Mounie M, Cestac P, De Souto Barreto P, Rolland Y, Vellas B, Molinier L, Juillard-Condat B; MAPT/DSA Group. Healthcare Costs Associated with Potentially Inappropriate Medication Prescribing Detected by Computer Algorithm Among Older Patients. Drugs Aging. 2022 May;39(5):367-375. doi: 10.1007/s40266-022-00938-x. Epub 2022 May 24.
- Rouch L, Rolland Y, Hanon O, Vidal JS, Cestac P, Sallerin B, Andrieu S, Vellas B, Barreto PS; MAPT/DSA Group. Blood pressure, antihypertensive drugs, and incident frailty: The Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT). Maturitas. 2022 Aug;162:8-14. doi: 10.1016/j.maturitas.2022.03.001. Epub 2022 Mar 15.
- Pages A, Costa N, Gonzalez-Bautista E, Mounie M, Juillard-Condat B, Molinier L, Cestac P, Rolland Y, Vellas B, De Souto Barreto P; MAPT/DSA Group. Screening for deficits on intrinsic capacity domains and associated healthcare costs. Arch Gerontol Geriatr. 2022 May-Jun;100:104654. doi: 10.1016/j.archger.2022.104654. Epub 2022 Feb 7.
- Raffin J, Angioni D, Giudici KV, Valet P, Aggarwal G, Nguyen AD, Morley JE, Guyonnet S, Rolland Y, Vellas B, de Souto Barreto P; MAPT/DSA Group. Physical Activity, Body Mass Index, and Blood Progranulin in Older Adults: Cross-Sectional Associations in the MAPT Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2022 Jun 1;77(6):1141-1149. doi: 10.1093/gerona/glac018.
- Giudici KV, Guyonnet S, Morley JE, Nguyen AD, Aggarwal G, Parini A, Li Y, Bateman RJ, Vellas B, de Souto Barreto P; MAPT/DSA Group. Interactions Between Weight Loss and Plasma Neurodegenerative Markers for Determining Cognitive Decline Among Community-Dwelling Older Adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2022 Jun 1;77(6):1159-1168. doi: 10.1093/gerona/glac015.
- Lu WH, Giudici KV, Rolland Y, Guyonnet S, Mangin JF, Vellas B, de Souto Barreto P. Associations Between Nutritional Deficits and Physical Performance in Community-Dwelling Older Adults. Front Nutr. 2021 Nov 11;8:771470. doi: 10.3389/fnut.2021.771470. eCollection 2021.
- Raffin J, Rolland Y, He L, Perus L, Mangin JF, Gabelle A, Virecoulon Giudici K, Vellas B, de Souto Barreto P; MAPT/DSA Group. Cross-sectional and longitudinal interaction effects of physical activity and APOE-epsilon4 on white matter integrity in older adults: The MAPT study. Maturitas. 2021 Oct;152:10-19. doi: 10.1016/j.maturitas.2021.06.010. Epub 2021 Jun 30.
- Costa N, Mounie M, Pages A, Derumeaux H, Rapp T, Guyonnet S, Coley N, Cantet C, Carrie I, Andrieu S, Molinier L. The Cost-Effectiveness of Three Prevention Strategies in Alzheimer's Disease: Results from the Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT). J Prev Alzheimers Dis. 2021;8(4):425-435. doi: 10.14283/jpad.2021.47.
- Coley N, Coniasse-Brioude D, Igier V, Fournier T, Poulain JP, Andrieu S; ACCEPT study group. Disparities in the participation and adherence of older adults in lifestyle-based multidomain dementia prevention and the motivational role of perceived disease risk and intervention benefits: an observational ancillary study to a randomised controlled trial. Alzheimers Res Ther. 2021 Sep 24;13(1):157. doi: 10.1186/s13195-021-00904-6.
- Conejero I, Dubois J, Gutierrez LA, Delrieu J, Arbus C, Garcia M, Lopez-Castroman J, Courtet P, Gabelle A. Amyloid Burden and Depressive Symptom Trajectories in Older Adults at Risk of Developing Cognitive Decline. J Clin Psychiatry. 2021 Aug 3;82(5):20m13410. doi: 10.4088/JCP.20m13410.
