Påvirkning av beinstyrke målt med DensiProbe på beinrelatert fiksasjonssvikt (Densiprobe)

Hoftebrudd forekommer mest hos eldre mennesker med lav beinstyrke. Benstyrken bestemmes av beinmineraltetthet (BMD), beinomsetning, mikroarkitektoniske og geometriske egenskaper til beinet. Dual energy x-ray absorptiometri (DXA) er standardteknikken for å måle BMD. Imidlertid gir BMD bare informasjon om mengden mineral i bein, som bare er en komponent i beinstyrken. Til dags dato er det ingen pålitelig metode for å vurdere beinstyrke in vivo. Derfor vil en metode for å vurdere beinstyrke utover BMD gi tilleggsinformasjon om pasientenes risiko for beinrelatert fiksasjonssvikt etter frakturfiksering.

DensiProbe er en ny diagnostisk enhet som ble utviklet for intraoperativ vurdering av mekanisk stabilitet av beinet i den proksimale femur. Den består av et borekrone-lignende verktøy og et elektronisk system for å måle det maksimale dreiemomentet for å løsne trabekulært bein i lårbenshodet til pasienter som gjennomgår DHS-kirurgisk behandling. I en kadaverstudie som sammenlignet beinmineraltetthet målt ved kvantitativ datatomografi med benstyrke målt med DensiProbe, kunne en høy korrelasjon mellom disse to parameterne vises. I en klinisk pilotstudie kunne det påvises en signifikant korrelasjon mellom DensiProbe-målinger og BMD målt med DXA ved lårhalsen hos pasienter med hoftebrudd. Det var imidlertid ingen perfekt korrelasjon forventet fordi DensiProbe måler beinstyrke, som bare delvis er forårsaket av BMD.

Benrelatert fiksasjonssvikt, som sekundært tap av reduksjon, påvirkes av beinstyrke, bentetthet, bruddtype, bruddreduksjon og primær plassering av implantatet. Den prediktive verdien av DensiProbe-målinger for sekundært tap av reduksjon må undersøkes. Hvis DensiProbe viste seg å være et effektivt screeningsverktøy for pasienter med lav beinstyrke som har høyere risiko for de nevnte komplikasjonene, kan disse pasientene i fremtiden ha nytte av alternative behandlingsmetoder (f. augmentasjonsteknikker) for å redusere beinrelatert fikseringssvikt.

Hovedmålet med denne studien er å undersøke om beinstyrke målt med DensiProbeTM Hip (DensiProbe) er en uavhengig faktor for å forutsi sekundært tap av reduksjon (skruemigrasjon på 5 mm eller mer og/eller teleskopering på 10 mm eller mer) hos pasienter med hoftebrudd etter bruddfiksering med DHS.