L'aggiunta di un'app per le competenze mobili su misura per la terapia cognitivo comportamentale (CBT) media i tassi di depressione (CBT Mobile-V)

La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è la principale psicoterapia basata sull'evidenza per la depressione, che colpisce il 18,5% dei veterani dell'Operazione Enduring Freedom (OEF), dell'Operazione Iraqi Freedom (OIF) e dell'Operazione New Dawn (OND) (di seguito denominati OEF/ OIF). Tuttavia, i veterani OEF/OIF hanno avuto solo una riduzione media del 30% nei punteggi medi di depressione dalla fase iniziale a quella successiva del trattamento. Ciò era vero nonostante le rigorose procedure di formazione e certificazione per VA CBT-D. Migliorare il tasso di recupero e remissione della depressione è vitale per migliorare la capacità del veterano OEF/OIF di migliorare il lavoro e l'adattamento domestico e la qualità generale della vita.

L'ampio accesso a tutti gli ingredienti chiave della CBT, inclusa la pratica delle abilità (compiti a casa), è associato a un recupero migliore e più rapido dalla depressione. OEF/OIF I veterani e i pazienti con depressione hanno segnalato molte barriere (ad es. tempo, stili di vita caotici e bassa energia) per portare a termine i loro incarichi di pratica delle abilità. In assenza di strategie/interventi mirati per affrontare le barriere che impediscono la pratica delle competenze CBT, i veterani OEF/OIF rimarranno incapaci di raccogliere tutti i benefici/effetti della CBT. Con interventi specifici su misura per colmare questa lacuna nel trattamento, i veterani OEF/OIF miglioreranno i tassi di recupero dalla depressione, un minore adattamento domestico e lavorativo e una scarsa qualità della vita.

Sfruttare l'esperienza tecnologica di questa generazione di veterani per migliorare l'accesso alla pratica delle competenze CBT è una tattica logica per colmare questa lacuna nel trattamento. Le app per smartphone sono state identificate come un utile strumento ampiamente utilizzato per migliorare l'efficacia dei trattamenti psicologici. Vi è, tuttavia, una scarsità di studi empirici sull'uso di app mobili nel trattamento dei veterani OEF/OIF depressi e nel trattamento psicologico in generale. I promettenti risultati pilota di un'app completa per smartphone su misura per la pratica delle competenze CBT per i veterani OEF/OIF ("CBT MobileWork-V"), forniscono le prove iniziali per uno studio clinico randomizzato su larga scala (RCT) per misurare l'efficacia della CBT potenziata con CBTMobileWork-V (il braccio sperimentale) per migliorare la comprensione della CBT e l'acquisizione di abilità e sintomi depressivi, nei veterani OEF/OIF con depressione rispetto alla CBT-D standard. Nello specifico, per un periodo di 27 mesi lo studio randomizzerà 268 veterani OEF/OIF ammissibili con sintomi depressivi, alla CBT potenziata con l'app per smartphone completa per la formazione delle abilità CBT CBT MobileWork-V o alla CBT-D standard con metodi di pratica delle abilità tradizionali (ad es. , carta e matita). Gli obiettivi specifici di questo studio sono:

Obiettivo primario 1) Valutare se la CBT-D potenziata con CBT MobileWork-V (di seguito denominata CBT-D+) promuova una maggiore comprensione della CBT e l'acquisizione di abilità rispetto alla CBT-D tradizionale.

Obiettivo primario 2a) Esaminare l'effetto a breve termine sui sintomi depressivi dopo 12 settimane di CBT-D+ rispetto alla CBT-D standard.

Obiettivo primario 2b) Esaminare l'effetto a lungo termine sui sintomi depressivi a 6 mesi dopo il trattamento dell'intervento CBT-D+ rispetto alla CBT-D tradizionale.