- Gonzalez-Bautista E, de Souto Barreto P, Andrieu S, Rolland Y, Vellas B; MAPT/DSA group (members are listed under 'Contributors'). Screening for intrinsic capacity impairments as markers of increased risk of frailty and disability in the context of integrated care for older people: Secondary analysis of MAPT. Maturitas. 2021 Aug;150:1-6. doi: 10.1016/j.maturitas.2021.05.011. Epub 2021 Jun 4.
- He L, de Souto Barreto P, Aggarwal G, Nguyen AD, Morley JE, Li Y, Bateman RJ, Vellas B; MAPT/DSA Group. Plasma Abeta and neurofilament light chain are associated with cognitive and physical function decline in non-dementia older adults. Alzheimers Res Ther. 2020 Oct 8;12(1):128. doi: 10.1186/s13195-020-00697-0.
- Gallini A, Yrondi A, Cantet C, Poncet M, Vellas B, Schmitt L, Andrieu S. Red Blood Cell Omega-3 Fatty Acid Composition and Psychotropic Drug Use in Older Adults: Results from the MAPT Study. J Nutr Health Aging. 2019;23(9):805-812. doi: 10.1007/s12603-019-1252-4.
- Guerville F, de Souto Barreto P, Taton B, Bourdel-Marchasson I, Rolland Y, Vellas B; Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT)/Data Sharing Alzheimer (DSA) Group. Estimated Glomerular Filtration Rate Decline and Incident Frailty in Older Adults. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Nov 7;14(11):1597-1604. doi: 10.2215/CJN.03750319. Epub 2019 Oct 18.
- Gabelle A, Gutierrez LA, Jaussent I, Navucet S, Grasselli C, Bennys K, Marelli C, David R, Andrieu S, Berr C, Vellas B, Dauvilliers Y. Excessive Sleepiness and Longer Nighttime in Bed Increase the Risk of Cognitive Decline in Frail Elderly Subjects: The MAPT-Sleep Study. Front Aging Neurosci. 2017 Sep 28;9:312. doi: 10.3389/fnagi.2017.00312. eCollection 2017.
- Andrieu S, Guyonnet S, Coley N, Cantet C, Bonnefoy M, Bordes S, Bories L, Cufi MN, Dantoine T, Dartigues JF, Desclaux F, Gabelle A, Gasnier Y, Pesce A, Sudres K, Touchon J, Robert P, Rouaud O, Legrand P, Payoux P, Caubere JP, Weiner M, Carrie I, Ousset PJ, Vellas B; MAPT Study Group. Effect of long-term omega 3 polyunsaturated fatty acid supplementation with or without multidomain intervention on cognitive function in elderly adults with memory complaints (MAPT): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2017 May;16(5):377-389. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30040-6. Epub 2017 Mar 27.
- Gillette-Guyonnet S, Andrieu S, Dantoine T, Dartigues JF, Touchon J, Vellas B; MAPT Study Group. Commentary on "A roadmap for the prevention of dementia II. Leon Thal Symposium 2008." The Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT): a new approach to the prevention of Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2009 Mar;5(2):114-21. doi: 10.1016/j.jalz.2009.01.008.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- 07 116 03
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Prove cliniche su Omega 3
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Ohio State University Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoNeoplasie mammarie | ArtralgiaStati Uniti
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Pennington Biomedical Research CenterCompletato
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AstraZenecaCompletatoDiabete mellito, tipo 2 | Insufficienza pancreatica esocrinaSvezia, Polonia, Lettonia, Danimarca, Ungheria, Slovacchia
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Université de SherbrookeSamuel Fortin, SFC pharma and associate professor UQARCompletato
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Seoul National University HospitalSconosciuto
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Université de SherbrookeNon ancora reclutamento
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Collegium Medicum w BydgoszczySconosciutoMalattia renale cronica | Complicanze cardiovascolariPolonia
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Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National... e altri collaboratoriCompletato
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