Kognitivně-behaviorální léčba ke snížení užívání alkoholu mezi HIV infikovanými Keňany (KHBS)

Užívání a zneužívání alkoholu bylo spojeno se zvýšeným rizikovým sexuálním chováním, špatnou adherencí k antiretrovirové terapii (ARV) a toxicitou ARV u pacientů s infekcí HIV. Užívání a zneužívání alkoholu jako takové má velký vliv na přenos HIV a progresi onemocnění. Vzhledem k tomu, že zneužívání alkoholu je v Keni velmi rozšířené, přičemž odhady rizikového pití dosahují až 68 % na klinikách všeobecného lékařství a 53 % na klinikách HIV, tento pilotní projekt fáze 1 vyvine a vyhodnotí paraprofesionálně vedenou skupinovou kognitivně behaviorální léčbu (CBT) zaměřenou na alkohol. použití mezi HIV infikovanými Keňany, kteří v minulém roce zahájili ARV terapii. Ačkoli se CBT dobře hodí pro keňské prostředí, protože je poměrně strukturovaný a konzistentní s keňským koncepčním modelem chování při pití alkoholu, vyžaduje přizpůsobení pro skupinové paraprofesionální poskytování kvůli extrémně omezené nabídce keňských odborníků na duševní zdraví. Cílem této 24měsíční studie R21 zaměřené na budování kapacit je vyhodnotit účinnost nové aplikace CBT, což je skupina 6 sezení paraprofesionálně vedená v Eldoretu v Keni, ve srovnání s obvyklou skupinou na podporu péče, aby se snížila rizikovost a přejídání. pití mezi dospělými osobami nakaženými virem HIV. Tato práce bude probíhat přes Keňu-U.S. Partnerství pro výzkum a prevenci HIV a alkoholu – zkušený tým keňských a amerických lékařů, behaviorálních vědců, uzdravených uživatelů návykových látek a osob nakažených virem HIV. Tým rozšiřuje dobře zavedené vazby mezi Akademickým modelem pro poskytování přístupu ke zdravotní péči (AMPATH) a Cohortovou studií veteránů (VACS), longitudinální klinickou studií HIV a alkoholu. AMPATH léčí více než 65 000 pacientů s HIV na 19 klinikách v západní Keni. Naším cílem je: 1) vyškolit keňský personál a vyšetřovatele ve výzkumných metodách a vyškolit poloprofesionály ve skupinovém poskytování CBT; 2) pilotovat adaptaci CBT; a 3) vyhodnotit proveditelnost paraprofesionálně vedené skupiny CBT prostřednictvím studie fáze 1, ve které je 56 HIV infikovaných Keňanů randomizováno do skupin CBT osob stejného pohlaví nebo do skupin na podporu HIV obvyklé péče.