- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00822159
Influenza della forza ossea misurata da DensiProbe sul fallimento della fissazione correlata all'osso (Densiprobe)
Studio di coorte multicentrico prospettico per valutare l'influenza della forza ossea misurata dall'anca DensiProbe sul fallimento della fissazione correlata all'osso in pazienti con fratture dell'anca sottoposti a trattamento chirurgico DHS.
Le fratture dell'anca si verificano principalmente nelle persone anziane con bassa resistenza ossea. La forza ossea è determinata dalla densità minerale ossea (BMD), dal turnover osseo, dalle proprietà microarchitettoniche e geometriche dell'osso. L'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) è la tecnica standard per misurare la densità minerale ossea. Tuttavia, la BMD fornisce solo informazioni sulla quantità di minerale nell'osso, che è solo una componente della resistenza ossea. Ad oggi non esiste un metodo affidabile per valutare la forza ossea in vivo. Pertanto, un metodo per valutare la forza ossea oltre la densità minerale ossea fornirebbe ulteriori informazioni sul rischio dei pazienti di fallimento della fissazione correlata all'osso dopo la fissazione della frattura.
DensiProbe è un nuovo dispositivo diagnostico sviluppato per la valutazione intraoperatoria della stabilità meccanica dell'osso nel femore prossimale. Consiste in uno strumento simile a una punta da trapano e un sistema elettronico per misurare la coppia massima di rottura dell'osso trabecolare nella testa del femore dei pazienti sottoposti a trattamento chirurgico DHS. In uno studio su cadavere che ha confrontato la densità minerale ossea misurata mediante tomografia computerizzata quantitativa con la resistenza ossea misurata da DensiProbe è stata dimostrata un'elevata correlazione tra questi due parametri. In uno studio pilota clinico è stata dimostrata una correlazione significativa tra le misurazioni DensiProbe e la densità minerale ossea misurata mediante DXA al collo del femore in pazienti con fratture dell'anca. Tuttavia, non ci si aspettava una correlazione perfetta perché DensiProbe misura la forza ossea, causata solo in parte dalla BMD.
Il fallimento del fissaggio correlato all'osso, come la perdita secondaria della riduzione, è influenzato dalla resistenza ossea, dalla densità minerale ossea, dal tipo di frattura, dalla riduzione della frattura e dal posizionamento primario dell'impianto. È necessario studiare il valore predittivo delle misurazioni DensiProbe per la perdita secondaria di riduzione. Se DensiProbe si è rivelato uno strumento di screening efficace per i pazienti con resistenza ossea ridotta che presentano un rischio maggiore di complicanze sopra menzionate, questi pazienti potrebbero in futuro beneficiare di metodi di trattamento alternativi (ad es. tecniche di aumento osseo) al fine di ridurre il fallimento della fissazione ossea.
Lo scopo principale del presente studio è indagare se la forza ossea misurata da DensiProbeTM Hip (DensiProbe) è un fattore indipendente per prevedere la perdita secondaria di riduzione (migrazione della vite di 5 mm o più e/o telescopica di 10 mm o più) nei pazienti con fratture dell'anca dopo fissazione della frattura con DHS.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Innsbruck, Austria
- Medizinische Universität
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Wien, Austria
- Wilhelminenspital
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Hannover, Germania
- Medizinische Hochschule Hannover
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Jena, Germania
- Friedrich-Schiller Universität
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Münster, Germania
- Universitatsklinikum Munster
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Almelo, Olanda
- Twenteborg Ziekenhuis Almelo
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Zürich, Svizzera
- Stadtspital Triemli
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BS
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Basel, BS, Svizzera, 4031
- Universitätsspital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 50 anni
- Pazienti con fratture del collo del trocantere o del femore, classificati come: AO 31-A1, AO 31-A2, AO 31-A3, AO 31-B1, AO 31-B2, AO 31-B3
- Pazienti sottoposti a fissazione con DHS (guida a 135°, filo di K antirotazionale)
- Pazienti disposti a partecipare allo studio secondo il piano di indagine clinica
- Pazienti in grado di comprendere e leggere la lingua nazionale del paese a livello elementare
- Consenso informato scritto firmato dal paziente o dal tutore legale
Criteri di esclusione:
- Fratture bilaterali dell'anca (attualmente o in passato)
- Frattura aperta dell'anca
- Eventuali precedenti interventi chirurgici dell'anca (omolaterale/controlaterale)
- Più di 7 giorni tra infortunio e intervento chirurgico
- Politrauma (lesioni multiple, di cui una o la combinazione di più lesioni è pericolosa per la vita)
- Pazienti in gravidanza o in allattamento
- Fratture patologiche
- Malignità attiva
- Disturbi psichiatrici che precluderebbero una valutazione affidabile (ad es. grave depressione)
- Abuso di droghe o alcol
- Pazienti che hanno partecipato a qualsiasi altra sperimentazione clinica correlata a dispositivi o farmaci nel mese precedente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Migrazione della vite rispetto alla testa del femore di 5 mm o più e/o Telescopicità (accorciamento del collo del femore) di 10 mm o più
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di complicanze
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
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|
Valori di BMD misurati da DXA (anca controlaterale)
Lasso di tempo: Post OP
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Post OP
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Punteggio di mobilità Parker
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Norbert Suhm, MD, Universitatsspital Basel
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Densiprobe-08
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Prove cliniche su Anca DensiProbe
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