Trattamento cognitivo comportamentale per ridurre l'uso di alcol tra i kenioti con infezione da HIV (KHBS)

L'uso e l'abuso di alcol sono stati associati a un aumento del comportamento sessuale a rischio, scarsa aderenza alla terapia antiretrovirale (ARV) e tossicità da ARV tra quelli con infezione da HIV. Pertanto, l'uso e l'abuso di alcol hanno un impatto importante sulla trasmissione dell'HIV e sulla progressione della malattia. Poiché l'abuso di alcol è diffuso in Kenya, con stime di consumo pericoloso fino al 68% nelle cliniche di medicina generale e al 53% nelle cliniche per l'HIV, questo progetto pilota della Fase 1 svilupperà e valuterà un trattamento cognitivo comportamentale di gruppo (CBT) guidato da paraprofessionali mirato all'alcol uso tra i keniani infetti da HIV che hanno iniziato la terapia ARV nell'ultimo anno. Sebbene la CBT sia adatta all'ambiente keniota perché è relativamente strutturata e coerente con il modello concettuale keniota del comportamento alcolico, richiede un adattamento per il parto paraprofessionale di gruppo a causa dell'offerta estremamente limitata di professionisti della salute mentale kenioti. L'obiettivo di questo studio R21 di rafforzamento delle capacità della durata di 24 mesi è valutare l'efficacia di una nuova applicazione della CBT, un gruppo paraprofessionale di 6 sessioni a Eldoret, in Kenya, rispetto a un normale gruppo di supporto per l'assistenza, per ridurre il rischio e l'abbuffata bere tra persone adulte infette da HIV. Questo lavoro sarà condotto tramite il Kenya-U.S. Partnership per la ricerca e la prevenzione dell'HIV e dell'alcol: un team esperto di medici kenioti e statunitensi, scienziati comportamentali, tossicodipendenti recuperati e persone infette dall'HIV. Il team amplia i legami consolidati tra il modello accademico per fornire accesso all'assistenza sanitaria (AMPATH) e il Veterans Aging Cohort Study (VACS), uno studio clinico longitudinale sull'HIV e l'alcol. AMPATH cura più di 65.000 pazienti affetti da HIV in 19 cliniche nel Kenya occidentale. I nostri obiettivi sono: 1) formare il personale e gli investigatori kenioti sui metodi di ricerca e formare i paraprofessionisti nella consegna della CBT di gruppo; 2) pilotare l'adattamento CBT; e 3) valutare la fattibilità della CBT di gruppo guidata da paraprofessionali attraverso uno studio di Fase 1 in cui 56 keniani infetti da HIV vengono randomizzati alla CBT dello stesso sesso oa gruppi di supporto per l'HIV con cure abituali.